题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是 A：心电图 B：血糖 C：头颅CT D：血清钾 E：血气分析
2、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是 A：Coombs试验阳性 B：酸化血清溶血试验 C：糖水试验
D：高铁血红蛋白还原试验 E：血红蛋白电泳
3、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征____
A．Austin-Flint杂音 B．Graham-Steell杂音 C．胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音 D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 E．心尖区粗糙的收缩期杂音
4、患者，女，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。杂音的疾病可能为 A．贫血性心脏病 B．功能性杂音
C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．高血压性心脏病
5、缺钾性碱中毒的发病机制为 A：缺钾时，H+转入细胞内 B：Cl-缺乏
C：肾重吸性Na+增多 D：肾排H+增加
E：肾重吸性HCO3-增多
6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A．大气道阻塞 B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音 D．桶状胸
E．胸片示肺纹理增粗
7、类风湿关节炎最常见的关节外表现是____
A．肺问质纤维化 B．类风湿结节 C．心包炎 D．脾大 E．血管炎
8、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对 A：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色 B：呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽 C：呕血者，多伴柏油样便
D：呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣 E：呕血呈碱性，咯血呈酸性
9、患者男性，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A．肠结核
B．溃疡性结肠炎 C．肠阿米巴病 D．慢性阑尾炎 E．结肠癌
10、溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误 A．常有结核毒性症状 B．倦怠、食欲缺乏 C．消瘦、面色苍白 D．营养不良性水肿
E．多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核 11、酮体一般是指 A：β-羟丁酸 B：乙酰乙酸 C：大量脂肪酸
D：氨基酸分解产物 E：丙酮
12、甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A．衣壳蛋白和核酸 B．膜蛋白（M蛋白） C．包膜脂质
D．血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA） E．RNA多聚酶
13、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A：a.洋地黄 B：b.氨茶碱 C：c.利尿剂 D：d.吗啡 E：e.硝普钠
14、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 A．胆道疾病 B．手术与创伤
C．内分泌与代谢障碍 D．大量饮酒和暴饮暴食 E．急性传染病
15、可以治疗尿崩症的药物有____
A．氢氯噻嗪 B．格列苯脲 C．安体舒通 D．氨苯蝶啶 E．格列美脲
16、患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为 A．下肢深静脉血栓形成 B．隐股静脉瓣膜功能不全 C．交通支瓣膜功能不全
D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E．单纯性大隐静脉曲张 17、ATD治疗的适应症是
A：手术前或放射碘治疗前的准备
B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者 D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者 E：年龄小于20岁患者
18、患者男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比＞1.3，最适宜的治疗是 A．硝酸甘油 B．罂粟碱
C．地西泮(安定) D．普萘洛尔 E．索米痛片
19、蜘蛛痣常见的部位不包括 A．面部 B．颈部 C．上臂 D．前胸 E．腹部
20、并殖吸虫病病原治疗的首选药是 A．吡喹酮
B．阿苯达唑(丙硫咪唑) C．乙胺嗪 D．甲苯达唑 E．左旋咪唑
21、糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确____
A．根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量 B．清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3 C．开始剂量氢化可的松20～30mg/d D．发热等合并症时加量 E．症状好转后立即停用
22、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为
A：头颅CT平扫 B：头颅CT增强扫描 C：动态心电监测 D：颈动脉造影 E：腰椎穿刺
23、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing病和异位ACTH综合征 A：尿17-羟测定 B：尿17-酮测定 C：血浆ACTH测定 D：CRH兴奋试验
E：ACTH兴奋试验(2000)
24、女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为 A：特发性血小板减少性紫癜 B：过敏性紫癜 C：血友病
D：维生素C缺乏性紫癜 E：血小板无力症
25、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现 A：起病急
B：年轻人群多见 C：多有脑膜刺激征
D：常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E：多有心房颤动
26、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是____
A．肌张力降低 B．抽搐 C．各种反射消失 D．脑电图异常 E．扑翼震颤
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、下列哪项不是房速的心电图表现____
A．房率通常在150～200次/分 B．P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立 C．P波之间的等电位线存在 D．刺激迷走神经能终止心动过速 E．发作时心率逐渐加速 2、治疗克罗恩病选用哪项措施__ A．非甾体类消炎药物 B．糖皮质激素 C．免疫抑制剂
D．氨基水杨酸类药物 E．手术
3、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 A：系指肝窦前性门静脉压力增高
B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C：临床以脾大、贫血及出血为主 D：与门静脉纤维变性有关
E：治疗应首先选择分流术
4、离心尿显微镜检查每高倍镜视野白细胞超过多少为尿白细胞增高 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个
5、男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14/10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为 A．流行性出血热 B．钩端螺旋体病 C．急性黄疸性肝炎 D．急性肾小球肾炎 E．疟疾
6、脂蛋白是由以下哪些成分所组成的复合体 A：蛋白质 B：胆固醇 C：磷脂 D：血糖 E：甘油三酯
7、下述疾患中，何者血中的ACTH增加 A：席汉综合征
B：肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征 C：原发性醛固酮增多症 D：Addison病 E：肢端肥大症
8、诊断干燥性角结膜炎常用的检查有__ A．眼底血管检查 B．角膜荧光染色 C．泪膜破碎时间 D．Schirmer试验 E．结膜活检
9、对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是 A：免疫球蛋白静脉注射 B：支持治疗 C：对症处理
D：大量抗生素治疗 E：血浆交换
10、确诊伤寒的依据是____
A．大便培养伤寒杆菌阳性 B．胆汁培养伤寒杆菌阳性 C．肥达反应阳性 D．血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性 E．周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
11、下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯 A：噪音过大 B：卧室光线太暗 C：室温过高或过低 D：睡眠时间无规律 E：睡前从事易兴奋活动
12、关于呼吸性酸中毒的代偿机制，正确的说法是 A：NH4+生成及NaHCO3重吸收增多
B：生成增多的H2PO4-经肾排出，尿液酸化 C：抑制呼吸中枢，经肺排出过多CO2 D：与缓冲系统中弱碱发生反应
E：H+、Cl-与细胞内K+、HCO3-交换，细胞外液碱化，细胞内液酸化 13、关于霍乱，下列哪几项正确
A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出＞10000ml水分，引起重度脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质
14、关于游离脂肪酸(FFA)的说法，以下正确的是 A：FFA也是机体的一个主要供给能量的来源 B：FFA由长链脂肪酸与白蛋白结合而成 C：FFA是由多个长链脂肪酸组成 D：血浆FFA升高表示脂肪动员加强 E：FFA的衰期为4～8分钟
15、多发性硬化的常见症状体征是 A：失语症
B：眼球震颤多为水平性或水平加旋转 C：严重肌萎缩和肌束震颤 D：共济失调 E：肢体瘫痪
16、骨盐中钙的形式是 A．游离钙 B．羟磷灰石
C．血浆蛋白结合钙 D．钙结合蛋白 E．钙调蛋白
17、女，60岁。6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位 A：网状脊髓束 B：脊髓丘脑束 C：小脑齿状核 D：皮质脊髓束 E：黑质
18、下列与肺心病体征不符的是____
A．肋下可触及肝下缘 B．剑突下心尖搏动 C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．颈静脉充盈 E．心浊音界向左下扩大
19、阴离子间隙正常的代谢性酸中毒见于 A：肠梗阻 B：肠道减压 C：肠瘘 D：肾衰 E：胰瘘
20、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是 A：预防休克 B：应用脱水剂 C：控制血肿感染 D：立即输血 E：给予苏醒剂
21、人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症__ A．球麻痹
B．痰液引流不畅 C．鼻窦炎
D．过敏性鼻炎 E．胃-食管反流
22、急性冠脉综合征不包括
A. 急性非Q波心肌梗死B. 心脏性猝死C. 初发性劳力性心绞痛D. 稳定性劳力性心绞痛E. 变异性心绞痛 23、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150／90mmHg(20／12kPa)，应
A：确诊高血压
B：休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 C：立即进行药物治疗
D：应即刻除外继发性高血压 E：立即进行非药物治疗
24、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为____
A．高血压 B．水肿 C．蛋白尿 D．镜下血尿 E．尿量 25、溶血性黄疸的病因包括
A：葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症 B：镰状红细胞贫血 C：脾功能亢进
D：遗传性球形红细胞增多症 E：巨幼细胞贫血
26、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是____
A．肌张力降低 B．抽搐 C．各种反射消失 D．脑电图异常 E．扑翼震颤
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容