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市人民医院室间质评管理制度

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市人民医院室间质评管理制度 内容:

1、目的:采用一系列的办法连续地、客观地评价实验室的试验结果,并发现室内质控不易发现的不准确性,了解各实验室之间结果的差异,并帮助校正,使具有可比性。 2、室间质评的方法

2.1发质控物进行调查:这是目前国内外常见的形式,采用定期发放质控物至各实验室,各实验室在规定的日期进行检验,并将结果报至组织者(部、省临检中心)。组织者通过统计分析,再将评价结果寄回实验室,使其了解工作质量,发现问题,提高质量。缺点:由于各实验室可能修改结果而达不到真正评价作用。

2.2现场调查:事先不通知,临时派出人员到各实验室,规定采用常规方法,检测一组标本,进行评价。这种方法可以解决实际问题,进行现场指导,但组织者常因人力、物力的原因而不能经常性进行。 3、质量改进的建议来源于三方面

3.1室内质控:提示实验的精密度差,应规范各项操作。 3.2室间质评:提示实验的准确性差,应改进设备或更换试剂。

3.3病人或医生的报怨:提示实验的偶然误差,应分析实验的质控过程是否达标。

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