出院指导

脑出血病人的出院指导1. 因为脑出血可多次发作，所以应经常随诊，每天测血压，定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生指导下正确应用降压药，不要擅自停药或服用多种降压药或该药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

2. 注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。 3. 选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

4. 肢体有感觉活动障碍者，尽量避免冷热敷，以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不宜太高，并注意安全。

5. 康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，需要有信心，耐心，恒心，应在医生指导下循序渐进，持之以恒。肢体功能锻炼应在康复医生指导下进行，并遵循“由小到大，先轻后重，由近及远，先下后上”原则循序渐进进行。语言障碍者，应耐心地从每一个单字、词汇教起，有时可借助图画来表达意思，逐步进行训练，勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑，以免影响病人的自尊。

6. 有些病人会有头晕，这是因为脑出血区吸收后的反应，需要一段时间才能逐渐消失;胃口不好可以吃一些健胃的药物，如健胃消食片，疏肝健胃丸等，可以多吃些蔬菜，水果，逐渐就会好的。

7. 随身携带疾病卡。

8. 当发生剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等情况，家属立即予平卧，头偏向一侧，松解衣领，防止呕吐物引起窒息，并立即送医院急救。 脑梗死病人的出院指导

1、用药指导：严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。

2、饮食指导：低盐、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物。（2）控制总热量，防止超重，饮食有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。（3）适量饮茶，戒烟酒。（4）吞咽困难的患者应于坐位进食或侧卧位（健侧卧位头偏向患侧）喂食为宜。对不能自主进食或进食明显呛咳，吞咽困难者应予鼻饲饮食。

3、锻炼：出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。应进行适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。适当的锻炼可增加脂肪消耗、可预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗死的积极措施。

4、如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。

癫痫病人的出院指导1、家属及周围的人都应对患者关心、同情、帮助、鼓励，使之不感到

思想上有压力或产生情绪激动，避免产生自卑心理或孤独性格。对学龄儿童，鼓励其正视疾病，告知患者病愈后也能同正常人一样学习、工作，增强患者的自信心。

2、让患者或家属掌握发作前的先兆症状，以便立即找安全的地方休息，防止摔伤。 3、病情发作时要注意安全保护，可将手绢卷成卷插入患者上下牙齿之间防止咬伤舌头。取出口腔内异物，避免吸入气管引起窒息。

4、告诉患者及家属出院后必须严格按时服药，不能擅自停药、不规则服药或调药，突然停药会引起癫痫持续状态。药物应放在固定地点，家属应监督提醒患者按时服药。 5、让患者定期复查，开始每2~3周复查1次，半年后3~6个月复查1次。复查内容有临床症状是否缓解、肝肾功能、血常规等，其目的主要是判断疗效，调整药物剂量，了解有无药物不良反应。

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6、日常生活中应避免高空作业、游泳、驾驶等，不要在河边、悬崖边走动，洗澡时不要用盆浴，必要时要有人陪同监护，防止意外发生。另外，应注意休息，防止连续、过度、疲劳的工作。

7、让患者随身携带病历卡及其他信息卡，以便在独行发生意外时进行救护和联系家属。尤其是老人和小孩及经常发作的患者。

8、告诉家属应加强患者营养，增强其免疫力。适当参加体力或脑力活动，增强身体机能的康复。

重症肌无力病人出院指导

1、重症肌无力患者康复指导内容之一就是，患者在出院以后的注意事项，主要是：应随身携带好胆碱脂酶抑制剂类等药物，同时还可以建议其随身携带注明有姓名、年龄、住址、诊断证明、目前所用药物名称和剂量、病情情况等的卡片，以供肌无力危象发生抢救时

2、重症肌无力患者还要注意遵守医生的要求，无论什么时候都要按时用药，并且还要合理使用好胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等药物，增减药物时应在主管医生指导下执行。

3、患者在病情有了一定的好转要注意一些适当的活动，主要是患者家属要鼓励病人们参加家人、朋友、同事、同学的郊游或旅行，陶冶情操。病人病情稳定一段时间后，应积极鼓励他们参加力所能及的工作及适当的活动，以达到心理转移治疗的目的。

4、重症肌无力患者的康复指导还包括，要注意尽量少去一些公共场合，而且病人要避免过劳、外伤、精神创伤、受凉感冒及各种感染。保持心态平和，情绪稳定，正视现实，积极树立战胜疾病的信心，按时服药，动静结合，增强体质，提高机体免疫力。

高血压病人的出院指导一、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张、注意劳逸结合，保证良

参考和应用。

好睡眠。

二、避免寒冷的刺激，不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。

三、洗澡的水温不宜过高，应与体温相应，时间不宜过长，心绞痛发作时立刻休息，舌下含服硝酸甘油，走路活动以不发生心前区疼痛为宜。

四、保持大便通畅，不要用力排便，可给予缓泻剂必要的温盐水低压灌肠。 五、血压的监测应做到一定时间，定体位，定部位，定血压计。

六、高血压往往与肥胖，血脂，血糖异常并存，告知患者定期监测血糖，血脂变化。 七、突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物后立即就医。

八、指导患者选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、听音乐等。 九、注意保暖、防止感冒。

十、嘱患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称，剂量和紧急联络帕金森病人出院指导一、出院后休息和工作注意事项

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帕金森病按病情由轻至重，分为6级，出院后根据病情轻重决定是否可以工作。 0-1级病人出院后，应尽量继续工作，多做主动运动，培养业余爱好。 2-4级病人应多做主动运动及力所能及的家务劳动，加强肢体功能锻炼。

5级病人应勤翻身，在床上做被动运动，以防止发生关节固定、褥疮和坠积性肺炎等并发症。

二、出院后如何用药

1、适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状，减少并发症而延长病人生命。 2、虽然各种药物治疗只能使症状暂时改善而不能抑制疾病的自然进展，但能使症状在一定时间内获得好转。所以，病人和家属应充分理解并与医生合作，制订出长期的治疗计划。

3、病人对药物敏感性和不良反应个体差异大，要遵从医生嘱咐服药，服药期间发生恶心、呕吐、血压下降、头晕等不良反应时，应及时到医院复诊，在医生的指导下调整药物或药量。

三、出院后需要定期复查

病人应遵医嘱定期到医院复查，以观察用药的作用、不良反应和病情变化。复查的内容有血压、24小时动态血压、心电图、肝功能、肾功能、肢体活动功能等。 四、一般护理与自救

1、病人应采取主动运动和被动运动，不仅可以使震颤减轻，而且还能防止肌肉、关节僵硬及挛缩。因为任何抗震颤麻痹的药物只能使症状减轻而不能抑制病情的自然发展。 2、为了减少胃肠道症状，抗震颤麻痹的药可以安排在饭后服用。服药期间若出现青光眼发作、失眠、谵妄、恶心、呕吐、血压降低、头晕等不良反应，应及时到医院就诊。 3、麻痹晚期病人卧床不起，家人应给予及时翻身及床上运动，防止发生压疮、坠积性肺炎及关节固定。

4、病人由于震颤、肌肉强直和步态障碍，应注意安全，不要独自外出，以防跌倒、摔伤。

5、如果病人因肌肉运动障碍出现吞咽困难，将异物吸入气管或进食时呛咳造成吸入性肺炎等，应立即去医院。

6、病人遇有天气变化、上呼吸道感染或其他感染性疾病时，震颤症状会由此而减轻。因此，如果有咳嗽、咽痛、发热等症状出现时，病人及家属不要误以为震颤减轻是病情的缓解，而应及时就诊。 7、每天测1次血压。 五、饮食与营养

1、摄入足够的营养和水分，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，保持排便通畅。

2、避免烟、酒及辛辣、刺激性食物，应将食物切成小块，使用粗大把手的叉子或汤匙，以利于进食。

3、吞咽困难者进食、饮水时尽量保持坐位，集中注意力，并给予充分的进食时间。家人在给需要依靠鼻饲提供营养和水份的病人喂食时，应掌握鼻饲食物的温度、每次喂食的量和每次喂食的间隔时间。如喂食过程中病人出现呛咳等，应立即停止鼻饲，查明原因，

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做好处理，必要时立即上医院。

4、可以采用嚼口香糖的运动方法来减少由于肌肉运动障碍出现的流涎症状。 六、生活起居与情绪

1、努力调整心态，避免情绪激动，养成看电视、听广播、听录音带或看书籍、杂志等嗜好。

2、参与亲朋好友及家人的郊游和旅行活动。车身震动有助于僵硬的缓解，而车窗外的景物变化可以令人振奋精神。

3、增进社交，尽量保持活动状态，在忙碌中既可减少震颤又可以防止肌肉、关节的僵硬。

4、生活规律，睡眠充足。睡觉时如有上下齿紧咬症状，应在牙科医生的指导下佩戴牙齿保护器。

5、着装以宽松、轻薄为主，上衣选择开襟衣服并以粘贴带代替扣子，裤子应宽松无腰带，穿胶底且无需系带的鞋子。 七、休息与锻炼

积极参加力所能及的社会工作及家务活动，除正常睡眠、休息外，尽量使自己处于工作与运动状态，不但可使震颤减轻或停止，也有利于保持肢体功能，防止关节僵硬及挛缩。震颤麻痹的病人可根据个人情况，独自或在家属陪同下进行居家锻炼。 人。

急性脊髓炎病人出院指导 患者出院后，继续遵医嘱服药，坚持肢体的功能锻炼和全身按摩，禁烟酒，继续进行体育锻炼，促进功能恢复，一旦发现肢体麻木乏力，四肢瘫痪等情况，立即就医，定期门诊复查。

多发硬化病人出院指导1向患者提供获取该疾病的有关信息的途径，如网络信息，电话咨询，保健手册，病友会等。

2正确指导患者和家属尽量避免和遏制诱发因素：感冒，发热，外伤，过劳，手术，疫苗接种，长时间热水浴等，控制感染，正确用药，合理饮食，避免饱食。

3加强功能锻炼，以保持活动能力，合理安排工作和学习，避免紧张和焦虑，减轻心理压力，保证充足的睡眠保持积极乐观的精神状态，增加自我照顾能力和应对疾病的信心。

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