探讨个性化护理对胃癌全胃切除手术患者的护理效果

差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃癌全胃切除手术患者采用个性化护理干预，其可明显提高临 床效果,降低并发症发生率，值得借鉴。【关键词】胃癌；全胃切除手术；个性化护理D0I : 10.14163/j.cnki. 11-5547/r.2019.28.080胃癌是临床常见恶性肿瘤，以>50岁男性群体发病率较 情况，说明手术方案和预期效果，解答患者疑问，并在交流 高，目前我国居民饮食结构明显变化，生活节奏加快，导致 过程中评估患者情绪状态，结合患者个体差异性予以安抚,

胃癌发生率呈上升趋势，且患者年轻化趋势明显，在临床治

引导外向患者主诉，护理人员聆听，结合具体事件顺势引导； 疗时多选择手术治疗，即使目前微创技术发展迅速.但手术 内向患者则以安抚、鼓励为主，让患者感受到关怀与关爱，

治疗仍会对患者造成明显应激性刺激.患者恢复较慢，尤其

同时做好术前准备工作，叮嘱患者术前需禁食、禁饮，根据

对于全胃切除手术治疗患者，围手术期护理干预直接影响患 患者身体状况及手术需求确定具体时间，做好肠道准备和皮 者恢复，需结合患者需要，制定有效护理方案，其中个性化 试工作。②强化术中配合工作，在医生允许范围内，帮助患

护理可为患者提供系统且个体化的护理服务，符合现代护理 者调整舒适体位，对非手术部位进行遮盖，密切监测患者术 理念发展要求，应用价值较高⑴。鉴于上述研究背景，本文

中生命体征变化情况.做好止痛和安抚工作。③完善术后康 选取胃癌全胃切除手术患者作为研究对象，探究不同护理方 复指导.术后回病房后患者行平卧位，若患者存在呕吐情况,

式的应用效果，旨在为全胃切除手术患考提供有效的护理指

使其头部偏向一侧，待生命体征平稳后调整舒适体位，监测 导，现报告如下。导管引流情况，每隔2 h可顺向挤压导管1次，避免出现堵塞、 1资料与方法脱落情况，评估患者胃肠功能恢复情况，各项体征平稳患者

1. 1 一般资料 选取2015年1月~2018年12月在本院接

给予其流质饮食，增加蛋白质和维生素摄入量，并逐渐过度

受全胃切除手术的胃癌患者62例，采用随机数字表法分为 至正常饮食，若胃肠功能恢复缓慢，开展肠内营养支持治疗， 对照组和试验组，各31例。对照组男18例，女13例；年

保证营养摄入，待患者身体机能逐渐恢复后，指导其下床活

龄41-69岁,平均年龄(54.23 ± 5.81)岁;病程5-21个月,平 动,对肢体进行按摩。均(13.43 ±3.11)个月；病理分型：低分化腺癌9例，管状腺 1.3观察指标及判定标准比较两组患者临床疗效及并发 癌14例，乳头状腺癌5例，黏液腺癌3例。试验组男17例， 症发生情况。女14例；年龄40~69岁,平均年龄(53.82 ± 5.76)岁；病程

1. 3. 1疗效判定标准 显效：患者生命体征恢复正常，过 5~22个月,平均病程(13.78 ± 3.32)个月；病理分型：低分化 度至正常饮食，未岀现严重不适情况；有效：患者生命体征

腺癌8例，管状腺癌14例,乳头状腺癌5例，黏液腺癌4例。

改善，可进流质饮食,出现轻微不适情况；无效：未达到上 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比 述标准⑵。总有效率=显效率+有效率。性。所有患者临床资料完整，排除神志不清或语言障碍患者, 1. 3.2并发症 包括切口感染、肺部感染、腹胀。排除肝肾等重要脏器功能障碍患者。1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计

1.2护理方法分析。计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验；

1. 2. 1对照组 实施常规护理，护理人员协助医师进行手

计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具 术，记录患者基本情况，密切监测生命体征变化情况，制定 有统计学意义。应急处理方案。2结果1. 2. 2试验组 实施个性化护理，具体措施如下。①做好

2. 1两组临床疗效比较试验组总有效率显著高于对照组，

健康宣教、术前准备工作，患者入院后向患者介绍科室基本

差异有统计学意义(x2=4.292, P=0.038<0.05)o见表lo表1两组临床疗效比较(n, %)组别例数显效有效无效总有效率试验组311415293.55\"对照组311112874.19X2

4.292P0.038注：与对照组比较,*P<0.05作者单位：116200辽宁省大连市普兰店区中心医院• 144 •中国实用医药2019年 10月第 14卷第28期 China Prac Med, Oct 2019, Vol. 14, No. 282.2两组并发症发生情况比较试验组患者出现切口感

改善预后质量。本次研究结果显示，试验组患者显效14例 染0例、肺部感染0例.腹胀1例(3.23%),并发症发生率 (45.16%),有效15例(48.39%),无效2例(6.45%),总有效率为

为3.23% ；对照组患者出现切口感染2例(6.45%),肺部感染

93.55%(29/31);对照组患者显效11例(35.48%),有效12例 0例，腹胀4例(12.90%),并发症发生率为19.35% ;试验组并 (38.71%),无效 8 例(25.81%),总有效率为 74.19%(23/31)；试

发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(*2=4.026, 验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 P=0.045<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义

3讨论(P<0.05)。胃癌是一种常见恶性肿瘤，临床首选手术方式进行治疗,

综上所述，针对胃癌全胃切除手术患者采用个性化护 其中全胃切除手术应用广泛，虽然手术微创技术发展迅速， 理干预，其可明显提高临床效果，降低并发症发生率，值得

但仍会对患者造成应激性刺激，导致其身体机能下降，术后 借鉴。恢复较慢，胃肠功能减弱，严重影响机体功能改善，而配合

科学有效护理干预可缓解手术应激性刺激，利于患者预后恢 参考文献复⑷。针对胃癌全胃切除手术患者，个性化护理服务可针对 [1 ]倪建琴.胃癌全胃切除术后早期肠内营养实施的护理体会.中

患者实际需求，在保证手术顺利进行的同时改善其心理状态,

国急救医学，2016, 36(sl)：303-304.调节机体功能，应用价值较高。[2]王玉琴，薛叙.手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用.

个性化护理是一种以患者为中心的针对性护理模式.符

中国肿瘤临床与康复，2015, 22(9):1080-1082.合现代护理理念创新及发展趋势，在促进疾病恢复的同时更 [3 ]王聪，王丹丹.延续性护理干预对全胃切除术后患者健康状况

加注重调节患者身心健康状态，且针对患者个体差异实施护 及生活质量的影响.现代中西医结合杂志，2017⑶:333-335.理干预，体现了人性化关怀理念\"⑴。针对胃癌全胃切除手 [4]郑超，曹磊•早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理

术患者，个性化护理干预在术前注重宣教和心理疏导，为手 中的应用.中华现代护理杂志，2017, 23(26):3321.术开展提供有效保障，术中则注重隐私防护和配合工作，让

[5 ]顾培•快速康复外科护理对胃癌术后护理效果的影响.实用临

患者感受到信任，利于其心态平稳，术后注重康复指导，以饮

床医药杂志，2017, 21(24):208.食指导为主，切实保证患者胃肠功能恢复，并强化营养供给，

[收稿日期：2019-02-26 ]促进身体机能更好恢复，进而更好地应对手术应激性刺激，

综合护理对血液灌流联合血液透析治疗 尿毒症皮肤瘙痒的影响研究郭玮【摘要】目的研究综合护理对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果的影响。 方法98例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者，采用随机数字表法分为对照组和观察

组，每组49例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理。比较两组患者

皮肤瘙痒缓解情况。结果 观察组患者完全缓解15例、部分缓解30例、未缓解4例，临床缓解率为 91.84% ;对照组患者完全缓解16例、部分缓解22例、未缓解11例，临床缓解率为77.55%。观察组患

者临床缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(“2=3.857, P<0.05)o结论 综合护理可以有效提高血 液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床缓解率，是一项值得临床广泛应用的护理方案。【关键词】综合护理；血液灌流；血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒D0I : 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2019.28.081皮肤瘙痒是尿毒症较为常见的并发症，发病率在50%~

1资料与方法90%,影响患者睡眠，严重危害患者身心健康，导致患者产生 1. 1 一般资料 随机抽取2016年1月~2018年12月本

各种负面情绪，同时，皮肤瘙痒还会增加尿毒症患者心理压 院诊治的98例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，其中男

力，不利于患者预后效果,因此，尿毒症患者的皮肤瘙痒 44例，女54例；年龄42-75岁，平均年龄(58.11 ± 6.34)岁。 护理显得尤为重要。作者从2016年1月~2018年12月来本

采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组49例。

院诊治的尿毒症皮肤瘙痒患者中随机抽取98例，采用随机 对照组患者中男22例，女27例；平均年龄(57.98 ± 7.43)岁。 数字表法分为对照组和观察组，分析综合护理对血液灌流联

观察组患者中男22例，女27例；平均年龄(58.24 ± 6.34)岁。 合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。现报告如下。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义

(P>0.05),具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准,获 得研究对象的知情同意。纳入标准：①被确诊为尿毒症皮肤瘙痒；②意识和精神

作者单位：277000枣庄市薛城区中医院血液透析室清楚，积极配合医务人员的护理工作。排除标准：①具有严