1 首诊负责制
制度、 流程存在缺陷， 寻找依据， 拟定 修改意见，报告主管院长批示、修订。 因个人原因推诿病人，报医务科，依 据考核办法进行相应的扣罚； 单、 2 三级医师查房制
度
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五、病危、病重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性 六、询问四、各种知情同意书的签署 整性、建议修改治疗方案的执行情况 二、客观的根据病情变化修改医嘱内容 三、上级医师查房记录内容的完一、病程记录及时性 抽查病历书写； 三二、、了询解问患病者人病对情上，级有主针管对医性生的的询意问见上级医师对病情的掌握情况，进行考核 一、病历记录中的记载：查房记载时限、有无适当内容修 抽查主诊医师、主治医师查房情况：
3 疑难病例讨论制
度
4 死亡病例讨论制度
5 急危重患者抢救制
度
6 术前讨论制度
7 手术分级管理制度
8 手术安全核查制度
9 分级护理制度
10 会诊制度
11 查对制度
12 值班和交接班制
度
13 新技术和新项目准入制度
14 临床用血审核制度
血库工作人员
接受标本
取血
与血站联系， 备好各型血液， 保证临床 用血量
逐项核对，无误后收下备血
核对受血者姓名、 床号、住院号、 血型 及交叉结果、 储血号和供血者姓名、 采 血时间、血型
出现反应
临床医师与血站一并查明原因。
15 病历书写管理制度
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