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讯问笔录

第 次询问

讯问时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

讯问地点: 讯问人(签名): 工作单位 记录人(签名): 工作单位

被讯问人: 性别: 出生日期:

文化程度: 户籍所在地:

现住址:

工作单位:

被讯问人身份证件种类及号码: 联系方式:

问:我们是 公安局的民警(出示身份证件),现依法向你进行讯问,你要如实

回答,对与案件无关的问题,你有拒绝回答的权利,你听清楚了吗?

'.

.

答:

问:你对办案人员是否要求回避? 答:

问:你的基本信息?

答: 问:你的家庭情况?

答:

问:你是否是党员、人大代表或政协委员?

答:

问:你是否之前受过公安机关行政、刑事处罚?

答: 问:你是否有吸毒史或传染性疾病?

答:

问:以上所说是否属实?

'.

.

答:

问:你还有没有补充的?

答:

问:如以上所说和你说的相符,请在下方签上“以上笔录我看过,和我说的相符”的字样?

答:好的

'.

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