Journal of Clinical Medical
2018 年第 5 卷第 34 期2018 Vol.5 No.34
蒙药治疗风湿性关节炎的应用及临床有效性分析
吴塔那
（内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗巴彦乌兰中心卫生院，内蒙古 兴安 137600）
【摘要】目的 探究蒙药治疗风湿性关节炎的应用及临床有效性。方法 选择2016年2月～2017年7月风湿性关节炎患者100例，根据随机表分组。对照组采用来氟米特进行治疗；观察组采用蒙药治疗。比较两组患者风湿性关节炎临床用药效果；关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间；治疗安全性；治疗前后关节疼痛评分。结果 观察组患者风湿性关节炎临床用药效果比对照组高，P＜0.05；观察组关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间比对照组短，P＜0.05。观察组和对照组均无明显不良反应，P＞0.05。治疗前关节疼痛评分相似，P＞0.05。治疗后观察组关节疼痛评分低于对照组，P＜0.05。结论 蒙药治疗风湿性关节炎临床效果和安全性高，可有效改善症状，减轻疼痛和肿胀。
【关键词】蒙药；风湿性关节炎；应用；临床有效性
【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.34.180.02
风湿性关节炎属于常见多发慢性结缔组织炎症或急性结缔组织炎症，患者出现关节疼痛、肌肉酸楚等特点，且可反复发作，导致关节受损和引发心脏病，对身心健康和生活质量，需及时治疗。西医治疗风湿性关节炎多用来氟米特等药物，可一定程度改善病程，但不良反应多。蒙药治疗风湿性关节炎可充分结合患者病情进行药物配伍治疗，成效确切[1-2]。本研究探讨了蒙药治疗风湿性关节炎的应用及临床有效性，报道如下。
低越好）。
显效：症状消失，关节疼痛评分降低90%以上，实验室指标恢复正常；有效：症状改善，关节疼痛评分降低50%以上，实验室指标改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 数据处理
SPSS 15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。
2 结 果
2.1 风湿性关节炎临床用药效果比较
观察组患者风湿性关节炎临床用药效果比对照组高，P＜0.05。观察组总有效48例，总有效率96.00%，显效的患者30例，有效18例，无效2例；对照组总有效36例，总有效率74.00%，显效的患者17例，有效20例，无效13例。
2.2 关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间比较
观察组关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间4.53±1.11 d、6.21±0.62 d、7.14±0.78 d比对照组5.78±2.11 d、8.21±2.81 d、10.25±0.56 d短，P＜0.05。
2.3 治疗安全性比较
观察组1例恶心呕吐、1例轻微腹泻，发生率4.00%；对照组1例恶心呕吐、1例轻微腹泻，发生率4.00%，P＞0.05。
2.4 治疗前后关节疼痛评分
治疗前关节疼痛评分相似，P＞0.05。其中，观察组关节疼痛评分是5.23±1.72分，对照组是5.27±1.42分。治疗后观察组关节疼痛评分优于
（下转183页）
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年2月～2017年11月风湿性关节炎患者100例，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、24例，年龄23～77岁，平均（46.57±4.11）岁。观察组男性、女性各有25例、25例，年龄23～75岁，平均（46.51±4.12）岁。两组患者资料有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用来氟米特进行治疗，每次服用来氟米特20 mg,每天1次。观察组采用蒙药治疗。患者早餐前服用通拉嘎-5味丸（当玛丸），午餐后服用额日敦-乌日勒（一方），晚餐后服用嘎日迪－15（云香十五味丸），均15粒。晚上睡觉前服用那如-3（那如三味丸）13粒。
两组患者均治疗12周。1.3 观察指标
比较两组患者风湿性关节炎临床用药效果；关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间；治疗安全性。治疗前后关节疼痛评分（越
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酚的RSD为0.41%，大黄素甲醚的RSD为0.38%。
2.5 加样回收率试验
80 mg芦荟大黄素的回收率为94.6%，81 mg大黄酸的回收率为94.8%，81 mg大黄素的回收率为
样品来源
青海统货
生熟生熟
芦荟大黄素0.3970.1760.2490.488
大黄酸0.6880.3590.5130.802
97.2%，80 mg大黄酚的回收率为96.1%，80 mg大黄素甲醚的回收率为95.6%。
2.6 炮制对中药大黄蒽醌苷元含量的影响分析，详情见表1。
大黄素0.4210.2680.3820.649
大黄酚0.6270.4980.7220.897
大黄素甲醚0.3410.2820.2190.338
总蒽醌2.6121.6172.1033.209
表1 炮制对中药大黄蒽醌苷元含量的影响分析
青海包黄
从以上结果能够看出，等级不同，产地不同，大黄当中五种成分含量具有较大差异。
在盐酸水解浓度在8%时，大黄五种蒽醌能够达到最 高值。
综上所述，此方法具有良好的重复性，便于操作，较为稳定，能够应用在大黄炮制工艺和质量标准研究当中。
3 讨 论
在此次研究之前合理选择了高效液相测定大黄的流动相，发现流动相当中添加了不同种类的酸对五种蒽醌的分离产生较大影响[2]。大黄蒽醌的存在形式为组合式，在测定时需要进行酸水解处理，按照试验结果显示，使用2.5 mol的硫酸溶液进行水解时测定大黄素的重复性较差，在测定结果时多次RSD为35.5%。所以按照药典当中的研究贵干需要选择浓度为6%，8%和10%的盐酸溶液进行水解处理，测定结果显示，
参考文献
[1] 魏江存,唐春丽,李耀华,等.中药大黄炮制品的化学成分
及药效研究进展[J].中国药房,2017,28(25):3569-3574.[2] 徐 敏.分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影
响评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2341.
本文编辑：吴 卫
（上接180页）
对照组，P＜0.05。其中，观察组关节疼痛评分是1.25±0.12分，对照组是3.35±0.47分。
组，P＜0.05，证实了联合治疗的有效性和高效性。
观察组1例恶心呕吐、1例轻微腹泻，发生率4.00%；对照组1例恶心呕吐、1例轻微腹泻，发生率4.00%，P＞0.05。
综上所述，蒙药治疗风湿性关节炎临床效果和安全性高，可有效改善症状，减轻疼痛和肿胀。
3 讨 论
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病和溶血性链球菌感染有一定关系，西医多用非甾体类抗炎药、免疫调节剂治疗，可改善病情，但副作用多。蒙医将风湿性疾病纳入“黄水病”范畴，认为其和受寒受潮、饮食不节等相关，引起赫依、协日、巴达干失衡而出现关节疼痛肿胀。
本研究中，对照组采用来氟米特进行治疗；观察组采用蒙药治疗。结果显示，观察组患者风湿性关节炎临床用药效果比对照组高，P＜0.05；观察组关节疼痛消失时间、关节肿胀消失时间、实验室指标恢复正常时间短于对照组，P＜0.05。治疗前关节疼痛评分相似，P＞0.05。治疗后观察组关节疼痛评分优于对照
参考文献
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展及展望[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):31-32.[2] 乌力吉木仁,斯琴高娃.蒙医治疗类风湿性关节炎病例分
析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A0):204.
[3] 李桂英,晓 花.蒙药治疗风湿性关节炎的临床观察[J].
中国民族医药杂志,2017,23(08):24-25.
本文编辑：吴 卫
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