加强医患沟通 和谐医患关系

发表时间：2014-05-26T14:33:26.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿 作者： 丁海亚

[导读] 费用问题 有些人总是想用最少的钱，得到最优质的医疗服务，而有些疾病，不做必要的检查，是不能够做出准确诊断的。

丁海亚(江苏省常州市第四人民医院 213000)

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0265-02

医疗是一个特别的消费市场，而医患关系更是一种特殊的社会和人际关系。尽管医患之间消除疾病的目标始终一致，然而在新的时期里，由于医学模式的转变、医疗实践活动中的不可预见性、患者疗效期望值的持续增长、维权意识的不断增强、医疗费用的居高不下等多种因素的存在，常常导致疾病医治过程中纠纷不断、矛盾重重，给本该宁静的诊疗环境蒙上了层层阴影。有统计资料表明：引发医疗纠纷的原因中约60％是由于缺乏良好的医患沟通造成的，可以说，加强和完善沟通是解决医患矛盾、构建和谐医疗环境的关键所在。因此，如何避免误解、消除矛盾、营造和谐的医疗环境是值得我们广大医务工作者深思和急需解决的问题。现就医患矛盾产生的原因及如何化解矛盾进行探讨。

一、医患矛盾产生的原因

1.舆论导向 社会对医生的要求太过苛刻，有些疾病是世界医疗界难以解决的难题，不能快速治愈，因此不是某个医生的水平问题。 2.费用问题 有些人总是想用最少的钱，得到最优质的医疗服务，而有些疾病，不做必要的检查，是不能够做出准确诊断的。 3.病态就医心理 有些患者认为自己来看病，是付了钱的，是上帝，医生就该为他服务，稍有不满意就是医生的问题。 4.怀疑心理 患者总认为医院有问题，医生有问题。做任何检查，用任何药，都认为医生有利益嫌疑，继而产生不满情绪。 5.医患比例失调 医生太少，而服务对象（患者）数量太多，医生长时间应对，疲乏之时，难免会态度欠佳。

总而言之，长期以来，医患之间缺少有效的沟通是导致医患关系紧张的重要的因素之一。那么，如何才能做好这种沟通工作呢？ 二、医患沟通的重要性和必要性

在医疗行为过程中，患者就医的主要目的是治病，所以，只有良好、有效的沟通才能帮助医务人员全面完整地了解与疾病相关的信息和资料、明确诊断依据、确定治疗方案、实施健康教育、取得患者的理解、配合和共识，最终达到理想的诊疗目标。其次，医务人员要有扎实的诊疗技术和广博的医疗知识，并且有责任研究医学领域最前沿的知识，掌握医学领域最尖端的医学技术，这是进行良好医患沟通的基础。实践证明，有效的沟通是完成医疗活动必不可少的重要环节之一，因此，除了精湛的技艺、丰富的经验、优质的服务之外，培养和具备良好的沟通能力已经成为我们每一位临床工作者的必修课之一。 三、医患沟通的内容和对象

医患沟通的内容应包含患者对自己所患疾病的了解、认识程度、病情轻重、诊断方案、治疗措施、疾病预后、诊疗过程的风险与防范、患者对治疗结果、医疗费用的预期值和承受能力、医疗保障对象的支付形式和比例、复诊、康复期的注意事项以及医院的相关制度、诊疗流程、环境布局、生活设施、安全管理等内容。沟通对象除了患者本人以外，宜选择家庭中理智、客观、文化程度高并具有代表性的家庭成员参加。

四、构建和谐医患关系的方法 （一）尊重患者的知情权

1.患者对治疗前应有的知情权 患者在治疗前，有权知道自己所患疾病的名称、病因、相关的影响因素，以及就诊医院的资质，治疗医生的业务专长。治疗医生对自己所患疾病的名称、病因、相关的影响因素，以及就诊医院的资质，治疗医生的业务专长。治疗医生对自己所患疾病的治疗方案、用药名称、服用方法及相关药物的毒副作用等。

2.患者在治疗过程中的知情权 患者在治疗过程中，应该有权知道自己病情的好转程度，化验指标是否有所改善，药物的毒副作用是否已经产生，对自己的身体有何不良影响，目前的治疗是否适用自己，以及后续治疗的相关事件、费用等。

3.患者对治疗后的知情权 患者有权利知道自己在疾病治疗后的身体恢复状况，如果已经是痊愈了，是否需要继续复查及复查的时间，如果病情需要进一步治疗，则继续治疗采取何种方法，是继续在本医院治疗还是转到其他医院治疗，患者本身疾病复发的可能性多大，以及出院后在日常生活中应该注意的事项，出院所带药品的服用方法等等。 （二）进行良好的语言沟通

我们强调“以患者为中心”，倡导人文医学，医生和患者之间原本就有着共同的目标，那就是尽快把病治好，在这个前提下，在尊重医学事实的基础上，医生和患者之间只要充分地沟通、尽量多的交流，相互理解，相互支持，医患关系就会和谐的发展。

医患关系中，肢体语言的运用也是必不可少的。一个关怀的俯身、一次轻轻的搀扶、一个微笑的点头，都会让患者感到无比的温暖、亲切。

一个态度和蔼亲切的医生，往往会大大减少患者的不安情绪。如果又有对患者疾病的高度同情心，和谐的医患关系就已经初步建立，在进一步治疗中，医生对患者细致了解，说一句温暖的话语，道一句细微的叮咛，做一个合理地检查，出一个正确的诊断，多一点笑容，多一点理解，凭着良好的医德和高尚的情操，在潜移默化中让患者自然地对医生产生无限的信任和崇敬。医患关系还愁什么？

医学模式的变革，给医疗实践活动提出了更新的挑战，医患矛盾的频发，需要我们用更完美的方式进行化解。良好的医患沟通能力已经成了当今医护人员必备的综合技能之一，培养、修炼和完善沟通能力是摆在我们面前急需解决的课题。因此，我们每位医护工作者在不断提高医疗技术水平、优化服务流程的同时，还必须掌握良好的沟通能力，把对患者的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的整个医疗服务过程中，与患者建立一种相互尊重、相互理解、相互信任的新型医患关系，这样才能够为构建和谐、健康的医疗环境作出自己的贡献。