世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第２５期 ｌ５７ 对于机械振动排痰辅助治疗ｄ￣Ｊ Ｌｌｉｆ炎的临床 临床研究・ 研究 （吉林省梨树县第一人民医院儿科，吉林四平１３６５００） 于秀云，李爽 摘要：目的对机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果进行分析与研究。方法资料选自２０１３年２月至２０１４年２ 月在我院住院接受治疗的小儿肺炎病人７８例，将其随机分为试验组与对照组，每组各３９例。给予对照组病人行常规 对症治疗，试验组病人则予以机械振动排痰辅助治疗，对比分析两组病人的治疗效果。结果试验组病人的总有效率达 ８２．０５％，明显优于对照组病人的总有效率６６．６７％，且试验组病人的住院时间与肺部哕音的消失时间优于对照组，两组 间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论针对小儿肺炎病人，予以机械振动排痰辅助治疗，不仅能有效改善病 人的临床症状，还可以缩短治疗的时间，对于提升病人的生活治疗具有重要意义，值得临床推广使用。 关键词：机械振动排痰；辅助治疗：小儿肺炎；临床研究 中图分类号：Ｒ７２５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．２５．１１８ Ｏ引言 近年来，小儿肺炎病人的发病率呈现出逐年上涨的趋 势，ｄ，ＪＬ肺炎已经成为当前威胁儿童身体健康与生命安全的 主要疾病之一。小儿肺炎属于呼吸系统感染中常见的症状， 于春冬季节比较易发，具有较高的病死率及发病率。当儿 的消失时间与住院时间等。 （２）疗效评定标准。显效：治疗后，５ｄ内病人的肺部哕 音已完全消失；有效：５ｄ内病人的肺部哕音已基本消失； 无效：５ｄ内病人的肺部哕音未发生任何变化，或哕音的消 失时间大于５ｄ。 童患上ｄ，ＪＬ肺炎之后，通常表现出喘息、咳嗽、气促以及 咳痰等临床症状，并伴随着大量脓性痰液，促使机体的肺 部的换气功能与通气功能出现障碍，对病人的健康成长带 来较大的危害…。鉴于此，笔者将收治的７８例ｄ，ＪＬ肺炎病 人作为研究对象，随机分为两组，分别予以常规对症治疗 及机械振动排痰辅助治疗。鉴于机械振动排痰辅助治疗可 提升病人的临床疗效，提升病人的整体生活质量，现作如 下报道。 １．４统计学分析 通过ＳＰＳＳ １８．０统计学软件分析以及处理本组研究数据， 通过 ±Ｓ）代表计量资料，采用，检验进行差异性检验，计 数资料采用百分比表示，通过）ｃ 检验进行对比，组间数据 对比差异明显，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组病人围术期的临床指标对比 经不同治疗措施的有效实施，所有病人的临床症状均得 到了有效缓解，且试验组病人的住院时间与肺部哕音的消失 时间优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（ＪＤ＜０．０５）。 见表１。 表１ 两组病人围术期的临床指标对比（ ±Ｓ） ｌ资料与方法 １．１一般资料 资料选自２０１３年２月至２０１４年２月在我院接受治疗的７８ 例ｄ，ＪＬ肺炎病人，男女比例为４６：３２；年龄在６个月～９岁之 间，平均年龄为（６±２．０９）岁。所有病人均符合国家医学条例 规定确定的ｄ，ＪＬ肺炎标准。将７８例ｄ￣ＪＬＮ炎病人随机分为试 验组和对照组，每组各３９例，两组病人的年龄、性别等一般 资料中的比较均无明显性差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具 有可比性。 １．２方法 给予对照组病人行常规对照治疗，治疗措施包括人工排 痰、解痉、抗感染等。对照组病人则在此基础上行机械振 动排痰辅助治疗，具体治疗措施如下： （１）本院所用仪器为振动式呼吸系统物理治疗仪，由珠 海某公司生产，品牌为Ｈｅｍａ，型号为Ｇ２０００，以程序１作 为主要模式。 ｆ２）根据病人情况设置合理的速度，针对（６个月，３岁） 之间的病人，将速度设置为１５Ｈｚ；针对（３岁～７岁）之 间的病人，将速度设置为２０Ｈｚ；针对（７岁～９岁）之间 的病人，将速度设置为２５Ｈｚ。 （３选择二号叩击头，取病人引流位，护理人员将病人 ３）２．２两组病人的临床治疗效果对比 经治疗后，试验组病人的总有效率明显优于对照组，两 组问比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组病人的临床治疗效果对比（ｎ％） ３讨论 小儿肺炎为各种病原所引起的肺部炎症与支气管炎症， 儿童的支气管与气管较为狭窄，且弹力组织不足，加之其 黏膜血管十分丰富，而纤毛不仅运动较差，且清除能力相 对较弱，所以容易引起感染，以至于呼吸道被痰液阻塞， 严重影响临床治疗的整体效果。ｄ，ＪＬ肺炎的患病率非常高， 主要由于而的免疫功能十分薄弱，无法有力抵御外界的各 种病毒 ］。究其发病机制，４，ＪＬ肺炎多是由外部感染、内部 感染所引起的突发性的病症，因此在治疗小儿肺炎病人时， 应将重点放在抑制其病情恶化方面，进而为其争取到治疗 的时间 。 针对小儿肺炎病人的治疗，常规治疗手段包括解痉治 疗、 抗感染治疗等，在常规治疗的基础上，还应加以机械 （下转第１ ５９页） 固定好之后，手持排痰机的把柄，于机体身体表面移动叩 击头，并严格控制叩击速度。针对炎症部位，可适当延长 叩击时间，以先右后左、先外后内、先下后上作为叩击的 主要顺序，叩击范围包括肺野的整个部分。 ｆ４治疗过程当中，严密观测病人的神志与面色，查看 ４１是否出现发绀、呼吸困难以及胸闷等症状。严格控制叩击 时间，以一次十分钟为最佳，速度则需控制为４０周／ｓ，叩 击频率为一天两次。 １．３观察指标与疗效评定标准 （１）观察指标。对于分析两组病人的转归效果、肺部哕音 世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２５期 够有效改善卵巢囊肿症状，提高卵巢囊肿治疗效果，且用 药方便，可免除患者手术治疗，值得推广。 医药，２０１０，１７（７）：１６４． ｌ５９ ［３］王淑贞．实用妇产科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９９８：７０７ 参考文献 【１】王爱芹，曹慧娟．实用中西医结合妇产科［Ｍ］．北京：北京出版社， １９９６，４８９． 【４】陈金荣．卵巢囊肿以气血痰水论治【Ｊ１．云南中医中药杂志 １９９８，１９（１）：３９—４０． ［５］刘卫东，付庆霞．金刚藤现代研究概述Ｉ Ｊ１．中外医学研究 ２０１２，１０（５）：１５５—１５６． ［２］闫印春．消结安胶囊治疗卵巢囊肿２１２０例疗效观察 中国当代 （上接第１ ５７页） 振动排痰辅助治疗，旨在从根本上缓解病情，指导治疗工 作的进一步开展。在本组研究对象中，相对对照组病人而 言，试验组病人的住院时间、肺部哕音的消失时间明显较短， 且治疗的总有效率明显也优于对照组，两组间比较差异具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），这与相关文献的研究结果基本 相符。 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎，不仅可以促进病人早 日排除痰液，通过与相关药物同时使用之后，还能起到辅助 治疗之功效，最大限度缩短病人使用抗生素的时间与剂量、 住院时间以及治疗的时间等，在为病人家长缓解经济压力的 同时，还能缓解其精神层面的压力 】。除此之外，较之静脉 注射、肌肉注射以及口服药物而言，机械振动排痰辅助治 疗小儿肺炎的依从性相对较好，加之其操作程序简单方便， 具有安全性高、起效快以及无创、无痛等优点，因此已得 到了病人家长的广泛认可，因此值得在临床上推广使用。 参考文献 【１】王平，米莉．机械辅助排痰在辅助治疗小儿肺炎中的护理效果分 析【ＪＪ．中国保健营养（下旬刊），２０１３，２３（１ ｏ）：５８３５． 【２］周燕群，罗扬，张妍．机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎护理及疗效 探讨【Ｊｊ．中外健康文摘，２０１２，３９（３９）：７８． 【３】张妍，余霞辉．机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的ｌ｝缶床观察［Ｊ］．中 国社区医师（医学专业），２０１２，１４（０６）：１０９—１ １０． ［４］曾瑞，江德勤，陈云鸿，董琴，吴荣禄．机械排痰辅助治疗小儿肺 炎６１例疗效观察叭中国医药指南，２０１４，９（０９）：１４０—１４１． 医学资讯 Ｉ Ｎ Ｒ试纸因结果失准而被召回 美艾利尔集团（Ａｌｅｒｅ）生产的专业国际标准化比值（ＩＮＲ） 正在告知患者相关问题，并建议立即停止使用这些产品，“用 其他替代方法进行ＰＴ／ＩＮＲ检测，如可替代美艾利尔产品的 实验室血浆ＩＮＲ检测，或应用其他制造商的即时监测系统。” 试纸被召回，原因是有报告称其结果“不准确性偏低”，包 括几例与出血相关的死亡病例。 据该公司在美国食品药品管理局（ＦＤＡ）网站上发表的 声明指出，美艾利尔收到９例与该试纸有关的严重不良事件 报告，包括３例致命性出血病例。在这９例病例中，该试 纸检测结果比实验室血浆ＩＮＲ检测结果低３．１～１ ２．２ ＩＮＲ单 位，具有显著差异。 声明，此次召回适用于“美艾利尔ＩＮＲａｔｉｏ２ ＰＴ／ＩＮＲ专业试 纸（ＰＮ ９９００８Ｇ２）”。该公司称，有患者投诉应用该试纸检 测的ＩＮＲ处于治疗或接近治疗范围，但中心实验室检测结果 明显较高，超出治疗范围。 该公司还要求消费者将未使用的产品寄回公司。 声明称：“导致这一问题的根本原因尚不明确，因此， 美艾利尔不能确定可能导致这一差异的患者状况。”该公司 此次召回不包括患者家庭用美艾利尔ＩＮＲａｔｉｏ ＰＴ／ＩＮＲ 试纸（ＰＮ １ ０００７１）。美艾利尔主动发起此次召回。
