麻醉科进修医师考试题

麻醉科进修医师考试题

时间 姓名 成绩 一、单选题

1. 体重为70kg的病人，术前禁食8小时后，需补充生理需要量的液体量为( ) A.780ml B.800ml C.880ml D.920ml E.1000ml 2. 围术期液体治疗的主要目的在于 ( ) A.供应机体不显性失水 B.保证组织灌注和代谢需求 C.补充丢失或转移的细胞外液 D.纠正电解质和酸碱失

E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

3. 眼内压增高的病人不宜选用哪种( )

A. B.安定 C.安氟醚 D.异氟醚 E.N2O 4. 丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉，下列哪项不适宜 A.心胸手术 B.严重休克病人手术 C.烧伤病人手术 D.在颅脑手术 E.肝肾功能受损病人手术 5. .静脉全身麻醉的缺点（ ）

A.对呼吸道无刺激 B.不燃烧、不爆炸

C.镇痛不完善，肌松差 D.操作简单 E.病人舒适 6. 围术期患者出现寒颤时，首先应( ) A.加深麻醉 B.使用镇静药

C.使用激素. D.采取保暖措施 E.监测体温 7. 预防全麻后误吸的最重要措施是( )

A.麻醉前口服止呕药物 B.术晨改为流质饮食

C.麻醉前留置粗胃管 D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时 E.采用较浅的全身麻醉

8. 椎管内麻醉前应用阿托品的主要目的是( ) A.抑制腺体分泌 B.降低迷走神经张力

C.减少麻醉用药 D.预防恶心呕吐 E.提高痛阈 9. 以下哪项不属麻醉前病人的体格准备( )

A.改善营养状况 B.纠正紊乱的生理功能 C.严格执行麻醉前禁饮、禁声 D.手术体位的适应性锻炼，肠道、膀肤的准备等 E.精神准备 10. 下列哪些情况不属于下呼吸道梗阻( ) A.气管导管堵塞 B.喉痉挛 C.支气管痉挛 D.气管及支气管内分泌物蓄积 E.隆突肿瘤 11. 择期全麻气管插管的绝对禁忌证是

A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压

12. 局麻药吸收的快慢与局麻方法有关，吸收速度快慢顺序是（ ） A. 肋间神经阻滞－硬膜外麻醉－臂丛麻醉－皮下浸润麻醉 B. 硬膜外麻醉－臂丛麻醉－皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞 C. 皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞－硬膜外麻醉－臂丛麻醉 D. 臂丛麻醉－皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞－硬膜外麻醉 13.血压增高超出原有基础血压（ ）称为血压过高。

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A.10% B.40% C.50% D.30% 肥胖是指体重指数（BMI）（ ）

A.≥50% B．30% C．40% D．10% 14. 能有效改善血液流变的方法是

A.维持循环血量 B.纠正低蛋白血症 C.血液稀释 D.提高吸氧浓度 E.应用抗血栓药 15. 血浆代用品的主要生理功能是( )

A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量 B.提供渗透压和运载氧气 C.增强机体免疫功能 D.改善凝血系统功能 E.降低红细胞比积 16. 麻醉、手术期间影响体液的因素有( ) A.手术创伤 B.水分蒸发 C.过度通气 D. E.以上均是

17. 对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量( )

A.胸部多，腰部少，骶部最大 B.胸部少，腰部多，骶部最大 C.胸部多，腰部最大，髓部少 D.胸部最多，腰部少，骸部多 E.胸部少，腰部最大，能部少

18. 患者男性，70岁。因前列腺肥大于连续硬膜外腔麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好，心率86次/rnin、律齐、血压139/80 mmHg。手术开始90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难,测血压160/100 mrnHg，心率68次/mi n，最可能的原因为（ ）

A.手术部位出血 B.心肌梗死 C.神经阻滞不全 D.血容量过多 E.高钠血症 20.下列哪一种不是胶体溶液( ) A.血浆 B.白蛋白 C.右旋糖醉

D.羟乙基淀粉溶液 E.高渗葡萄糖溶液

21. 容量复苏的基本目标有三个，一是维持有效循环血容量，二是维持 血液的携氧功能，三是下列哪一项( ) A.调节水、电解质平衡 B.改善血气比值

C.保护重要脏器功能 D.维持正常止血功能 E.以上都是 22. S-T段改变时考虑( ) A.失血性休克 B.冠心病

C.心肌缺血 D.高血压 E.肺心病 23..全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是( ) A.舌后坠 B.喉痉挛 C.支气管痉

D.咽喉部分泌物积蓄 E.气管导管阻塞

24. 患儿因支气管异物急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2

分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是( )

A.支气管内异物残留 B.喉痉挛 C.舌后坠 D.支气.管痉挛 E.急性左心衰

25.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑( ) A.二氧化碳蓄积 B.严重缺氧

C.血容量不足.在 D.麻醉过浅 E.神经反射 26. 误吸引起化学性肺炎的典型症状是( ) A.高热 B.心率减慢

C.支气管痉挛 D.肺不张 E.呼吸急促 27. 为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误( )

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A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C.避免注入血管内 D.凡局麻药内都必须加人肾上腺素 E.术前给苯巴比妥类或地西泮 28. 颈部神经丛由哪些神经构成的( )

A.颈1一4脊神经 B.颈2一4脊神经 C.颈3一4脊神经 D.颈1一8脊神经 E.颈1一胸1脊神经

29. 局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑( ) A.局麻药中毒反应 B.过敏反应 C.肾上腺素反应 D.高敏反应 E.疼痛反应

30. 应用局麻药过量最严重危险是( )

A.局麻药中毒 B.麻醉不满意 C.麻醉范围过广 D.麻醉消退的慢 E.局麻药过敏

31. 腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( ) A.挠神经 B.正中神经 C.尺神经 D.前臂外侧皮神经 E肌皮神经

32. 肌问沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指( )

A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B.颈阔肌之间 C.前斜角肌与中斜角肌之间 D.中斜角肌与后斜角肌之间 E.斜方肌与中斜角肌之间

33. 采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是( ) A.挠神经 B.正中神经 C.尺神经 D.前臂外侧皮神经 E.肌皮神经

34. 经腋路途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是( ) A.挠神经 B.正中神经 C.挠神经和正中神经 D.尺神经和挠神 E.挠神经和肌皮神经

35. 颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是( ) A.药物误人硬膜外间隙 B.局麻药毒性反应 C.隔神经阻滞 D..喉返神经 E.颈交感神经阻滞

36. 局麻药毒性及其程度与什么直接相关( )

A.病人的生理状态 B.药物的理化性质 C.注药部位 D.血药浓度 E.病人的年龄

37. 影响局麻药作用的因素不包括( )

A.药物剂量 B. pH值 C.药液中加碳酸氢钠 D.注药部位 E.药物浓度

38. 腋路法臂丛神经阻滞最易发生的并发症是( ) A.气胸 B.低血压 C.恶心呕吐 D.物误注人血管内 E.声嘶 39. 脊麻平面指的是( )

A.交感神经阻滞 B.感觉神经阻滞平面 C.运动神经阻滞平面 D.体神经阻滞平面 E.感觉一运动复合平面

40. 影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外( )

A.局麻药的容积和浓度 B.局麻药注射的速度 C.年龄 D.身高 E.脑脊液压

41. 腰麻下行剖宫产术，发生严重的低血压，首先考虑的原因是( ) A.疼痛反应 B.催产素剂量不足 C.儿茶酚胺释放 D.下腔静脉受压 E.麻醉平面过高

42. 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误( )

A. 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

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B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐 43. 下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证( ) A.穿刺点皮肤感染 B.凝血机制障碍 C.休克 D.严重贫血 E.脊柱结核或严重畸形 44. 影响腰麻平面调节最不重要的因素是( ) A.穿刺间隙 B.病人体位 C.注药速度 D.药物剂量 E.药物浓度

45. 硬膜外麻醉最严重的并发症( )

A.全脊麻 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.神经损伤 E.脊髓前角动脉综合征 46. 下列延迟清醒的原因除外( )

A.持续麻醉作用 B.呼吸功能不全 C.低血钾 D.低体温 E.术中一过性血压升高

47. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )

A.高血压、低血压 B.低氧和高CO2血症 C.体温剧烈变化 D.药物效应 E.以上都是

48. 恢复期拔除气管导管最好时机是( )

A.完全清醒 B.运动功能一定程度恢复，.自主呼吸恢复满意仍残存一定麻醉作用的清醒早期C.呼吸恢复正常即可 D.颅脑手术患者部分清醒即可 E.血压平稳，有应答反应即可 49. 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则不准确的是( )

A.麻醉前消除紧张和恐俱心理，避免交感神经兴奋。 B.麻醉前的术前评估，即ASA分级 C.麻醉方法选择与检查步骤的一致性。

D.麻醉医生应熟悉各种检查的程序，灵活调节麻醉深度。 E.必备的监测及药物 50. 门诊手术出院标准除外哪项( )

A.手术部位无明显肿胀、出血 B.生命体征平稳 C.能口服饮品而不伴恶心、呕吐D.能下地跑步 E.病人能自行排尿 二、问答题

1、试述吗啡和哌替啶在作用、应用上有何异同？ 2、臂丛神经阻滞常见的并发症

3、硬膜外麻醉对生理的影响是什么？

4、严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？ 5、硬膜外阻滞失败的原因有哪些？

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