合同编号：
甲方 验收时间：2013年07月08日验 收 项 目 明 细甲 方 意 见1、布线验收合格 □ 不合格 □ 局部修理 □备 注1、2、监视器验收合格 □ 不合格 □ 局部修理 □2、3、摄象机验收合格 □ 不合格 □ 局部修理 □3、4、图像验收合格 □ 不合格 □ 局部修理 □4、验收结果：合格 □不合格 □甲方签字： 乙方签字：注：此表一式两份,甲乙双方各一份。此表甲方填写。
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