2019年度广东省科学技术奖公示表 .doc

（自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖格式）

项目名称 主要完成单位 新型超声诊断模式在致脑卒中的颈动脉斑块诊治的创新研究及应用 单位1 茂名市人民医院 单位2首都医科大学附属北京安贞医院 1.魏达友（主任医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、项目总负责人，组织了本项目的实施。1、主持本项目，部署技术攻关小组；2、组织并主导了省科技厅 项目立项、实施、结题验收；3、指导了研究、项目实施以及推广应用工作。） 2.勇强（主任医师、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京安贞医院，主持项目技术攻关，负责技术方案制定、以及立项报告、总结报告的修改和审核，负责成果推广应用工作。总结发表相关论文成果。） 3.梁岩（主任医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、整体指导，主持项目技术攻关，组织协调，项目设计，负责新技术开发及成果推广应用工作。） 4.张蕾（副主任医师、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京安贞医院，项目技术方案实施，病人筛查，分析总结，撰写论文） 主要完成人 5.黄文东（主管药师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、病人筛查、分析总结） （职称、完成单6.吴绍峰（主治医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、项目技术方案实施，病位、工作单位） 人筛查，分析总结） 7.林艳（主治医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、项目技术方案实施，病人筛查，分析总结） 8.李亮（主治医师、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京安贞医院，项目技术方案实施，病人筛查，分析总结，撰写论文） 9.杨职（主任医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、组织协调项目技术方案实施，病人筛查，分析总结） 10.巫朝君（副主任医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、项目技术方案实施，病人筛查，分析总结） 11.李成林（副主任医师、茂名市人民医院、茂名市人民医院、组织协调项目技术方案实施，病人筛查，分析总结） 脑卒中是由于脑血管突然破裂或血管阻塞而导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤或功能障碍，对人类健康和生命安全构成极大的威胁，给家庭以及社会带来的沉重的经济负担和疾病负担。临床研究证实引起脑卒中发生的重要因素是由于颈动脉易损斑块的破裂。 因此，为建立一套临床可操作颈动脉超声检查规范化流程，筛选出卒中高危风险的颈动脉粥样硬化病变患者，早期进行临床干预，茂名市人民医院联合首都医科大学附属北京安贞医院创造性地开展彩色多普勒超声、经颅彩色多普勒超声与超声造影在CEA围手术期的应用研究，对CEA候选者的术前筛选、术中监测、术后随访项目简介 评价，大大提高了脑卒中的治疗与预防水平，对颈动脉斑块的诊断准确度从75%提高至96%以上；降低了脑卒中的发病率、致残率和死亡率，达到了早期预防缺血性脑血管病的目的。并取得多项创新： （一）利用SMI技术联合CEUS技术对颈动脉粥样硬化斑块脑卒中风险超声等级进行评分，根据斑块的形态、纤维帽的完整性和新生血管中度风险斑块，结合临床将颈动脉斑块分为低风险斑块、中度风险斑块、高风险斑块和极高风险斑块。同时联合经TCCS对颅内willis环和椎基底动脉进行扫查，以确定是否存在颅内血管动脉硬化性病变及侧枝循环的开放，实现颈脑一体化评估。该研究在超声诊断易损斑块基础上评估了颈动脉硬化斑块患者卒中风险，为其在是否接受药物治疗及手术方式的选择方面提供了重要的依据。 （二）斑块风险度等级评分创新。我们首次根据颈动脉斑块的形态、纤维帽的完整性、新生血管的分布等特征并结合临床，将颈动脉斑块分为低度风险、中度风险、高度风险、极高度风险颈动脉斑块四类，并制定了具体的分类标准，为临床诊断及治疗提供重要依据。 （三）大大提高斑块诊断准确度。我们通过建立新型超声诊断模式，为临床诊断提供了一套规范评估流程，对不稳定性斑块患者进行早期临床干预，达到早期预防缺血性脑血管病的目的。同时对颈动脉斑块的诊断准确度从75%提高至96%以上，为临床对该类病人治疗手段选择提供了科学依据。 目前，项目组已为40多万例高风险人群作了规范筛查，并成功实施了500余例CEA手术，术后恢复良好，术中及术后监测无脑高灌注综合征和颈动脉补片破裂、假性动脉瘤和颈动脉再狭窄等情况的发生，极大降低了CEA术对颈动脉内膜损伤，以及患者因此再次手术的风险和医疗费用。同时通过来院观摩、进修以及学术宣讲等形式在国内进行了推广，使脑卒中高风险人群提高了对脑卒中风险的认识，促进了脑卒中风险筛查工作的开展、CEA手术术前评估、术中监测、术后随访等工作，降低了不稳定性斑块引发脑卒中发病所带来的庞大的医疗费用，使家庭及社会经济负担大大减轻。 论文1：彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用 论文2：超微血流成像技术诊断颈动脉斑块新生血管的价值 论文3：颈动脉斑块超声图像低-无回声区预测脑卒中风险的研究 论文4：超声评价颈动脉易损斑块的价值 代表性论文 专著目录 论文5：颈动脉溃疡斑块内新生血管的超声微血流成像研究 论文6：颈动脉斑块风险等级的超声评价 论文7：常规血管超声与微血管成像技术诊断颈动脉狭窄的对比研究 论文8：Real-time tissue elastography for the detection of vulnerable carotid plaques in patients undergoing endarterectomy: a pilot study. 论文9：Real-time tissue elastography for the detection of vulnerable carotid plaques in patients undergoing endarterectomy: a pilot study. 论著：《劲动脉易损斑块与缺血性脑卒中》天津出版传媒集团 知识产权名称 / 本研究成果得到了广泛的推广应用。体现在： 一是项目组在中国超声工程学会、中国心胸血管麻醉学会超声分会等全国性年会进行了推广应用，同时组织专题讲座，举办超声评价颈动脉易损斑块新技术学习班，邀请专家进行常规超声颈动脉检查、TCCS检查及超声造影基本操作演示，并且对参与人员进行技术指导。目前通过培训、现场指导等方式在全国数十家医院推广该项目，有关成果已被国内外相关研究人员认可和引用。 推广应用情况 二是项目组已成立中国超声医学工程学会血管超声培训基地2个（中国超声医学工程学会茂名市人民医院血管超声培训基地、中国超声医学工程学会北京安贞医院血管超声培训基地），推广超声精准筛查颈动脉易损斑块及CEA围术期超声检测，同时通过进修、观摩学习等方式进行推广。 三是项目组成员勇强教授在世界性学术会议进行推广，包括在2015年欧洲放射学大会、2016年及2018年亚洲超声医学与生物学联合会大会进行专题讲座，全面推广新型超声诊断模式。 项目组目前已进行了40多万例筛查与500余例CEA手术，术后均无脑高灌注综合征和颈动脉补片破裂、假性动脉瘤和颈动脉再狭窄等情况。极大降低CEA术对颈动脉内膜损伤以及患者因此再次手术的风险和医疗费用。 本课题研究有助于早期发现CEA术后脑高灌注综合征和颈动脉补片破裂、假性动脉瘤和颈动脉再狭窄等情况，以及时为患者提供适宜的内、外科治疗。

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