１６０ 内蒙古中医药 扁桃体加腺样体切除术的护理 王波’ 王静 关键词：扁桃体；腺样体；切除术；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）０６—０１６０－０１ 慢性扁桃体炎和腺样体肥大是４，ＪＬ常见病和多发病，患者 动性出血及组织残留，经鼻置人１０号导尿管至口咽部，再经口 经口置人７０度鼻内窥镜显露鼻咽部，用电 常常表现上呼吸道阻塞，睡眠时打鼾，严重者出现睡眠呼吸暂 取出扎紧，拉起软腭，创面用等离子刀凝血，检查鼻咽腔内无活 停，也可伴有卡他性中耳炎等，影响患儿的生长发育，治疗方式 动切削器切除腺样体，主要以手术治疗为主。我院自２０１１年１２月至２０１２年１２月共 动性出血和组织残留，拔出导尿管，手术结束。 行扁桃体加腺样体切除术２８６例，效果较满意，现将手术配合及 ５手术护理 体会报告如下。 １一般资料 ５．１巡回护士术前要将物品准备齐全，合理安排仪器设备的固定 位置，以免碰撞和影响手术操作，连接好各线路，检查其功能是 本组２８６例，其中男１８４例，女１０２例，年龄１．８—８岁，平均 否良好［１＿。患者入室前先将全麻药品配好，同时准备好常用的急 年龄３～４岁２个月，术前均诊断为慢性扁桃体炎伴腺样体肥大。 救药品如阿托品和麻黄碱等。 ５．２接患儿人室时要注意注射了氯胺酮的患儿抱时要使患儿头 ２ 特殊仪器设备的准备 入室后要迅速建立静脉通路，尽快静脉 备鼻内窥镜一套（包括显示器、冷光源、电视成像系统、０。镜 后仰以保持呼吸道通畅，头、７０ｏ镜头）、低温等离子刀及刀头、切削器、威力电刀、负压吸 给麻醉药物行全麻气管插管。麻醉成功后将患儿双眼涂红霉素 引器。 ３ 物品准备 软膏并用输液贴贴封，肩下垫软枕将患儿摆成合适的体位并妥 善固定。 ３消毒铺单后，协助手术医生配制局麻药品，连接好电刀头，切 备常规扁桃体器械包１个，含１／１０万一１／２０万盐酸肾上腺 ５．削器刀头和鼻内窥镜各导线。为保持镜头的清晰度，台上要备热 素的２％利多卡因２０ｍｌ，１０号导尿管１个，软枕１个。 ４ 手术方法 的蒸馏水以便术者随时清洗镜头。术中随时观察病人，与手术医 患者仰卧位，用１％盐酸利多卡因加盐酸肾上腺素分别在双 生密切配合，及时应对可能出现的问题，做到配合有条不紊。术 侧扁桃体窝上、中、下３点作浸润注射后植入开１：３器，显露咽及 毕拔管前后要特别看护患儿，因此种手术是在口腔内进行的，伤 双侧扁桃体，一手持Ｅｖａｃｔｏｘｉ￣ａ等离子刀头沿右侧前腭弓作弧形 口有水肿，容易引起气道不畅，所以巡回护士要时刻守在患儿身 切口，暴露扁桃体被膜并紧贴被膜自下而上消融组织，另一手持 边，注意观察有无创面出血，有无呼吸不畅，并备好负压吸引器 血管钳将扁桃体向内侧牵拉，将扁桃体完全消融切除，创面用电 和急救药品以备急用。凝止血，同法行左侧扁桃体消融切除，检查双侧扁桃体窝内无活 参考文献 【１１张丰兰．儿童扁桃体腺样体切除术的围手术期护理ｆＪ１．实用临 宁夏医科大学总院（７５０００４） ２０１３年１月１０ Ｅｔ收稿 床医药杂志，２０１１，１５（２０）：１１５—１１６． 护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的的临床观察 白玉香 摘要：目的：探讨护理干预对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响。方法：对剖宫产术后的健康产妇随机分为观察组和对照组，对照组仅实 施常规护理，观察组在此基础上给予针砷｝生的护理干预措施，对２组产妇乳汁分泌情况进行效果评估。结果：观察组产妇泌乳始动时间，泌 乳量。明显优于对照组。（Ｐ＜０．０１）。结论：加强对剖宫产术后产妇的护理可使产妇泌乳时间提前，泌乳量增加，减少乳胀的发生。 关键词：护理；剖宫产术后；泌乳 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）０６一Ｏｌ６０—０２ 孕周３７～４２周．其中初产妇８８例，经产妇３２例，均身 剖宫产术是目前抢救孕产妇和围生儿生命的一种重要手 ２３～３４岁，段，我院自２０１２年３－９月对剖官产术后的产妇采取各种早期护 体健康，行硬膜外麻醉，产后无母乳喂养禁忌症；新生儿体重在 理干预措施，现报告如下。 １ 一般资料 ２５００～ｄＯＯＯｇ，出生时Ａｐｇａｒ评分９～１０’。将１２０例剖宫产产妇随 机分成观察组和对照组，每组各６０例，２组一般资料具有可比 教，实施２４小时母婴同室，常规指导母婴接触，按需哺乳；观察组 由专职护士据产妇职业，文化背景等采用适当全面的干预措施。 选择２０１２年３－９月在我院住院的１２０例剖宫产产妇，年龄 性（Ｐ＞０．０５）。对照组产妇给予产科常规护理，术前母乳喂养宣 ＾ 津西青中医医院（３００３８０） ２０１３年１月１５日收稿