医院系统基本流程

1身份登记

病人登记信息表，在挂号时产生，进行身份登记 【就诊记录表】

2门诊预约

门诊号别定义表，定义每个医生的门诊种类。

门诊安排记录表：记录每个门诊预约和挂号的个数。

门诊号表：此表为已开放挂号的门诊号表。在允许挂某个日期的门诊号之前，应将该日的号表登记到本表中。 基本功能描述：

 首先初始化门诊号表。按照当前的时间和【门诊安排记录】表进行初始化。

根据门诊安排记录的放号时间，每天定时任务进行放号

 通过【门诊安排记录】判断病人是否可以进行预约，已预约号数和预约号数进行控

制。

 写预约表【门诊预约记录】

2.1门诊号别定义CLINIC_INDEX

字段中文名称 号别 字段名 CLINIC_LABEL 类型 长度 C 说明 16 将不同专科的号看作不同的类别，为每种号分配一个唯一标识 8 8 1 8 使用科室代码，用户定义，见2.6科室字典 医生姓名。当该门诊指定具体医生时使用，不用时，为空 使用代码，本系统定义，见1.20医生职务字典 标识该门诊的挂号费等级，门诊科室 医生 医生职称 号类 CLINIC_DEPT DOCTOR DOCTOR_TITLE CLINIC_TYPE C C C C 如：普通、专家等，见3.5门诊号类别字典 注释：此表定义了医院所开设的门诊种类，一个种类的门诊需要设立一种号别。 主键：号别。

2.2门诊安排记录 CLINIC_SCHEDULE

字段中文名称 号别 星期 门诊时间描述 字段名 CLINIC_LABEL DAY_OF_WEEK TIME_DESC 类型 长度 C N C 说明 16 门诊号别定义中规定的号别，反映门诊种类 1 8 非空，0~6分别表示星期日一~六，见4.33星期字典 反映该号别的开放时间，如：上午、下午等，见3.9时间段字典 若为0，则不限号 若为0，则不限号 限号数 限预约号数 REGISTRATION_LIMITS APPOINTMENT_LIMITS N N 3 3 提前放号的天数 注释：此表以周为描述单位，反映每日门诊出诊安排情况。由该表可以生成每日的实际号表记录。

主键：号别、星期、门诊时间描述。

2.3门诊号表 CLINIC_FOR_REGIST

字段中文名称 门诊日期 号别 门诊时间描述 字段名 CLINIC_DATE CLINIC_LABEL TIME_DESC 类型 长度 D C C 说明 指对应号别就诊开始日期 16 门诊号别定义中规定的号别，反映门诊种类 8 反映该号别的开放时间，如：上午、下午等，见3.9时间段字典 若为0，则不限号 若为0，则不限号 该号别当前可用号 当日已挂号数，挂号加1，退号减1 已预约号数，预约加1 限号数 限预约号数 当前号 当日已挂号数 已预约号数 挂号费标准 REGISTRATION_LIMITS APPOINTMENT_LIMITS CURRENT_NO REGISTRATION_NUM APPOINTMENT_NUM REGIST_PRICE N N N N N N 3 3 3 3 3 5,2 注释：此表为已开放挂号的门诊号表。在允许挂某个日期的门诊号之前，应将该日的号表登

记到本表中，一个日期门诊结束后，该日期的号表删除。一个门诊日期的一个号别可以区分不同的时间段分别记录号表。 主键：门诊日期、号别、门诊时间描述。

2.4门诊预约记录 CLINIC_APPOINTS

字段中文名称 就诊日期 号别 病人标识号 预约就诊时间 何日预约 字段名 VISIT_DATE_APPTED CLINIC_LABEL PATIENT_ID VISIT_TIME_APPTED APPT_MADE_DATE 类型 长度 D C C C D 非空 说明 16 为门诊出诊安排表中定义的号别 10 预约病人的标识，非空 8 同号表门诊时间描述 进行预约的日期 注释：此表反映门诊就诊预约病人情况。要求所有预约病人必须有病人主索引记录。病人预

约时，生成一条记录，来院就诊确认后，将该记录删除，在门诊就诊记录表中生成门诊就诊记录。如果病人已预约但未就诊，在经过适当的处理后，将记录删除。 主键：就诊日期、号别、病人标识号、预约就诊时间。

3门诊挂号

病人完成预约后进行挂号，大多数情况是预约和挂号一并完成。 功能描述：

 提取【门诊预约记录】表数据

 通过表【门诊号表】进行判断病人是否可以挂号。  挂号成功后修改表【门诊号表】增加挂号数量  产生【就诊记录】表  挂号费用包括：

挂号费：

诊疗费：

工本费： 通过【号类字典】，【诊疗费价表】确定收费标准

3.1号类字典CLINIC_TYPE_DICT

字段中文名称 序号 号类 字段名 SERIAL_NO CLINIC_TYPE 类型 长度 N C 2 8 说明 反映排列顺序 唯一标识门诊的挂号费等级 挂号费 PRICE N 5,2 注释：此表定义了门诊挂号的收费种类，用户定义。 主键：号类。

3.2诊疗费价表CLINIC_PRICE

字段中文名称 费别 诊疗费 PRICE 字段名 CHARGE_TYPE 类型 长度 C N 8 5,2 说明 费别确定诊疗费 注释：此表定义门诊诊疗费标准，诊疗费由费别确定。 主键：费别。

3.3就诊记录 CLINIC_MASTER

字段中文名称 就诊日期 就诊序号 VISIT_NO 字段名 VISIT_DATE 类型 长度 D N 4 非空 非空，每天从1开始递增，为病人每次挂号分配一个序号，该序号与就诊日期一起，构成一次就诊的唯一标识 说明 号别 就诊时间描述 号码 病人标识 姓名 姓名拼音 性别 年龄 身份 费别 医保类别 CLINIC_LABEL VISIT_TIME_DESC SERIAL_NO 号 PATIENT_ID NAME NAME_PHONETIC SEX AGE IDENTITY CHARGE_TYPE INSURANCE_TYPE C C N C C C C N C C C 16 对应门诊号表主记录定义的号别 8 3 同号表门诊时间描述 一个号别下的序号 10 对已建立主索引的病人使用，对无主索引的病人为空 8 病人姓名 16 病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断 4 3 使用规范描述，见1.1性别字典 10 使用规范名称，用户定义，见1.6身份字典 8 使用规范名称，用户定义，见1.9费别字典 16 如果此病人为医保病人，则记录反映本次住院支付方案的医保类别 18 如果此病人为医保病人，则记录其保险号 11 也称体系单位，使用代码，用医疗保险号 合同单位 INSURANCE_NO UNIT_IN_CONTRACT C C 户定义，见2.4合同单位记录 号类 CLINIC_TYPE C 8 标识该门诊的挂号费等级，如：普通、专家等，见3.5门诊号类别字典 1-初诊 0-复诊 科室代码，用户定义，见2.6科室字典 初诊标志 就诊科室 就诊专科 医生 提供病案标志 挂号状态 FIRST_VISIT_INDICATOR VISIT_DEPT VISIT_SPECIAL_CLINIC DOCTOR MR_PROVIDED_INDICATOR REGISTRATION_STATUS N C C C N N 1 8 16 指就诊科室下所设的某一专科，可空 8 1 1 在就诊专家门诊时，为专家姓名，可空 1--需提供 0--不提供 反映从预约到就诊的状态变化。0-预约 1-已确认（已取号） 2-就诊 发生预约或挂号的日期 挂号日期 症状 挂号费 诊疗费 其它费 挂号员 退号日期 退号挂号员 REGISTERING_DATE SYMPTOM REGIST_FEE CLINIC_FEE OTHER_FEE OPERATOR RETURNED_DATE RETURNED_OPERATOR D C N N N C D C 40 5,2 5,2 5,2 8 8 发生退号时使用 发生退号时使用 注释：此表反映病人一次就诊或挂号的基本信息，挂号时产生，由病人门诊的后续环节如：

收费、取药等使用。病人完成整个门诊流程，待门诊业务统计完成后，即可删除挂号记录。

允许提前挂号，即提前拿号和交费（不同于预约）。 主键：就诊日期、就诊序号。

4门诊退号

功能描述

 【门诊号表】挂号数量减1  修改【就诊记录】表  记录日志

5门诊医生开单（处方）

门诊医生完成会诊后，产生处方，病人可以拿着处方到门诊收费处进行划价收费

6门诊划价

 首先录入病人的处方产生【门诊病人诊疗费用项目】，生成就诊序号

7门诊收费

基本流程：

 首先产生【门诊医疗收据记录】，记录此次病人就诊的所有费用。  产生【开单记录】表，记录此次收费的开单医生便于科室核算  记录病人的支付方式【门诊病人支付方式记录】

 申请科室和执行科室、计价费用和应收费用

申请科室和执行科室：检查治疗提出的科室是申请科室，执行医嘱的科室是执行科室，比如：X光检查由“普外科”申请，“放射科”执行，申请科室就是“普外科”，执行科室就是“放射科”。要求科室输入必须准确，直接影响到成本核算和收入统计等相关统计结果的准确性。

计价费用：按标准价格计算得到的费用。

应收费用：考虑费别因素，按实际价格计算得到的费用。  收费模式

划价收费一体化模式 普通病人划价／收费模式 记帐病人划价／收费模式  收据号生成  门诊收费的计算方法

费别字典收费项目适用价格计价费用收费系数字典特殊项目标志应收费用收费特殊项目排斥字典应收费用应收费用收费特殊项目字典价格＊收费系数＝应收费用

7.1开单记录 OUTP_ORDER_DESC

字段中文名称 就诊日期 就诊序号 VISIT_NO 字段名 VISIT_DATE 类型 长度 D N 说明 4 该序号预就诊日期一起构成一次就诊的唯一标识。当收费项目由收费处录入时，该序号内部自动生成；当收费程序与挂号程序或由药局录入项目或分散划价时，从其他系统复制而来。 10 对有主索引记录的病人使用 8 使用代码，由用户定义，见2.6科室字典。非空 8 8 该开单记录包含的收费项目所对应的收据号 病人标识号 开单科室 开单医生 收据号 PATIENT_ID ORDERED_BY_DEPT ORDERED_BY_DOCTOR RCPT_NO C C C C 注释：此表描述门诊病人一次就诊开单情况，即从同一个医生一次开单记录。该信息用于科

室核算，是门诊费用项目的主记录。多次开单记录可以对应到一个收据记录。当收费项目由门诊收费录入时，该记录在录入划价过程中生成；当采用分散划价模式或使用门诊医生工作站时，该记录在诊室或执行科室生成，由门诊收费使用。当门诊收费按处方录入时，也可以每张物理的处方对应一个开单记录。

数据增长量与门诊人次基本相同。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记

录。

主键：就诊日期、就诊序号。

7.2门诊医疗收据记录 OUTP_RCPT_MASTER

字段中文名称 收据号 病人标识号 姓名 姓名拼音 身份 费别 合同单位 就诊日期 总费用 应收费 收款员 交费标志 退费收据号 结帐序号 RCPT_NO PATIENT_ID NAME NAME_PHONETIC IDENTITY CHARGE_TYPE UNIT_IN_CONTRACT VISIT_DATE TOTAL_COSTS TOTAL_CHARGES OPERATOR_NO CHARGE_INDICATOR REFUNDED_RCPT_NO ACCT_NO 字段名 类型 长度 C C C C C C C D N N C N C C 说明 8 收据的唯一标识，由门诊收费子系统内部分配 10 对有主索引记录的病人使用 8 16 病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断 10 使用规范名称，由用户定义，见1.6身份字典 8 使用规范名称，由用户定义，见1.9费别字典 11 合同单位代码，见2.4合同单位字典 8,2 按标准价格计算得到的费用 8,2 考虑费别因素后，实际应收费用 4 收款员号 1 0-正常交费1-欠费 2-已退费 8 如果此记录为退费记录，则本字段为所退的收据号 6 为包含本收据的收款员结帐号 注释：此表用于描述门诊病人医疗费用。欠费、退费记录及公免费病人费用记录也作为一张

收据记入此表中。此表由门诊收费子系统使用。数据增长量略大于门诊人次。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录以上。本表数据保留的时间应考虑退费和查询收据的需要，一般在3个月以上。 主键：收据号。

7.3门诊病人支付方式记录 OUTP_PAYMENTS_MONEY

字段中文名称 收据号 金额类型 支付序号 数额 RCPT_NO MONEY_TYPE PAYMENT_NO PAYMENT_AMOUNT 字段名 类型 长度 C C N N 说明 8 标识一次付费 8 标识付费方法，如：现金、支票、医保等，见支付方式字典 2 反映各种金额类型的支付顺序 8,2 退数额 REFUNDED_AMOUNT N 8,2 如：支票方式支付，支票方式退余额。支付数额减退数额即为实付数额 注释：此表对病人付费的方法和数量进行详细描述。一次就诊付费可以使用多种付费方法。 主键：收据号、金额类型。

门诊医生工作站时，该记录在诊室或执行科室生成，由门诊收费使用。当门诊收费按处方

录入时，也可以每张物理的处方对应一个开单记录。

数据增长量与门诊人次基本相同。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录。

主键：就诊日期、就诊序号。

7.4门诊病人诊疗费用项目 OUTP_BILL_ITEMS

字段中文名称 就诊日期 就诊序号 收据号 序号 价表项目分类 字段名 VISIT_DATE VISIT_NO RCPT_NO ITEM_NO ITEM_CLASS 类型 长度 D N C N C 说明 与就诊号一起构成一次就诊标识 4 8 可选，由收费系统填入 2 按就诊日期及就诊号分组排序 1 该项目对应价表的分类，使用代码，由本系统定义，见6.8价表项目分类字典 1 该收费项目所属收据项目分类代码，用户定义，见6.10门诊收据费用分类字典 10 用户定义，见6.1价表 40 防止项目代码变化而保留 20 可为材料的规格或项目的定价条件 6,2 当为检查检验项目时，一般为1，当为材料等项目时，可大于1。 8 为项目的计量单位，如人次 8 科室代码，用户定义，见2.6科室字典 8,2 按价表计算得到的费用 8,2 考虑费别等因素后的实际应支付费用 收据项目分类 CLASS_ON_RCPT C 项目代码 项目名称 项目规格 数量 ITEM_CODE ITEM_NAME ITEM_SPEC AMOUNT C C C N 单位 执行科室 费用 应付费用 UNITS PERFORMED_BY COSTS CHARGES C C N N 注释：本表为门诊病人费用的明细记录。每次就诊约产生3项费用。 主键：就诊日期、就诊序号、序号。

7.5门诊收费结帐主记录 OUTP_ACCT_MASTER

字段中文名称 结帐序号 收款员号 结帐日期 最小收据序号 ACCT_NO OPERATOR_NO ACCT_DATE MIN_RCPT_NO 字段名 类型 长度 C C D C 6 4 8 一般情况下此次结帐涉及的收据的序号是连续的，此处为最小号 此处为收据的最大号 含退费收据，不含免费人次数 实付费用为0的人次数 说明 每次收款员结帐的唯一标识 非空 最大收据序号 收据张数 免费人次 退费收据张数 退费金额 总费用 总收入 记帐日期 MAX_RCPT_NO RCPTS_NUM FREE_OF_CHARGE_NUM REFUND_NUM REFUND_AMOUNT TOTAL_COSTS TOTAL_INCOMES TALLY_DATE C N N N N N N D 8 4 4 4 10,2 10,2 按标准价格计算得到的累计费用 10,2 实收费用累计 记入会计帐目中的日期 注释：此表记录门诊收款员结帐情况，是收款员向会计交帐的凭证。每次结帐生成一条记录。

如果每天有10个收款员工作，则一般有10条左右记录生成。每月的数据增长量约为3,000条。 主键：结帐序号。

7.6门诊收费结帐明细记录 OUTP_ACCT_DETAIL

字段中文名称 结帐序号 费用帐目分类 ACCT_NO TALLY_FEE_CLASS 字段名 类型 长度 C C 6 4 说明 门诊医疗收据结帐主记录中对应的结帐序号 会计帐目中规定的费用分类，使用代码，用户定义，见6.13会计科目字典 费用 收入 COSTS INCOME N N 10,2 按标准价格计算得到的累计费用 10,2 该项费用的合计收入 注释：此表为门诊医疗收据结帐的明细项目。每次结帐生成的记录数约为费用分类数。若分

8类，则每月数据增长量约为24,000条。 主键：结帐序号、费用帐目分类。

7.7门诊收费结帐金额分类 OUTP_ACCT_MONEY

字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 结帐序号 金额类别 ACCT_NO MONEY_TYPE C C 6 标识一次结帐 8 标识收入金额种类，如：现金、支票、医保等，见支付方式字典 10,2 10,2 如：支票方式支付，支票方式退余额。支付数额减退数额即为实收数额 数额 退数额 INCOME_AMOUNT REFUNDED_AMOUNT N N 注释：此表对门诊收费结帐的金额种类进行描述。 主键：结帐序号、金额类别。

8门诊退费

 对【门诊医疗收据记录】增加一条记录

是否考虑部分退费

9病案管理

病案流通、医保帐户、身份登记门诊病案记录病人主索引病人ＩＤ病人ＩＤ门诊病案号医保账户病人ＩＤ医保帐户号

 门诊诊断记录

 门诊病案记录

 门诊病案流通记录

10门诊药局

 门诊退药

药师在办理退药入库手续后，签字确认，病人去门诊收费处办理退费手续。  出院带药、退药

系统允许住院病人来门诊药局取药  库存和分装记录

门诊药局药品库存 门诊药局药品分装记录

此表用于反映门诊药局供应药品的每个发放单位即分装情况，为门诊收费提供信息  出入库单据

功能说明见药品管理系统

11基本流程

门诊挂号身份登记挂号信息就诊序号门诊收费就诊处方门诊药局(确认发药)医保账户门诊病案 12外延系统

为其他系统数据支撑

13角色描述

身份登记挂号员身份查询门诊预约预约查询门诊划价员门诊挂号挂号查询门诊退号门诊收费员门诊划价门诊处方查询门诊窗口售药门诊收费门诊收费查询药品出库

14时序图

门诊预约中心门诊挂号处门诊中心门诊划价处门诊收费处药局中心1: 挂号安排2: 电话预约3: 窗口预约4: 预约成功5: 就诊6: 处方7: 收费8: 处方拿药

二．住院管理系统分系统

1住院预约

无空床，需要预约排队 基本流程：

 查询【床位记录】是否有空床可以入住  如果有空床，就可以办理住院登记

 如果没有空床则写【等床病人记录】进行排队

1.1等床病人记录 WAIT_BED_PATS

字段中文名称 病人等床序号 病人标识 WAIT_NO PATIENT_ID 字段名 类型 长度 N C 4 说明 为等床病人分配的临时唯一标识号，非空 10 等床病人如果已建立主索引记录，则此项为该病人的唯一标识号，否则，为空 8 病人姓名 16 病人姓名拼音，字间用一个空格分隔，超长截断 4 6 男、女、未知，见1.1性别字典 指定省市县，使用代码，见2.2行政区字典 姓名 姓名拼音 性别 出生日期 出生地 身份 费别 通信地址 邮政编码 联系人 联系电话 门诊诊断 病情 等床科室 接诊医生 登记日期 NAME NAME_PHONETIC SEX DATE_OF_BIRTH BIRTH_PLACE IDENTITY CHARGE_TYPE MAILING_ADDRESS ZIP_CODE CONTACT_PERSON PHONE_NUMBER CLINIC_DIAGNOSIS PATIENT_CONDITION DEPT_WAITING_FOR CONSULTING_DOCTOR REGISTERING_DATE C C C D C C C C C C C C C C C D D N 10 使用规范名称，见1.6身份字典 8 使用规范名称，见1.9费别字典 对应通信地址的邮政编码 联系人姓名 40 6 8 16 40 诊断描述 1 8 8 2 使用代码，本系统定义，见1.21入院病情字典 床位单独管理的临床科室代码 医生姓名 等床登记日期 通知入院日期 通知入院次数 最近一次通知日LAST_NOTING_DATE 期 通知次数 NOTIFY_TIMES 注释：此表描述等床病人信息，为住院登记子系统所用。由预约登记生成，在病人作完入院登记手续后立即删除或定期手工删除。

1.2床位记录 BED_REC

字段中文名称 字段名 类型 长度 C 8 说明 病床所在病房代码，见2.6科病房（护理单元）WARD_CODE 代码 床号 房间 所属科室代码 床位编制类型 床位类型 床位等级 BED_NO ROOM_NO DEPT_CODE BED_APPROVED_TYPE BED_TYPE BED_CLASS N C C C C C 2 4 8 1 1 2 室字典 一个病房内部床位的唯一标识 病床所在的房间号 为统计科室代码，一个病房的床位可以分属于不同的科室 在编、非编、加床等，见3.17床位编制类型字典 反映该床对病人性别的。见3.15床位类型字典 表示床位的收费等级，如2人间、3人间，使用代码，见3.16床位等级字典 床位的占用状态，使用代码，见3.14床位状态字典 床位状态 BED_STATUS C 1 注释：本表反映一个医院的病床设置情况，由病房入出转子系统增删改。一张病床由所在病

房和床号唯一标识。为了便于医疗统计，设置病床所属科室属性。 该表数据量与医院的床位数相一致，需长期保存。

2住院登记

如果有空床则，记录病人的基本信息和费用信息 基本流程：  查询床位

 写床位记录，占用床位  记录病人基本信息

在院病人记录 PATS_IN_HOSPITAL

字段中文名称 病人标识号 病人本次住院标VISIT_ID 识 所在病房代码 WARD_CODE 字段名 PATIENT_ID 类型 长度 C N C 10 非空 2 8 非空 病人住院登记后，将该字段置为空，在入科时，将该字段置为本病房代码，转科时，由转出科室将该代码置为空 病人住院所属科室的代码。用于区分一个病房包含多个科室的床位的情况。病人住院登说明 所在科室代码 DEPT_CODE C 8 记后，将该字段置为空，在入科分配床位时，根据床位属性将该字段置为所在科室代码，转科时，由转出科室将该代码置为空 床号 BED_NO N D D 2 当入院处理时可为空 由住院登记系统填入 指病人入当前所在病房的日期及时间，由病房入出转子系统填入，转科时置为空 入院日期及时间 ADMISSION_DATE_TIME 入科日期及时间 ADM_WARD_DATE_TIME 主要诊断 DIAGNOSIS C 80 截止当前确定的主要诊断，正文描述。初始时，由住院登记子系统录入 1 1 8 病人危重情况，使用代码，见1.13病情状态字典 使用代码，见4.15护理等级字典 当前的经治医生姓名 已进行最后一次手术的日期 最近一次计价的日期，在该日期之间已发生的各种医疗费用已记帐 病情状态 护理等级 经治医生 手术日期 PATIENT_CONDITION NURSING_CLASS DOCTOR_IN_CHARGE OPERATING_DATE C C C D D 计价截止日期及BILLING_DATE_TIME 时间 预交金余额 累计未结费用 PREPAYMENTS TOTAL_COSTS N N 10,2 当前预交金金额 10,2 病人未结算部分的费用。如果病人未进行中途结算，则为本次住院总费用。按正常价表计算得到 10,2 按病人费别优惠后累计未结费用 8 在住院登记时指定本病人的经济担保人 优惠后未结费用 TOTAL_CHARGES 经济担保人 GUARANTOR N C C C N 经济担保人所在GUARANTOR_ORG 单位 经济担保人联系GUARANTOR_PHONE_NUM 电话 出院结算标记 SETTLED_INDICATOR 40 正文描述 16 1 0-未进行出院结算 1-已进行出院结算 入院时，由住院登记子系统将该字段置为0；出院结算时，由住院收费子系统将该字段置为1。 注释：此表反映所有在院病人的简要情况。病人入院时，由入院登记子系统生成，在病房修

改，病人出院后对应的记录即删除。 本表的数据量与医院的床位数相当。

3病人退院

基本流程：  修改床位记录  记录退院记录  结算费用

4病人转出（科室）

基本流程  修改床位记录  记录转出日志  修改病人费用清单

病人入出转及状态变化日志 ADT_LOG

字段中文名称 病房代码 科室代码 字段名 WARD_CODE DEPT_CODE 类型 长度 C C D C N C 8 8 说明 病人所在病房代码 病人所属统计科室代码 记录日志日期及时间亦即变化发生日期及时间 非空 反映发生的入／出／转动作或病情状态变化，使用代码，由本系统定义，见3.8病人状态变化字典 记录日期及时间 LOG_DATE_TIME 病人标识号 PATIENT_ID 10 状态发生改变的病人 2 1 病人本次住院标VISIT_ID 识 变化 ACTION 注释：此表用于记录病人在病房流动及病人病情变化的历史，以便为医疗统计提供任一统计

区间的流动情况。其数据由病房入出转子系统在进行入出转操作及改变病人病情的同时生成。

该表的数据可以在病人出院且在流动情况统计区间已过去后删除。典型地，表中数据需保留一年。

如果平均每个病人生成3条变化记录，以1000张床位、平均住院日为20天计，每年的数据增长量为 365 / 20 * 1000 * 3，约为,000条。

5病人转入（科室） 6病人出院

基本流程：

 病房护士审查并停止所有长期医嘱  修改病人信息，如取消“危重”等；  由出院结帐结算完病人住院费用  随后才能由护士站出院  修改床位记录 

7床位管理

功能包括：  增加床位  删除床位  设置床位费用  设置床位等级

8基本流程

住院预约预约成功住院登记住院痊愈病人出院已满住院等待转出科室科室转入 9角色描述

住院预约住院登记员住院登记床位管理床位管理员病人转科床位查询护士病人退院病人出院

10.时序图

床位管理处住院登记处住院管理处1: 加床2: 床位预约3: 病人入住4: 病人退院5: 病人出院6: 病人转科

三．病房管理分系统

1护士工作站

 医嘱录入、校对、删除、作废、停止

 医嘱的处理  医嘱摆药  打印医嘱

 病人的出入转（同住院系统）  病人出院（同住院系统）  取消出入转  取消出院  出院通知

 护理记录

 护士站人的基本流程

临床药局身份登记护士工作站住院记录待入科病人住院预约登记入出转日志医嘱医嘱计价项目诊断记录在科记录手术记录检验申请

 护士站医嘱的处理流程

医生长期医嘱医生临时医嘱护士临时医嘱护士摆药临床药局 基本流程：

 执行医生的医嘱

医嘱处理的流程是“医生下达->提交->护士站打开医嘱本提取新开医嘱->转抄医嘱

->校对医嘱->打印执行单”  医嘱转化成计价项目  日常护理  病人出院 基本流程：

 病房护士审查并停止所有长期医嘱  修改病人信息，如取消“危重”等；  由出院结帐结算完病人住院费用  随后才能由护士站出院  修改床位记录

1.1医嘱 ORDERS

字段中文名称 病人标识号 病人本次住院标VISIT_ID 识 医嘱序号 ORDER_NO 字段名 PATIENT_ID 类型 长度 C N N 10 非空 2 4 非空 一个病人的所有医嘱分配序号，按时间顺序，从小到大排序 用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列 本医嘱是否长期医嘱，使用代码，1-长期，0-临时 指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典 说明 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 长期医嘱标志 医嘱类别 REPEAT_INDICATOR ORDER_CLASS N C 1 1 医嘱正文 医嘱代码 ORDER_TEXT ORDER_CODE C C 80 医嘱内容 10 从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等 8,4 药品一次使用剂DOSAGE N 量 剂量单位 DOSAGE_UNITS C C 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典 给药途径和方法 ADMINISTRATION 16 规范描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典 2 4 本医嘱起始日期及时间 本医嘱停止日期及时间 一次执行的持续时间 使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 起始日期及时间 START_DATE_TIME 停止日期及时间 STOP_DATE_TIME 持续时间 持续时间单位 执行频率描述 DURATION DURATION_UNITS FREQUENCY D D N C C 16 使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义 ，见4.21医嘱执行频率字典 2 2 4 执行频率的次数部分 执行频率的间隔部分 使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 频率次数 频率间隔 频率间隔单位 FREQ_COUNTER FREQ_INTERVAL FREQ_INTERVAL_UNIT N N C C 执行时间详细描FREQ_DETAIL 述 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间 16 如：对3/日的时间表为8-12-6，由护士填入 8 8 8 8 8 1 医生姓名 停止本医嘱的医生姓名 护士姓名 下医嘱或录入的日期及时间 反映医嘱的执行状态，如新开、校对、执行、停止等，使用代码，见4.19医嘱状态字典 反映本条医嘱计价方面的信息。0-正常计价 1-自带药 2-需手工计价 3-不计价。由护士录入医嘱时，根据医嘱内容确定。 对长期药品医嘱，由临床药局摆药时，将摆药的截止日期自动填入 护士执行时间 执行结果 开医嘱科室 开医嘱医生 停医嘱医生 校对护士 PERFORM_SCHEDULE PERFORM_RESULT ORDERING_DEPT DOCTOR STOP_DOCTOR NURSE C C C C C C D C 下医嘱日期及时ENTER_DATE_TIME 间 医嘱状态 ORDER_STATUS 计价属性 BILLING_ATTR N 1 最后一次执行日LAST_PERFORM_DATE_TIME 期及时间 D 最后一次计价日LAST_ACCTING_DATE_TIME 期及时间 D 后台划价程序对本医嘱最近一次划价日期及时间。初始录入医嘱时，为空，由后台划价程序在每次划价后更新。 注释：此表为在院病人医嘱表，该表面向已执行医嘱，兼顾临床需要和计价需要，兼顾药疗

医嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由病房分系统生成。

医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。 以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条。

1.2医嘱计价项目 ORDERS_ COSTS

字段中文名称 病人标识号 病人本次住院标VISIT_ID 识 医嘱序号 ORDER_NO 字段名 PATIENT_ID 类型 长度 C N N 10 非空 2 4 非空 一个病人的所有医嘱分配序号，按时间顺序，从小到大排序 如果此计价项目对应一条医嘱明细记录，如药品，则此字段为对应的医嘱子序号；如果此项目不对应一条具体的医嘱明细记录，如为附加操作，则此字段为空。 在一条医嘱内部唯一，从1开始顺序排列。 价表项目类别，使用代码，见6.8价表项目分类字典 说明 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 计价项目序号 计价项目类别 计价项目名称 计价项目代码 ITEM_NO ITEM_CLASS ITEM_NAME ITEM_CODE N C C C 2 1 40 此名称或者从医嘱内容中复制，或者由护士录入 10 项目对应的价表项目代码，如果计价项目不能对应到价表项目，则为空 20 对药品，为本药品实际使用的规格，由护士或药局根据摆药结果而定 8 从价表中自动提取 8,4 项目数量。对药品，由一次使用剂量按对应使用规格转换得到的一次用药数量 10,4 对长期医嘱为本项目的累计计价项目规格 ITEM_SPEC C 计价单位 数量 UNITS AMOUNT C N 累计数量 TOTAL_AMOUNT N 数量 本项目累计费用 COSTS N 8,2 对长期医嘱为各次执行费用之和，由后台计价程序填入 注释：该表用于描述一条医嘱对应的各种收费项目，一条记录由医嘱号和项目序号唯一标识，

医嘱子序号仅起关联作用。收费项目在录入医嘱时，根据医嘱内容自动生成，或由护士根据医嘱的具体执行信息，在录入医嘱时手工指定。如静滴医嘱，需要计药品费、静滴操作费、输液器费、注射器费等。这些计价项目，由后台计价程序对医嘱计价时使用。

此表数据的保留时间同医嘱主记录。 此表的规模略大于医嘱明细记录。

1.3病人体症记录 VITAL_SIGNS _REC

字段中文名称 病人标识号 病人本次住院标VISIT_ID 识 记录日期 时间点 记录项目 RECORDING_DATE TIME_POINT VITAL_SIGNS 字段名 PATIENT_ID 类型 长度 C N D D C 10 非空 2 非空 每日记录有固定的时间点，此处为时间，取24小时制 说明 16 记录病人体症项目名称，如体温、脉搏等，允许用户临时增加项目 6.2 4 如千克、次、度等 项目数值 项目单位 VITAL_SIGNS_VALUES UNITS N C 注释：本表用于描述病人体温单数据，即护理记录。每日每个病人有多个时间检查点，每次

记录多个项目，每个时间点的每个项目连同项目名称、项目数值构成一条记录。该结构允许记录项目的变化。

由护士每日通过护士工作站录入。 此表数据的保留时间同医嘱主记录。 以每个病人记录3个项目、每日4个时间点、1000张床位计，每日该表的数据增长量为12,000条，每年的增长量为4,500,000条。

2医生工作站

 创建医嘱

 提交医嘱

医嘱本上的医嘱一旦提交，就不能再修改。只有提交了的医嘱本护士才能执行。请自己掌握提交医嘱本的时机，一般在开完医嘱后可以直接提交，也可以头一天开出第二天的医嘱，等到第二天再提交  创建处方  信息发送

向护士站发送信息  申请检查  申请检验  建立病历  基本流程

电子病历处方病人申请检查医生站医嘱执行护士站申请检验3角色描述

临时医嘱医嘱查询护士长期医嘱医嘱摆药打印摆药单病人转科医生出院通知床位查询处方检查检验申请电子病历

4时序图

检验科护士工作站1: 长期医嘱医生工作站临床药房检查科2: 临时医嘱3: 执行医嘱4: 处方5: 申请6: 申请7: 病人痊愈8: 出院通知9: 电子病历

四．经济管理分系统

1基础数据 1价表管理

注意事后划价的方式。  功能描述：

集中管理整个医院对病人划价使用的项目和价格。 基本流程：

 定义价格：所有收费项目的价格全部存放在此表中，包括药品、检查、化验、手术、治

疗、材料等

 记录历史：记录所有价格的变动历史，便于事后划价计费  调整价格：

价表 PRICE_LIST

字段中文名称 项目分类 项目代码 项目名称 项目规格 单位 字段名 ITEM_CLASS ITEM_CODE ITEM_NAME ITEM_SPEC UNITS 类型 长度 C C C C C 1 说明 本系统定义，见6.8价表项目分类字典。非空 10 非空 40 项目的标准名称。非空 20 药品规格、器械材料规格 8 指计价单位，如：’片’，’针’，’人次’，’部位’等。见6.3计价单位字典 价格 优惠价格 外宾价格 执行科室 PRICE PREFER_PRICE FOREIGNER_PRICE PERFORMED_BY N N N C 9,3 标准价格，可对应全费价。非空 9,3 可对应自费价。非空 9,3 8 执行科室代码,当为*时，表示有两个以上执行科室，如一个检查项目。当为空时，表示为各科都执行的项目，如静滴等普通治疗项目。 通常情况下，按照费别，各种项目统一原则收费或优惠。特殊项目不按费别收费。此项为1表示此收费项目不考虑费别按规定价格收费，0表示按费别收费。非空 此项目对住院病人在收据中应归属的费用类别；非空；见6.11住院收据费用分类字典；使用代码。 此项目对门诊病人在收据中应归属的费用类别，见6.10门诊收据费用分类字典；非空；使用代码。 费别屏蔽标志 FEE_TYPE_MASK N 1 对应的住院收据CLASS_ON_INP_RCPT 费用分类 C 1 对应的门诊收据CLASS_ON_OUTP_RCPT 费用分类 C 1 对应的核算项目CLASS_ON_RECKONING 分类 对应的会计科目 SUBJ_CODE C 3 此项目在经济核算中应归属的费用类别；非空；见6.12核算项目分类字典；使用代码。 此项目收入归属的会计科目；非空；见6.13会计科目字典，使用代码。 此项目对应住院病人在病案首页中应归属的费用类别；非空；使用规范名称，见6.9病案首页费用分类字典。 执行日期含起用日期当天 执行日期含停止日期当天 操作员姓名 非空 C 4 对应的病案首页CLASS_ON_ MR 费用分类 C 4 备注 起用日期 停止日期 操作员 MEMO START_DATE STOP_DATE OPERATOR C D D C D 40 用于定价条件说明 8 录入日期及时间 ENTER_DATE 注释：所有收费项目的价格全部存放在此表中，包括药品、检查、化验、手术、治疗、材料

等。此表记录了价格的变动历史，每次调价，都停止该项目的原有价格，重新生成一条新的价格记录。价格记录只能追加，不能删除和修改。用户定义，由价表管理子系统负责维护。

主键：项目分类、项目代码、项目规格、单位、起用日期。

上述价表中包含了历史价格，为便于使用，系统定义当前价表视图，条件为 SYSDATE >= start_date AND ( SYSDATE < stop_date OR stop_date IS NULL )

当前价表 CURRENT_PRICE_LIST 字段中文名称 项目分类 项目代码 项目名称 项目规格 单位 价格 优惠价格 外宾价格 执行科室 费别屏蔽标志 字段名 ITEM_CLASS ITEM_CODE ITEM_NAME ITEM_SPEC UNITS PRICE PREFER_PRICE FOREIGNER_PRICE PERFORMED_BY FEE_TYPE_MASK 类型 长度 C C C C C N N N C N C C C C C 1 10 40 20 8 9,3 9,3 9,3 8 1 1 1 3 4 4 说明 所有字段均对应原名称 对应的住院收据CLASS_ON_INP_RCPT 费用分类 对应的门诊收据CLASS_ON_OUTP_RCPT 费用分类 对应的核算项目CLASS_ON_RECKONING 分类 对应的会计科目 SUBJ_CODE 对应的病案首页CLASS_ON_ MR 费用分类 备注 操作员 MEMO OPERATOR C C D 40 8 录入日期及时间 ENTER_DATE 价表项目分类与其他分类对照表 ITEM_CLASS_VS_OTHER_CLASS

字段中文名称 项目分类 项目代码 字段名 ITEM_CLASS ITEM_CODE 类型 长度 C C C C C C C 1 1 1 3 4 4 ITEM_CLASS CLASS_ON_INP_RCPT CLASS_ON_OUTP_RCPT CLASS_ON_RECKONING SUBJ_CODE CLASS_ON_ MR 10 ITEM_CODE 说明 对应的住院收据CLASS_ON_INP_RCPT 费用分类 对应的门诊收据CLASS_ON_OUTP_RCPT 费用分类 对应的核算项目CLASS_ON_RECKONING 分类 对应的会计科目 SUBJ_CODE 对应的病案首页CLASS_ON_ MR 费用分类 价表项目名称字典 PRICE_ITEM_NAME_DICT

字段中文名称 项目分类 项目名称 项目代码 正名标志 输入码 字段名 ITEM_CLASS ITEM_NAME ITEM_CODE STD_INDICATOR INPUT_CODE 类型 长度 C C C N C 1 说明 对应于价表项目的分类，见6.8价表项目分类字典 40 每个价表项目可有多个名称或别名 10 该名称对应的价表项目代码 1 8 1-正名 0-别名，每个项目只能有一个正名 推荐使用拼音词头 注释：此表收集了价表项目的各种名称，用于价表项目输入，如价表管理和门诊收费等直接

按价表项目输入的场合。这些名称如同价表项目一样，可能不同于临床操作的名称。用户定义。

主键：项目分类、项目代码。

计价单位字典 BILL_UNITS_DICT

字段中文名称 序号 字段名 SERIAL_NO 类型 长度 N 2 说明 此序号反映了项目分类的排列次序 计价单位代码 计价单位名称 输入码 BILL_UNITS_CODE BILL_UNITS_NAME C C C 2 8 8 非空 如人次、片、支、部位等。 INPUT_CODE 注释：本系统定义。 主键：计价单位名称。

价表项目执行科室 PERFORM_DEPT

字段中文名称 价表项目分类 价表项目代码 执行科室 字段名 ITEM_CLASS ITEM_CODE PERFORMED_BY 类型 长度 C C C 1 非空 说明 10 非空 8 使用代码，由用户定义，见2.6科室字典。非空 注释：此表反映价表项目与执行科室之间的关系。允许一个项目对应有多个执行科室。通过

本表，可为用户输入执行科室时，提供选择方便。用户定义。 内容长期保存。

临床诊疗项目与价表项目对照表 CLINIC_VS_CHARGE

字段中文名称 字段名 类型 长度 C C N C C C N 1 见表4.34 说明 临床诊疗项目类CLINIC_ITEM_CLASS 别 临床诊疗项目代CLINIC_ITEM_CODE 码 对应价表项目序CHARGE_ITEM_NO 号 对应价表项目分CHARGE_ITEM_CLASS 类 对应价表项目代CHARGE_ITEM_CODE 码 对应价表项目规CHARGE_ITEM_SPEC 格 对应价表项目数AMOUNT 量 对应价表项目单UNITS 位 10 2 1 每个临床诊疗项目对应的价表项目从1开始顺序排列 如果此项与价表项目代码为空，表示该操作不收费 10 20 若此项为空，表示规格不确定 4 一个临床项目可以需要多个同样的价表项目，如材料。当此项为空时，表示由用户确定 上述数量对应的单位 C 8 注释：此表用于描述医嘱中涉及的临床操作与收费价表项目之间的对应关系，用于医嘱的自

动划价。该表中记录的临床诊疗项目包括药品、检查、治疗、护理、膳食等各种类别。每个临床诊疗项目可以对应多个不同的收费项目。对不收费的项目，在该表中保留一条记录，其对应的收费项目为空。如果医嘱中的某个临床项目在此表中得不到对应，

表示需要手工划价。对应关系由划价员搜集确定。用户定义。 此表内容长期保存。

主键：临床诊疗项目类别、临床诊疗项目代码、对应价表项目序号。

价表项目分类字典 BILL_ITEM_CLASS_DICT

字段中文名称 序号 项目分类代码 项目分类名称 输入码 字段名 SERIAL_NO CLASS_CODE CLASS_NAME INPUT_CODE 类型 长度 N C C C 2 1 8 说明 此序号反映了项目分类的排列次序 非空 10 非空 注释：将所有的收费项目分为固定的类别，本系统定义。

病案首页费用分类字典 MR_FEE_CLASS_DICT

字段中文名称 序号 费用分类代码 费用分类名称 输入码 字段名 SERIAL_NO MR_FEE_CLASS_CODE MR_FEE_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型 长度 N C C C 2 1 4 8 说明 说明此费用的排列顺序 注释：此表根据病案首页在住院收费子系统中设置。用户定义。 主键：费用分类代码。

门诊收据费用分类字典 OUTP_RCPT_FEE_DICT

字段中文名称 序号 费用分类代码 费用分类名称 输入码 字段名 SERIAL_NO FEE_CLASS_CODE FEE_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型 长度 N C C C 2 1 8 说明 此序号反映了费用分类在收据中排列顺序 门诊收据分类代码，由用户定义 10 注释：此表用于定义门诊医疗收据中的费用分类。用户定义。 主键：费用分类代码。

住院收据费用分类字典 INP_RCPT_FEE_DICT

字段中文名称 序号 字段名 SERIAL_NO 类型 长度 N 2 说明 此序号反映了费用分类在收据中排列的次序 费用分类代码 费用分类名称 输入码 FEE_CLASS_CODE FEE_CLASS_NAME C C 1 8 非空 10 非空 INPUT_CODE C 注释：此表用于定义收据中费用项目，用户定义。 主键：项目分类代码。

核算项目分类字典 RECK_ITEM_CLASS_DICT

字段中文名称 序号 项目分类代码 项目分类名称 输入码 字段名 SERIAL_NO CLASS_CODE CLASS_NAME 类型 长度 N C C 2 3 非空 说明 此序号反映了项目的排列次序 16 非空 INPUT_CODE C 8 注释：在经济核算时，需要将收入（或支出）按需要分类。此表记录其分类情况。用户定义。 主键：项目分类代码。

会计科目字典 TALLY_SUBJECT_DICT

字段中文名称 序号 科目代码 科目名称 输入码 字段名 SERIAL_NO SUBJ_CODE SUBJ_NAME 类型 长度 N C C 3 4 非空 说明 此序号反映了科目的排列次序 16 非空 INPUT_CODE C 8 注释：此表用于定义会计记帐中使用的科目种类。用户定义。 主键：科目代码。

支付方式字典 PAY_WAY_DICT

字段中文名称 序号 支付方式代码 支付方式名称 记帐标志 字段名 SERIAL_NO PAY_WAY_CODE PAY_WAY_NAME ACCTING_INDICATOR 类型 长度 N C C N 1 1 8 1 非空 非空 反映该支付方式是否作为实收款进入会计记帐0-不进入记帐1-进入记帐 该支付方式是否适用于门诊病人0-不适用 1-适用 该支付方式是否适用于住院病人0-不适用 1-适用 说明 此序号反映了项目的排列次序 门诊病人适用标OUTP_INDICATOR 志 住院病人适用标INP_INDICATOR 志 INPUT_CODE 注释：用户定义。 输入码 N N C 1 1 8 主键：支付方式名称。

2诊疗项目录入

该表记录的诊疗项目包括：药品、检查、检验、治疗、手术、护理、膳食等

临床诊疗项目字典 CLINIC_ITEM_DICT

字段中文名称 项目分类 字段名 ITEM_CLASS 类型 长度 C 1 说明 如药品、检查、检验、治疗、护理等。见4.34诊疗项目分类字典。 项目代码 项目名称 输入码 ITEM_CODE ITEM_NAME INPUT_CODE C C C 10 该代码是从临床角度对诊疗项目分配的唯一代码，由用户定义 40 唯一，为此项目的标准名称 8 该项目的输入码 注释：本表反映了从临床角度收集的各种诊断治疗项目，用于各应用系统之间数据交换以及

自动划价。该表记录的诊疗项目包括：药品、检查、检验、治疗、手术、护理、膳食等。如果收费价表项目按找临床诊疗项目来定义，则收费项目代码可以与诊疗项目代码保持一致；否则，收费价表项目可以另行编码。用户定义。

3诊疗项目与价表对照

此表用于描述医嘱中涉及的临床操作与收费价表项目之间的对应关系，用于医嘱的自动划价。该表中记录的临床诊疗项目包括药品、检查、治疗、护理、膳食等各种类别

临床诊疗项目与价表项目对照表 CLINIC_VS_CHARGE

字段中文名称 字段名 类型 长度 C C N 1 见表4.34 说明 临床诊疗项目类CLINIC_ITEM_CLASS 别 临床诊疗项目代CLINIC_ITEM_CODE 码 对应价表项目序 号 CHARGE_ITEM_NO 对应价表项目分CHARGE_ITEM_CLASS 10 2 每个临床诊疗项目对应的价表项目从1开始顺序排列 C 1 如果此项与价表项目代码为类 对应价表项目代CHARGE_ITEM_CODE 码 对应价表项目规CHARGE_ITEM_SPEC 格 对应价表项目数AMOUNT 量 对应价表项目单UNITS 位 C C N 空，表示该操作不收费 10 20 若此项为空，表示规格不确定 4 一个临床项目可以需要多个同样的价表项目，如材料。当此项为空时，表示由用户确定 上述数量对应的单位 C 8 注释：此表用于描述医嘱中涉及的临床操作与收费价表项目之间的对应关系，用于医嘱的自

动划价。该表中记录的临床诊疗项目包括药品、检查、治疗、护理、膳食等各种类别。每个临床诊疗项目可以对应多个不同的收费项目。对不收费的项目，在该表中保留一条记录，其对应的收费项目为空。如果医嘱中的某个临床项目在此表中得不到对应，表示需要手工划价。对应关系由划价员搜集确定。用户定义。 此表内容长期保存。

主键：临床诊疗项目类别、临床诊疗项目代码、对应价表项目序号。

8会计账目

会计科目字典 TALLY_SUBJECT_DICT

字段中文名称 序号 科目代码 科目名称 输入码 字段名 SERIAL_NO SUBJ_CODE SUBJ_NAME 类型 长度 N C C 3 4 非空 说明 此序号反映了科目的排列次序 16 非空 INPUT_CODE C 8 注释：此表用于定义会计记帐中使用的科目种类。用户定义。 主键：科目代码。

2医嘱划价

医嘱分长期医嘱和临时医嘱。医嘱计费可以分两种情况进行计费：每天定时执行任务划价，出院时候进行计费，第二种情况是：出院时进行计费。 基本流程：  每天定时任务  提取医嘱数据

 提取价表数据  对医嘱分类进行划价

 划价内容：药品费、治疗费、护理费、材料费、其他费用  异常处理：无价表处理  数据写入病人结算表

3检查检验划价

医生站申请的检查检验项目进行后台自动划价计费。 基本流程：

 每天定时任务执行

 提取医生站所申请检查检验数据  提取价表数据  检查检验划价  异常处理：无价表处理  数据写入病人结算表

4手术划价

医生站申请的手术项目进行后台自动划价计费。 基本流程：

 每天定时任务执行  提取医生站所申请手术数据  提取价表数据  手术划价

 异常处理：无价表处理  数据写入病人结算表

5成本核算 5.1基础数据

5.1.1成本项目字典 COST_ITEM_DICT

字段中文名称 项目代码 项目名称 分解方案 成本核算属性 输入码 字段名 ITEM_CODE ITEM_NAME CALC_SCHM RECK_ATTR INPUT_CODE 类型 长度 C C C N C 4 20 10 该成本项目对应的分解方法，见分解方案字典 1 0-固定成本 1-变动成本 8 说明 注释：成本项目以分类为主，一般不具体到某个项目。 主键：项目代码。

5.1.2成本核算类别（科目）字典 COST_SUBJECT_DICT

字段中文名称 序号 类别代码 类别名称 输入码 字段名 SERIAL_NO SUBJECT_CODE SUBJECT_NAME INPUT_CODE 类型 长度 N C C C 2 2 16 8 说明 注释：此表为用户设立的成本核算类别或科目字典，用户定义。 主键：类别代码。 主键：成本项目。

5.1.3成本分解计算方案字典 COST_CALC_SCHM_DICT

字段中文名称 序号 方案代码 方案名称 输入码 字段名 SERIAL_NO SCHM_CODE SCHM_NAME INPUT_CODE 类型 长度 N C C C 2 10 8 说明 2 反映排列顺序 注释：此表定义成本分解计算方案，用户定义。 主键：方案名称。

5.1.4成本分解计算方案 COST_CALC_SCHM

字段中文名称 方案名称 字段名 SCHM_NAME 类型 长度 C 说明 如住院天数比、10 成本分解算法，收入比等，见成本分解计算方案字典 8 同一种方案应用于该科室时有对应的分解系数 16 同一种方案该核算类成本有对应的分解系数 3,2 取值0~1之间 科室代码 核算类 计算系数 DEPT_CODE SUBJECT RATIO C C N 注释：此表描述分解方案、科室代码、核算类对应的分解系数。同一分解方案应用于不同的

科室时，系数可能不同，比如：住院天数比。该表的数据每月根据算法生成，由成本分解程序使用。

主键：方案名称、科室代码、核算类。

5.1.5收入分配方案 DISTRIBUTION_CALC_SCHM

字段中文名称 核算类别 字段名 ITEM_CLASS 类型 长度 C N N 5,2 百分比 5,2 百分比 说明 8 收入的核算类别 开单科室分配比ORDER_DEPT_DISTRIBUT 例 执行科室分配比PERFORM_DEPT_DISTRIB例 UT 注释：该表定义了某一核算类别项目的收入在开单科室和执行科室之间的分配关系。 主键：核算类别。

5.2收入数据：

收入包括：  门诊收入：

挂号费，药品收入等  临床收入

检查检验费，手术费，诊疗费，药品费，护理费等

5.3支出数据

科室成本明细 DEPT_COST_DETAIL

字段中文名称 科室 成本项目 发生日期 发生地 成本额 操作员 字段名 DEPT_CODE COST_ITEM ACCOUNTING_DATE ACCOUNTING_DEPT COSTS 类型 长度 C C D C N 8 4 8 说明 成本计入的科室代码 成本项目代码，见成本项目字典 成本归属日期 成本发生所在地，比如：器械库、材料库等 9,2 OPERATOR C 8 录入者姓名 注释：该表记录了每个科室所产生的各种成本，是各业务系统与成本核算系统的接口。记录

发生成本的业务系统将统计后产生的各类成本记入到本表中。该表中的成本项目一般应为合并后的项目类。

主键：科室、成本项目、发生日期、发生地。

科室分解成本 DEPT_CLASSFIED_COST

字段中文名称 发生月份 核算类 SUBJECT 字段名 ACCOUNTING_DATE 类型 长度 D C 说明 成本归属月份 16 指对成本设立的核算种类或者核算科目，如：对外成本、军人成本、医保成本等，科室成本在此类下分解。见成本核算类别字典 8 4 成本计入的科室代码 成本项目代码，见成本项目字典 科室 成本项目 成本额 DEPT_CODE COST_ITEM C C COSTS N 9,2 注释：此表是科室成本明细经过按核算类分解后的成本记录，用于对不同的核算类或科目分

别核算。

主键：发生月份、核算类、科室、成本项目。

科室附加收入 DEPT_APPENDED_INCOME

字段中文名称 核算项目类别 字段名 RECK_ITEM 类型 长度 C 8 说明 该收入对应的核算项目类别，见核算项目分类字典 计价收入 实际收入 开单科室 执行科室 发生日期 操作员 INCOMES INCOMES_CHARGES ORDERED_BY PERFORMED_BY ACCOUNTING_DATE N N C C D 9,2 9,2 8 该项收入项目的开单科室 8 该项收入项目的执行科室 OPERATOR C 8 录入者姓名 注释：该表记录了门诊收费和住院收费以外发生的收入，用于实现成本核算的完整性。由成

本核算系统直接录入。

主键：核算项目类别、开单科室、发生日期。

收入分配统计表ST_INCOME_DISTRIBUTION

字段中文名称 月份 科室 收入核算分类 计价收入 实际收入 字段名 YEAR_MONTH DEPT_CODE INCOME_CLASS TOTAL_INCOMES 类型 长度 D C C N 统计月份 8 8 核算类别 10,2 从费用得到 说明 TOTAL_INCOMES_CHARGN 10,2 从应收费用得到 ES 注释：该表为按月统计并按收入分配方案计算后得到的各科“真正”医疗收入，包含门诊收

入与住院收入。

主键：月份、科室、收入核算分类。

收入报表项目字典RECK_REPORT_ITEM_DICT

字段中文名称 序号 项目 字段名 SERIAL_NO 类型 长度 N 说明 ITEM_NAME C 注释：该表是为用户定义核算收入报表收入项目而设。 主键：项目。

2 反映报表中项目的排列次序 16 报表中定义的项目 收入报表项目定义RECK_REPORT_ITEM_DEF

字段中文名称 报表项目 核算项目 字段名 REPORT_ITEM 类型 长度 C 说明 16 见收入报表项目字典 RECK_ITEM C 8 核算项目类别 注释：该表定义核算报表项目与核算项目之间的对应关系，一个报表项目可以对应多个核算

项目，报表项目的收入等于对应的各核算项目收入之和。 主键：报表项目、核算项目。

医疗损益统计表PROFIT_AND_LOSE

字段中文名称 月份 核算类别 SUBJECT 字段名 YEAR_MONTH 类型 长度 D C 统计月份 说明 16 指对成本设立的核算种类或者核算科目。见成本核算类别字典 3 反映序号 8 按收入成本分类，如：门诊病人收入、住院病人收入、成本 40 项目名称 12,2 12,2 序号 项目类别 项目 本期发生额 SERIAL_NO ITEM_CLASS ITEM_NAME AMOUNT N C C N N 年初以来累计额 TOTAL_AMOUNT 注释：该表是医疗收支统计表。 主键：月份、核算类别、序号。

6总体流程

门诊收费处病房会计室门诊收费医嘱处理收费会计住院收费处医嘱划价检查检验划价检查科室检查登记住院收费价表管理手术治疗划价手术治疗室经济管理科手术治疗登记成本核算药品成本设备材料成本其他成本后勤成本

7角色描述

价表价表管理员诊疗项目价表与诊疗项目对照划价员医嘱划价医嘱查询手术划价手术查询检查划价检查查询检验划价检验查询会计成本核算

8时序图

划价处住院处门诊处检查检验科手术室会计科1: 调价通知2: 医嘱3: 处方4: 检查5: 检验6: 手术7: 收入8: 支出9: 支出10: 支出11: 支出

五．药品管理分系统

1药品数据的基本准备

数据初始化：

包括：数据字典的初始化，药房和药局的初始化。

药品的编码原则

代码包含药品大类、小类、顺序码、剂型、商品名码5层，长度为10位， 定义如下：

XX XX XXX XX X

| | | | |

| | | |

| | |

| |

|

|---- 商品名码

|---- 剂型码

|------- 顺序码

|------- 小类

|------- 大类 药品管理员负责把一下数据进行实时维护。

1.1药品字典 DRUG_DICT

字段中文名称 药品代码 字段名 DRUG_CODE 类型 长度 C 说明 10 药品名（含剂型）的唯一标识，与药品规格一起构成一种药品（含规格）的标识 40 药品的标准名称 20 反映药品的含量信息，如25mg 8 对应剂型及规格的最小单位，如片、支等，使用规范名称，见4.32计量单位字典 药品名称 规格 单位 DRUG_NAME DRUG_SPEC UNITS C C C 剂型 毒理分类 DRUG_FORM TOXI_PROPERTY C C 10 如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典 10 按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等，使用规范名称，本系统定义，见毒理字典 8,3 每一最小不可分包装单位所含剂量，如每片、每支的剂量 8 1 剂量的单位，如mg、ml等 反映是否药品及何类药品：1-药品 2-中草药 3-原料 4-化学试剂 5-敷料 9-其它 最小单位剂量 剂量单位 药品类别标志 DOSE_PER_UNIT DOSE_UNITS DRUG_INDICATOR N C N 输入码 INPUT_CODE C 8 注释：此表定义了医院所使用的每一种药品。 主键：药品代码、规格、药品类别标志。

1.2药品名称字典 DRUG_NAME_DICT

字段中文名称 药品代码 药品名称 正名标志 输入码 字段名 DRUG_CODE DRUG_NAME STD_INDICATOR INPUT_CODE 类型 长度 C C N C 40 1 8 0-别名 1-正名 说明 10 由药品字典定义的代码 注释：此表反映了药品的各种名称与标准名称及编码的对应关系。 1.3药品价格 DRUG_PRICE_LIST

字段中文名称 药品代码 规格 厂家标识 单位 市场批发价 市场零售价 包装数量 字段名 DRUG_CODE DRUG_SPEC FIRM_ID UNITS TRADE_PRICE RETAIL_PRICE AMOUNT_PER_PACKAGE 类型 长度 C C C C N N N 说明 10 由药品字典定义的代码 20 反映药品的含量以及包装 10 反映生产厂家 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 10,4 药库采购药品时的市场定价 10,4 药品零售时的市场定价 5 指单位包装中所含最小单位数量。如果已为最小单位，则为1 最小单位规格 最小单位 起用日期 停止日期 备注 MIN_SPEC MIN_UNITS START_DATE STOP_DATE MEMOS C C D D C 20 反映最小单位药品含量，与药品字典中定义规格同 8 对应最小单位规格的单位，如片 该价格的起用日期，执行日期含起用日期当天 该价格的停止执行日期，执行日期含停止日期当天 20 记录价格来源等信息 注释：此表定义每一种药品的价格，除了按药品字典定义的每种规格药品定价外，该表中可以对不同包装的药品进行定价。在规格字段中可以包含包装信息，如：25mg*24。也就是说，这里的“规格”不同于药品字典中的“规格”。对同种药品不同厂家，可以定义不同的价格。该价表包含了价格的历史信息，同种规格的同种药品只能有一个当前有效价。

主键：药品代码、规格、厂家标识、起用日期。

1.4药品供应商目录 DRUG_SUPPLIER_CATALOG

字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 厂商标识 厂商 厂商类别 输入码 SUPPLIER_ID SUPPLIER SUPPLIER_CLASS INPUT_CODE C C C C 10 唯一标识一个厂商 40 厂商全称 8 8 用于反映厂商的性质，如生产厂、批发商等 注释：此表定义了药品供应厂商，由药品管理分系统使用。用户定义。 主键：厂商标识

1.5药品剂型字典 DRUG_FORM_DICT

字段中文名 序号 剂型代码 剂型名称 输入码 字段名 SERIAL_NO FORM_CODE FORM_NAME INPUT_CODE 类型 长度 N C C C 说明 2 反映项目的排列次序 2 唯一标识一种剂型 10 8 注释：此表定义药品剂型。用户定义。 主键：剂型代码。

1.6药品类别字典 DRUG_CLASS_DICT

字段中文名称 类别代码 类别名称 字段名 CLASS_CODE CLASS_NAME 类型 长度 C C 40 说明 10 药品层次代码 注释：此表定义药品的分类，包括各层分类，类之间的关系由药品编码描述表定义。 主键：类别代码

1.7药品编码描述 DRUG_CODING_RULE

字段中文名称 编码级 级长 级名 字段名 CODE_LEVEL LEVEL_WIDTH CLASS_NAME 类型 长度 N N C 1 2 8 说明 反映编码层数，从1开始依次排列 此级编码位数 此级编码名称，如：大类、小类 注释：此表定义药品编码的分层结构。 主键：编码级

1.8药品信息 DRUG_INFO

字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 药品代码 药品名称 药品英文名称 药理作用 适用症 用法用量 制剂 药代动力学 不良反应 注意事项 禁忌 DRUG_CODE DRUG_NAME DRUG_E_NAME ACTION INDICATION DOSAGE FORM PHARMACOKINETICS ADVERSE_REACTION ATTENTION CONTRAINDICATION C C C C C C C C C C C 8 反映药品剂型以外的名称 40 剂型以外的名称 40 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 注释：此表记录了药品使用信息。 主键：药品代码

1.9药品相互作用 DRUG_INCOMPATIBILITY

字段中文名称 药品A代码 药品B代码 相互作用描述 字段名 DRUG_A_CODE DRUG_B_CODE DESCRIPTION 类型 长度 C C C 8 8 说明 与药品B之间有相互作用，由药品信息表定义的药品代码 由药品信息表定义的药品代码 2000 注释：此表记录了药品相互作用对。要检索两个药品是否有相互作用，需要将两个药品分别

按药品A和药品B检索。 主键：药品A代码、药品B代码

1(库房)药品入库

药品入库主记录：记录每个入库单的基本信息 药品入库明细：每个入库单下所有的药品信息。

数据字典：库存单位字典，供货方字典，入库类别，记账标志，药品字典，计量单位，药品

生产厂家字典，包装单位字典

基本流程：

 库房管理员在药品到达库房后，根据的信息进行录入操作  入库主记录，记录此次入库所有药品的总记录  然后填写此次入库的细项，精确到每种药品

 修改库存。每次填写完成入库单后自动增加库存。库存表主键

【药品代码、规格、厂家标识、包装规格、批次、库房】 如果存在，增加数量字段，不存在则增加一条记录

1.1药品入库主记录 DRUG_IMPORT_MASTER

字段中文名称 入库单号 库存管理单位 入库日期 供货方 应付款 已付款 附加费 入库类别 存放库房 STORAGE IMPORT_DATE SUPPLIER ACCOUNT_RECEIVABLE ACCOUNT_PAYED ADDITIONAL_FEE IMPORT_CLASS SUB_STORAGE 字段名 DOCUMENT_NO 类型 长度 C C D C N N N C C 8 说明 入库单位代码，见库存单位字典 10 唯一标识一次入库 40 见供货单位字典 10,2 该批药品的总应付款（含附加费） 10,2 该批药品的已付款 8,2 该批药品的附加费，如运杂费 8 8 反映药品来源，如：购入、退货等 一个库存管理单位内的存放库房，一张入库单只能对应一个库房 记帐后入库记录不能修改，作为记帐确认标志。0-未记帐 1-已记帐 2-作废 录入者姓名 记帐标志 ACCOUNT_INDICATOR N 1 备注 录入者 MEMOS OPERATOR C C 20 8 注释：此表是药品的入库记录。一个入库批次是同一供货方同一批次到达的药品，一个入库

批次可以包含多张。 主键：入库单号。

1.2药品入库明细记录 DRUG_IMPORT_DETAIL

字段中文名称 入库单号 项目序号 药品代码 规格 单位 字段名 DOCUMENT_NO ITEM_NO DRUG_CODE DRUG_SPEC UNITS 类型 长度 C N C C C 说明 10 由药品入库主记录定义的入库单号 4 标识一个入库单内各项目顺序 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 批号 有效期 厂家标识 进货价 折扣 包装规格 数量 包装单位 内含包装1 BATCH_NO EXPIRE_DATE FIRM_ID PURCHASE_PRICE DISCOUNT PACKAGE_SPEC QUANTITY PACKAGE_UNITS SUB_PACKAGE_1 C D C N N C N C N 16 使用“XX/XX/XXXXXX” 药品的有效截止日期 10 反映生产厂家，见药品生产厂家字典 10,4 购买价，以包装单位记单价 5,2 该药品购入时的折扣率。百分数，只记录数值部分 20 反映药品含量及包装信息，如0.25g*30 12,2 以包装单位所计的数量 8 计量单位，可使用任一级管理上方便的包装 12,2 上述一个包装单位中包含的小包装数量，为空或1表示为无此级包装 8 对应内含包装1的单位 20 对应内含包装1的规格 12,2 内含包装1中包含的小包装数量，为空或1表示为无此级包装 8 对应内含包装2的单位 20 对应内含包装2的规格 10 该药品对应供货号 该药品对应供货的开票日期 内含包装1单位 SUB_PACKAGE_UNITS_1 内含包装1规格 SUB_PACKAGE_SPEC_1 内含包装2 SUB_PACKAGE_2 C C N 内含包装2单位 SUB_PACKAGE_UNITS_2 内含包装2规格 SUB_PACKAGE_SPEC_2 号 日期 INVOICE_NO INVOICE_DATE C C C D 注释：此表为药品入库主记录的明细记录，描述了入库的每一种药品。 主键：入库单号、项目序号。

2药品库存

药品库存定义：设置药品的上下线，便于采购计划，和库存预警 药品库存：录入药品入库明细时候，自动生成药品库存

计量单位的转换：每次入库的药品的包装不同自动转换成基准单位，通过数据字典【计量单位字典】自动进行转换

 停止药品的供应：比如药品过有效期后，就需要停止此包装的药品供应。  调整库存定义

2.1药品库存定义 DRUG_STORAGE_PROFILE

字段中文名称 库房 药品代码 规格 单位 常规包装数量 常规包装单位 高位水平 低位水平 STORAGE DRUG_CODE DRUG_SPEC UNITS AMOUNT_PER_PACKAGE PACKAGE_UNITS UPPER_LEVEL LOW_LEVEL 字段名 类型 长度 C C C C N C N N 8 说明 库房代码，见库存单位字典 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 8 5 8 6 6 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 使用规范名称，常规包装包含的数量 见4.32计量单位字典 库存水平，以上述包装计，达到该时停止采购 库存水平，以上述包装计，低于该时开始采购 注释：此表定义各药品库房每种药品的库存水平。同一库房同种规格的药品只能有一条记录，

不同的库房可以有相同的药品。

主键：药品代码、规格、库房、常规包装数量。

2.2药品库存 DRUG_STOCK

字段中文名称 库存管理单位 药品代码 规格 单位 批号 有效期 预警日期 厂家标识 进货价 折扣 包装规格 数量 STORAGE DRUG_CODE DRUG_SPEC UNITS BATCH_NO EXPIRE_DATE FIRM_ID PURCHASE_PRICE DISCOUNT PACKAGE_SPEC QUANTITY 字段名 类型 长度 C C C C C D C N N C N 8 说明 库房代码，见库存单位字典 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 药品的有效截止日期 16 使用“XX/XX/XXXXXX” 10 反映生产厂家，见药品生产厂家字典 10,4 购买价，以包装单位记单价 5,2 该药品购入时的折扣率。百分数，只记录数值部分 20 反映药品含量及包装信息，如0.25g*30 12,2 以包装规格及包装单位所计的现库存数量，每次出库，该数量核减 8 对应包装规格的计量单位，可使用任一级管理上方便的包包装单位 PACKAGE_UNITS C 装 内含包装1 SUB_PACKAGE_1 N 12,2 上述一个包装单位中包含的小包装数量，为空或1表示为无此级包装 8 对应内含包装1的单位 20 对应内含包装1的规格 12,2 内含包装1中包含的小包装数量，为空或1表示为无此级包装 8 8 对应内含包装2的单位 一个库存管理单位内的存放库房 20 对应内含包装2的规格 内含包装1单位 SUB_PACKAGE_UNITS_1 内含包装1规格 SUB_PACKAGE_SPEC_1 内含包装2 SUB_PACKAGE_2 C C N 内含包装2单位 SUB_PACKAGE_UNITS_2 内含包装2规格 SUB_PACKAGE_SPEC_2 存放库房 入库单号 SUB_STORAGE DOCUMENT_NO C C C C 10 该药品对应的入库单号，当多次入库的药品合并记录时，该项为空 1 反映该药品当前是否可供使用，0-不可供 1-可供 供应标志 SUPPLY_INDICATOR N 注释：此表描述了各库存单位药品的库存情况。药品可以视需要管理到不同的批次，也可以

忽略批次而将同一种药品作为一条记录。药品的数量以包装单位计，对多层包装，记录各层包装的换算。库存记录在入库时生成，当库存为0后，可以删除。 主键：药品代码、规格、厂家标识、包装规格、批次、库房。

2.3计量单位字典 MEASURES_DICT

字段中文名称 序号 计量单位类别 计量单位代码 计量单位名称 基准单位 换算系数 输入码 字段名 SERIAL_NO MEASURES_CLASS MEASURES_CODE MEASURES_NAME BASE_UNITS CONVERSION_RATIO INPUT_CODE 类型 长度 N C C C C N C 2 3 8 8 说明 10 如重量、容量、包装、时间等 12,6 反映本单位与基准单位的换算比率 8 注释：此表定义药品使用的各种计量单位，本系统定义。 主键：计量单位类别、计量单位名称。

3药品发放申请

药局向药库申请药品，此功能不限于药局向药房发放申请，可以是药局和药局之间或者三层

向二层申请等所有医院内部药局和药柜之间的申请。

基本流程：

 药局管理人员提出申请，要求药房调配药品  药柜或者摆药中心向药局申请药品。

3.1药品发放申请 DRUG_PROVIDE_APPLICATION

字段中文名称 申请编号 请领库房 发放库房 药品代码 规格 包装规格 数量 包装单位 申请日期 处理标记 处理时间 处理人 字段名 APPLICANT_STORAGE PROVIDE_STORAGE DRUG_CODE DRUG_SPEC PACKAGE_SPEC QUANTITY PACKAGE_UNITS ENTER_DATE_TIME 类型 长度 C C C C C N C D 8 8 说明 提出申请者库房代码，见库存单位字典 药品发放者库房代码，见库存单位字典 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 20 反映药品含量及包装信息，如0.25g*30 12,2 以包装单位所计的数量 8 对应包装规格的单位 0未处理1已处理 注释：此表为药局与药库之间药品请领的中间表。 主键：申请编号

4【药房】药品出库

药库管理员接到药局发放申请后，处理申请单 基本流程：

 药房管理员收到药局的申请后处理药品的发放申请，可以做成定时任务，管理员能够收

到药局发送的申请。

 药房管理员处理结果：两种结果，一是从库房中整理出所有的药品送往药局，二是驳回

申请，驳回的原因：可能是没有此药品，或者药品数量不够。

 发送通知，药品发送完成后，给药局发送药品发送通知  记录药品出库主记录和明细记录  药品出库是否还需要记录费用信息？

4.1药品出库主记录 DRUG_EXPORT_MASTER

字段中文名称 出库单号 库存管理单位 出库日期 收货方 应付款 已付款 附加费 出库类别 存放库房 STORAGE EXPORT_DATE RECEIVER ACCOUNT_RECEIVABLE ACCOUNT_PAYED ADDITIONAL_FEE EXPORT_CLASS SUB_STORAGE 字段名 DOCUMENT_NO 类型 长度 C C D C N N N C C 8 说明 出库单位代码，见库存单位字典 10 唯一标识一次出库 40 10,2 该批药品的总应付款（含附加费） 10,2 该批药品的已付款 8,2 该批药品的附加费，如运杂费 8 8 反映药品去向，如药局领药等 一个库存管理单位内的存放库房，一张出库单只能对应一个库房 记帐后入库记录不能修改，作为记帐确认标志。0-未记帐 1-已记帐 2-作废 录入者姓名 记帐标志 ACCOUNT_INDICATOR N 1 备注 录入者 MEMOS OPERATOR C C 20 8 注释：此表是药品的出库记录。

主键：出库单号。

4.2药品出库明细记录 DRUG_EXPORT_DETAIL

字段中文名称 出库单号 项目序号 药品代码 规格 单位 批号 字段名 DOCUMENT_NO ITEM_NO DRUG_CODE DRUG_SPEC UNITS BATCH_NO 类型 长度 C N C C C C 说明 10 由药品出库主记录定义的入库单号 4 标识一个入库单内各项目顺序 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 16 使用“XX/XX/XXXXXX” 有效期 厂家标识 相关入库单号 出库价 包装规格 数量 包装单位 内含包装1 EXPIRE_DATE FIRM_ID IMPORT_DOCUMENT_NO PURCHASE_PRICE PACKAGE_SPEC QUANTITY PACKAGE_UNITS SUB_PACKAGE_1 D C C N C N C N 药品的有效截止日期 10 反映生产厂家，见药品生产厂家字典 10 该药品入库时赋予的入库单号，用于与库存药品关联 10,4 以包装单位记单价 20 反映药品含量及包装信息，如0.25g*30 12,2 以包装单位所计的数量 8 计量单位，可使用任一级管理上方便的包装 12,2 上述一个包装单位中包含的小包装数量，为空或1表示为无此级包装 8 对应内含包装1的单位 20 对应内含包装1的规格 12,2 内含包装1中包含的小包装数量，为空或1表示为无此级包装 8 对应内含包装2的单位 20 对应内含包装2的规格 内含包装1单位 内含包装1规格 内含包装2 SUB_PACKAGE_UNITS_1 SUB_PACKAGE_SPEC_1 SUB_PACKAGE_2 C C N 内含包装2单位 内含包装2规格 SUB_PACKAGE_UNITS_2 SUB_PACKAGE_SPEC_2 C C 注释：此表为药品出库主记录的明细记录，描述了出库的每一种药品。 主键：出库单号、项目序号。

5药局库存

药局分：门诊药局，临床药局等 基本流程：

 药局管理员通过定义的库存高低限量来确定是否向上级药房申请药品

 收到库房发送的药品进行入库操作，增加库存数量，如果是新药品，设置此药品的

数量，如果超过数量，药提示用户是否继续入库。

 药品发送员，通过门诊的处方，或者医嘱，病人划价收费后进行送药，做药品出库处理。

减少库存的数量，如果库存低于数量，提示用户进行补药。

药局药品库存O_DISPENSARY_STOCK

字段中文名 调配药房 字段名 DISPENSARY 类型 长度 C

说明 8 药房的单位代码 药品编码 药名编码 药品规格 数量 DRUG_STD_CODE DRUG_CODE DRUG_SPEC QUANTITY C C C N 14 反映药品名称及规格的唯一编码 10 仅反映药品名称的唯一编码 20 反映药品的剂量等信息，如100mg、0.25g、10ml等 8 对应最小单位的数量。在入/出库时，将不同的包装转换为最小单位加减库存 8 库存水平，达到该时停止采购 8 库存水平，达到该时停止采购 10 正文描述该药品的存放位置 1 反映该药品当前是否可供使用，0-不供 1-可供 高限量 低限量 货位 供应标志 HIGH_LIMIT LOW_LIMIT ALLOCATION SUPPLY_INDICATOR N N C N 6【药局】药品入库

药局分：门诊药局，临床药局 基本流程：

 药局管理员通过库存预警判断是否申请药品  向药房提出药品发放申请

 药房接收申请后，把药品送到药局，并发送通知  药局收到通知和药品后进行入库处理

7【药局】药品出库

药局药品出库包含：门诊处方发药，医嘱发药

提取处方或者医嘱，写表【药品出库主记录】和【药品出库明细】 基本流程： 门诊药局：

 病人在划价收费完成，到门诊药局拿药。

 门诊药局送药员，按照病人就诊序号提取门诊处方，按照处方的要求拿药  门诊药局药品出库：根据处方办理数据出库  打印出库单，给病人。

临床药局：

临床病人和门诊病人区别是，临床病人是预付费。  医生下医嘱。

 根据医生医嘱形成摆药记录

 根据摆药记录形成今天的出库单，一般是当天生成明天的摆药记录。  打印出库单

 药局工作人员，吧药品送往摆药中心  护士拿医生的医嘱到摆药中心领药。

7.1药品处方主记录 DRUG_PRESC_MASTER

字段中文名称 处方日期 处方号 发药药局 病人标识号 姓名 姓名拼音 身份 费别 病人合同单位 处方类别 处方属性 字段名 PRESC_DATE PRESC_NO DISPENSARY PATIENT_ID NAME NAME_PHONETIC IDENTITY CHARGE_TYPE UNIT_IN_CONTRACT PRESC_TYPE PRESC_ATTR 类型 长度 D N C C C C C C C N C 4 8 说明 与处方序号一起构成一张处方的唯一标识 在一个日期内唯一 库存单位代码，见库存单位字典 10 对有主索引记录的病人使用 8 16 病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断 10 使用规范名称，由用户定义，见1.6身份字典 8 使用规范名称，由用户定义，见1.9费别字典 11 合同单位代码，见2.4合同单位字典 1 8 0=西药 1=中药 反映处方用户定义的属性，如：贵重药、等，见处方属性字典 标识处方是从门诊而来或是从住院而来。0-门诊 1-住院 2-其它 缺省为1，中药处方时可大于1 处方来源 PRESC_SOURCE N 1 剂数 REPETITION N 2 费用 实付费用 开单科室 开方医生 录方人 发药人 发药标志 发药时间 COSTS PAYMENTS ORDERED_BY PRESCRIBED_BY ENTERED_BY DISPENSING_PROVIDER N N C C C C 8,2 本处方按标准价格计算得到的总费用 8,2 本处方考虑费别等因素后的实际支付费用 8 8 8 8 使用代码，由用户定义，见2.6科室字典 开方医生姓名 录入者姓名 发药者姓名 注释：该表与药品处方明细记录一起构成处方记录，此表为处方主记录，描述每张处方的一

般信息。药局发药时（或者门诊收费时），从门诊收费信息中生成。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录。 主键：处方日期、处方序号。

7.2药品处方明细记录 DRUG_PRESC_DETAIL

字段中文名称 处方日期 处方号 项目序号 药品代码 药品名称 厂商标识 包装规格 单位 数量 费用 实付费用 字段名 PRESC_DATE PRESC_NO ITEM_NO DRUG_CODE DRUG_NAME FIRM_ID PACKAGE_SPEC PACKAGE_UNITS QUANTITY COSTS PAYMENTS 类型 长度 D N N C C C C C N N N 4 2 说明 与处方序号一起构成一张处方的唯一标识 按处方标识分组排序 10 由用户定义，见5.2药品字典 40 10 反映生产厂家，见药品生产厂家字典 20 反映药品含量及包装信息，如0.25g*30 8 4 如瓶、包等，使用规范描述，见4.3.2计量单位字典 以分装为单位的数量，如2包 8,2 按标准价格计算得到的费用 8,2 考虑费别等因素后的实际支付费用 注释：每张处方可包含多条药品记录。根据经验，每张处方平均为2~3种药品。该表记录保

留的时间与门诊收据主记录相同。 主键：处方日期、处方号、项目序号。

7.3药局药品出入库单据头OUTP_DOCU_HEAD

字段中文名 出入库分类 字段名 PHAM_IO_SORT 类型 长度 C 说明

10 标识该批药品出入库时的方式分类，使用规范名称，见药品入库分类字典及药品出库分类字典 40 非空，正文描述，当入库时，为临床科室本身 40 非空，正文描述，当出库时，为临床科室本身 19 出入库单据的唯一标识，由单据管理模块给出 非空 1 0-入库单据，1-出库单据 1 0-未上帐 1-已上帐 2-作废 8 操作员姓名 收货方 发货方 单据号 日期 出入库标志 记帐标志 RECEIVER DELIVERER DOCU_ORDER_NUMBER PHAM_IO_DATE PHAM_IO_SIGN ACCOUNT_SIGN C C C D C C 操作员 OPERATOR C 注释：此表是记录门诊药局药品出入库的主记录。

数据增长量约为每个药局每月100条记录。

7.4药局药品出入库单OUTP_DOCU_DETAIL

字段中文名 药品序号 单据号 药品编码 数量 字段名 PHAM_SNO DOCU_ORDER_NUMBER PHAM_STD_CODE QUANTITY 类型 长度 C C C N 5

说明 19 出入库单据的唯一标识，由单据管理模块给出 14 反映药品名称及规格的唯一编码 12,2 对应最小单位的数量。在入出库时，将不同的包装转换为最小单位作为入出库数量 12,4 非空 12,4 非空 10 该药品的存放位置，正文描述 进货价 出库价 货位 PURCHASE_PRICE SELL_PRICE ALLOCATION N N C 结存 INVENTORY N 12,2 药品结存数 注释：与门诊药局药品出入库单据头联合存放各门诊药局药品出入库单据信息。

以每张出入库单10种药品计，每个药局每月数据增长量约为1000条。 主键：药品序号、单据号

7.5摆药记录 DRUG_DISPENSE_REC

字段中文名 调配药房 字段名 DISPENSARY C D C C N N N C C C C N C N N N 8 8 2 4 2

说明 由库存单位字典定义的药房的单位代码 下医嘱的科室代码 生成本摆药记录的医嘱序号 生成本摆药记录的医嘱子序号 类型 长度 摆药日期及时间 DISPENSING_DATE_TIME 申请科室 病人标识号 本次住院标识 医嘱序号 医嘱子序号 药品代码 药品规格 单位 厂家标识 摆药数量 调剂者 费用 应收费用 计价标志 处理标记 ORDERED_BY PATIENT_ID VISIT_ID ORDER_NO ORDER_SUB_NO DRUG_CODE DRUG_SPEC DRUG_UNITS FIRM_ID DISPENSE_AMOUNT DISPENSING_PROVIDER COSTS CHARGES CHARGE_INDICATOR 10 10 根据病房医嘱得到 20 实际摆药使用的药品规格，由药品字典定义的规格 8 10 反映生产厂家，见药品生产厂家字典 3 8 以上述计量单位计算的数量 调剂者姓名 8,2 按标准价格计算得到的费用，由后台划价程序填入 8,2 考虑费别后应收的费用，由后台划价程序填入 1 0-未计价 1-已计价 由后台划价程序使用 药局是否处理（0未处理1已处理） 注释：此表记录病人的摆药情况，它反映了药品的实际消耗。由临床药局子系统或病房摆药

时生成。

以1000张床位计，若每个病人每天使用5种药品，则每天增加5000条记录，每月增加150,000条记录。

主键：病人ID、病人本次住院标识、医嘱序号、医嘱子序号、摆药日期及时间

8库存预警

每个月或者每天自动计算库存，对超出或者不足库存进行预警。涉及表【药品库存定义表】 基本流程 药房：

根据库存情况，来形成采购计划。 药局

根据药品的上下来判断是否把药品退回

8.1库存预警表

字段中文名称 预警编号 库房 药品代码 规格 单位 常规包装数量 常规包装单位 库存数量 预警原因 预警时间 STORAGE DRUG_CODE DRUG_SPEC UNITS AMOUNT_PER_PACKAGE PACKAGE_UNITS 字段名 类型 长度 C C C C N C 8 说明 库房代码，见库存单位字典 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 8 5 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 使用规范名称，常规包装包含的数量 见4.32计量单位字典 9过期的药品报警 过期药品预警

每天或者每月定时执行。通过【药品库存】预警日期提取药品，提醒用户药品过期 字段中文名称 预警编号 库存管理单位 药品代码 规格 单位 批号 有效期 预警日期 预警原因 STORAGE DRUG_CODE DRUG_SPEC UNITS BATCH_NO EXPIRE_DATE 字段名 类型 长度 C C C C C D 8 说明 库房代码，见库存单位字典 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 药品的有效截止日期 16 使用“XX/XX/XXXXXX” 9药局退药

药局向库房退药，通过出库单编号提取药品出库主记录表，修改【药品出库主记录】和表【药 品出库明细记录表】，并记录日志 基本流程：

 药局管理员根据药品的上下判断是否向库房退药。  减少药局药品数量  增加药房药品的数量  形成退药记录

10病人退药

病人拿处方到药局退药，通过处方号码提取药品出库主记录修改【药品出库主记录】和表【药 品出库明细记录表】，并记录日志，药品记账后不可以进行退药。 基本流程： 门诊病人：

 判断是否已经结账，如果已经结账就不可再进行退药处理  进行退药处理。  增加药局库存量  生成退药单据

 病人拿退药单据到门诊收费处，进行退费 临床病人：

 判断是否已经结账，如果已经结账就不可再进行退药处理  进行退药处理  增加临床药局的库存量  生成退药单据

11库房盘点

库房盘点分日和月盘点

药品结转记录 DRUG_STOCK_BALANCE

字段中文名称 库房 盘点时间 月份 药品代码 规格 厂家标识 包装规格 包装单位 期初数 期初金额 STORAGE YEAR_MONTH DRUG_CODE DRUG_SPEC FIRM_ID PACKAGE_SPEC PACKAGE_UNITS INITIAL_QUANTITY INITIAL_MONEY 字段名 类型 长度 C D C C C C C N N 8 结转期间 说明 库房代码，见库存单位字典 10 由药品字典定义的代码 20 由药品字典定义的规格 10 反映生产厂家，见药品生产厂家字典 20 反映药品含量及包装信息，如0.25g*30 8 计量单位 12,2 上一结转期间的库存数 10,2 上一结转期间的库存金额，为各批次库存数按入库价计算的累计金额 12,2 本统计期间的累计入库数，以包装单位计 10,2 本统计期间的累计入库金额，为各入库批次数量按入库价计算的累计金额 12,2 本统计期间的累计出库数，以包装单位计 10,2 本统计期间的累计出库金额，为各出库批次数量按出库价计算的累计金额 12,2 截至统计期末的库存数 10,2 截至统计期末的库存金额，为各批次库存数按入库价计算的累计金额 10,2 出库药品的出与入差价金额，当亏损时为负数 入库数量 入库金额 IMPORT_QUANTITY IMPORT_MONEY N N 出库数量 出库金额 EXPORT_QUANTITY EXPORT_MONEY N N 期末库存数量 期末库存金额 INVENTORY INVENTORY_MONEY N N 出库药品出入盈PROFIT 亏 N 注释：此表为统计中间表，描述了库存单位的流动及库存情况。 主键：月份、库房、药品代码、规格、厂家标识、包装规格。

药局盘点

药局可以每天盘点，药品的数量。主要是核对药品数量就可以了。

12总体基本流程：

药品库房药品字典制剂室临床药局门诊药局中药房科室药柜摆药中心处方处方病房医嘱病人

13药房流程

药库 管理 出入库单 价表 对药局出库记录

14临床药局流程

药库 临床 药局 护士 工作站 药局出入库单 药局药品库存 摆药单 病人费用明细 15门诊药局流程

药库 出库单 门诊药局 处方 门诊收费 药局入库单 药局药品库存 处方 16药库角色描述

药品字典维护药品管理员停止供药药库管理员药品价格维护药品库存定义药库配送员药品入库药品发放申请药局管理员药品出库药品配送

17门诊药局角色描述

药品库存门诊药局管理员药品发放申请门诊药局配送员药品入库药品出库门诊售药门诊退药

18临床药局角色描述

药品库存临床药局管理员药品发送申请配送员药品入库摆药员药品出库临床退药

19.药库时序图

药局药库中心采购中心收费中心1: 药品发放申请2: 库存预警3: 采购计划4: 药品入库5: 过期药品预警6: 药库配药7: 药局退药8: 药库盘点9: 药品调价

20药局时序图

药库药局中心门诊中心临床中心计费中心1: 药品申请2: 药库配药3: 门诊划价4: 处方拿药5: 后台计价6: 医嘱摆药7: 盘点

六．器材管理分系统

1医疗设备录入 2低值易耗品录入 3低值易耗品出库 4医疗设备供应情况录入 5设备维修记录 6基本流程

设备档案字典价格设备消耗品库房供应室手术室病人

七．检查，检查管理分系统

1检查预约 2检查申请 3检查申请处理 4检查报告 5检验申请 6检验结果采集 7检查计价 8检验计价 9 检查基本流程

预约记录住院检查预约检查计价检查报告检查记录门诊 10角色描述

检查预约检查管理员检查申请处理门诊检查临床检查检查报告计价员检查检验计价检验预约检验员检验申请处理门诊检验临床检验检验结果采集

11时序图

检查检验预约处检查检验计价处1: 调价2: 预约检查检验科室门诊室住院处3: 预约4: 检查检验5: 计价6: 检查7: 检查报告8: 检验9: 检验结果10: 检查报告11: 检验结果

八．手术信息管理分系统

手术预约 手术登记

九．输血信息管理分系统

献血员登记 用血记录 血库存储情况

十．病人信息结构

病人主索引住院记录门诊就诊记录在科记录诊断记录手术记录医嘱检验记录检查记录记录诊断分类手术分类图像检验项目处方记录

十一.费用信息结构

医嘱费用检查费用检验费用费用手术费用费用药品费用住院病人费用明细门诊病人费用明细病人费用结算记录核算记录收据费用分类记录门诊病人收据记录

十二.查询统计