５０ ・临床研究・ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ５，Ｖｏｌ。１ ３，Ｎｏ．３３ 丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作７５例疗效及安全性 马迅 （辽宁省精神卫生中心，辽宁开原１１２３００） 【摘要】目的探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法随机抽取２０１１年２月至２０１４年９月我院收治的各类躁狂发作患 者７５例作为研究的对象，分为丙戊酸镁组（研究组）和碳酸锂组（对照组）。研究组４５例，对照组３０例，疗程分别为６周，研究组采用 丙戊酸镁缓释片、碳酸铿进行治疗；对照组采用利培酮治、碳酸锉联合进行治疗。观察两组患者的临床效果以及不良反应。结果治疗６ 周两组ＢＲＭＳ量表减分值相进，研究组在治疗１周末后ＢＲＭＳ平均因子分比治疗前均有所下降，总有效率为８８％（６６／７５），显效率３６％ （２７／７５）；对照组在治疗２周后，ＢＲＭＳ平均Ｉｇｌ子比治疗前有所下降，总有效有效率８０％（６０／７５），显效率２６．６６％（２０／７５）。研究组出现 不良反应明显低于对照组，两组比较差异无统计学意义（ Ｏ．０５）。结论治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著，丙戊酸镁 缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。 【关键词】躁狂发作；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂 中图分类号：Ｒ７４９．４ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３３－００５０－０１ １资料与方法 １．１一般资料：随机抽取２０１１年２月至２０１４年９月我院收治的各类躁狂 此，才能作为躁狂发作的首选药口】。 调查显示，丙戊酸盐治疗躁狂发作的总显效率为６０％～９０％，与 锂盐的治疗效果差不多，本研究发现使用丙戊酸镁缓释片治疗后的 １￣２周患者的变化最大，这就充分说明该药物的起效时间快 ｌ。在治 疗６周中两组ＢＲＭＳ量表减分值相进，研究组在治疗１周末后ＢＲＭＳ平 发作患者７５例作为研究的对象，分为丙戊酸镁组（研究组）和碳酸锂 组（对照组）。研究组４５例，女性２Ｏ例，男性２５例，年龄１８￣５９岁， 病程为６周，发作次数（２．５士１．５）次Ｉ对照组３０例，女性２Ｏ例，男性 １１０例，年龄１９，－－６５岁，病程为６周，发作次数（２．２±２．５）次。利用躁 狂量表对两组患者进行评分，两组患者的年龄、性别、病程比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法：所有患者检查过检查均已确诊，研究组：采用丙戊酸镁 缓释片、碳酸铿Ｅｌ服进行治疗，第１次剂量０．５ ｇ／ｄ，治疗时的剂量 ０．５￣１．２５ ｇ／ｄ，平均剂量在（１．１２＋０．１９）ｇ，ｄｌ对照组：采用利培酮治、 碳酸锉联合进行治疗，首次剂量为０．５ｇ，ｄ，治疗时的剂量１． １．５ ｇ，ｄ， 均因子分比治疗前均有所下降，总有效率为８８％，显效率３６％。同时 治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著，丙戊酸镁缓释 片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。综上所述，治疗躁狂患 者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著，丙戊酸镁缓释片具有安全 性高、疗效快、依从性好等特点。由于狂躁症过于兴奋，会给其他病 区带来不利影响，这就需要疗效快的药物进行治疗，而丙戊酸镁缓释 片就是一种治疗狂躁症的良好药物，在ｌＩ缶床治疗中值得广泛使用。 参考文献 【ｌ】王秀梅，李刚，穆小梅，等．丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作６９例的 平均剂量在（１．３６土Ｏ．１４）ｅｄｄ。在治疗的过程中，所有患者出现极度 兴奋的现象，在短期合并抗精神病类药物来控制患者的兴奋，其睡眠 较差的患者可以采用苯二氮革类药物进行辅助Ⅲ。 １．３评价指标：在治疗的前后的１周、２周、４周、６周进行躁狂量表 疗效及安全性【Ｊ】冲国民康医学，２０１１，２３（３））：１２０—１２２． 【２】孙群星，刘勇，朱玉星，等．丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作 的疗效及认知功能的对照研究［Ｊ】．中国健康心理学杂志，２０１１， １９（１１）：２２３—２２４． 评分，并且观察两组患者的恶心呕吐、疲倦、睡眠、便秘、转氨酶 升高等各种并发症的症状。在ＢＲＭＳ评分中＞８０％的为痊愈，显效 ５Ｏ ７９％，有效３０％－４９％，无效＜３０％。 【３】任俊赏，杜鹤宇．丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的临床 对照研究【Ｊ】．四川精神卫生，２０１ １，２４（２）：１４５—１４６． ［４】孙祥虹，刘琳琳，曲春晖．喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂 发作的疗效观察【Ｊ］．中国当代医药，２０１２，１９（９）：３４５—３４６． 【５】夏志敏．碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作４３例临床疗 ．０５差异具有统计学意义。 １．４统计学分析：主要使用ＳＰＳＳ ＩＩ．５软件进行统计学处理分析，使用重 复测量方差进行分析，以ｆ检测， ２结果 测， 治疗６周两组ＢＲＭＳ量表减分值相进，研究组在治疗１周末后 ＢＲＭＳ平均因子分比治疗前均有所下降，总有效率为８８％（６６／７５）， 显效率３６％（２７／７５），对照组在治疗２周后，ＢＲＭＳ平均因子比 治疗前有所下降，总有效有效率８０％（６０／７５），显效率２６．６６％ （２０／７５）。研究组出现不良反应明显低于对照组，两组比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 效观察【Ｊ】．中国民族民间医药，２０１３，２２（２３）：７４． ［６ 杨华．６】喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的对 照研究［Ｊ】．中国民康医学，２０１３，２５（５）：５０—５１． 【７】杨峰一，张程祯，万军，等．丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双 相障碍躁狂发作对照研究［Ｊ】．临床心身疾病杂志，２０１４，２０（５）： ２４－２６． 丙戊酸镁缓释片不仅可以治疗癫痫，还可以用于躁狂发作、双相 障碍的治疗以及预防［２Ｊ。调查显示，目前丙戊酸镁缓释片已经成为治 疗躁狂发作的主要药物之一，近年来有关丙戊酸镁缓释片和碳酸锂在 临床中治疗躁狂发作的研究显示，丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗相接 近，其治疗用的剂量、安全以及不良反应可以得到有效的控制。因 ［８】张尚荣，王晓慧，张进岭．丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用 治疗老年躁狂发作的对照研究［Ｊ】．中华老年多器官疾病杂志， ２０１４，１３（１２）：８９１－８９４． 【９１陈志东．丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的疗效 观察［Ｊ】．医学信息，２０１５，２８（ｚ１）：３３２．
