综述 慢性盆腔炎的治疗进展探究 零庆殷 广西防城港市上思康达医院，， 一西防城港５３５５００ 【摘要】在临床医学中，慢性盆腔炎疾病发病率在逐年升高，在治疗后也会反复发作。目前，临床研究中还未发现有效的治疗方案， 本文针对慢性盆腔炎的治疗进展情况进行探究，详见下文。 【关键词】慢性盆腔炎；治疗；进展 Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ Ｉ ｉｎｇ Ｑｉｎｇｙｉｎ Ｋａｎｇｄａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｓｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｆａｎｇｃｈｅｎｇｇａｎｇ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３５５００ ［ＡｂｓｔｒａｃＩ＿Ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｙｅａｒ ｂｙ ｙｅａｒ，ａｎｄ ｉｔ ｗｉｌｌ ｂｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｎｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｒｅｇｉｍｅｎ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ． Ｆｈｉｓ ｐａｐｅｒ ａｉｎｌｓ ａｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ｓｅｅ ｂｅｌｏｗ： ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ２ Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ； Ｆｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｐｒｏｇｒｅｓｓ 慢性盆腔炎致病原因为女性生殖器、盆腔腹膜位置以及 周边的结缔组织出现炎症，患病后女性会有白带增多、下腹 毫升甲硝唑注射液，服药后隔人加用５毫克地寒米松实施保 留灌肠，药物需要在肠内保留２小时以 灌肠操作｝ｉｉ『， 要嘱患者将大便排 ，１次 天，１个疗程州 为７人，经灌肠 坠胀以及月经量增多等表现，如病情长期得小剑有效治疗， 会直接导致女性神经衰弱，对女性生活质量造成严重威胁。 主要疾病类型包括子寓炎、盆腔结缔组织炎以及输卯管卵巢 治疗后，患者治愈率有明 提升。 埘慢性盆腔炎疾病进 治疗时，灌肠法能够直接渗透刮盆 『大Ｊ，捉升ｒ局部约物浓 炎、盆腔腹膜炎等 。为了对慢性盆腔炎疾病的治疗现状进 行充分＿ｒ解，便于在临床实践中更好的解决女性盆腔炎问 题，本院展开详细研究报道如下。 １抗生素治疗方案 度，治疗效果较好，＿｝｛＿对患者的副作用较小， 川价值较高。 １．４抗生素腹腔灌注治疗 患者在月经停止后，选收１（）（）毫外０．９ 理盐水‘ｊ＿（］．“ 克克林霉素联合应用，而后在唆腔化霞淞 １Ｏ０毫 ０．５ 甲硝唑注射液，最后选择１０毫兜地塞米松联合４０００Ｕｕ糜 酶、１００毫升０．９ 牛理盐水进行灌注。选择脐轮处或ＪＪ齐 在临床中，抗生素治疗方案适用ｆ慢性盆腔炎急性发 作，抗生素需要同时含有厌氧菌与需氧菌。 １．１治疗宫腔疾病 相哭学者研究发现 ，１６万Ｕ庆大霉素联合２Ｏ毫升 与髂前【：棘连线中外１／３交点处作为穿刺点。住穿刺时 婴患者保持鼓气状念，以免对肠管造成损伤。第２次灌注时 在５～７大后即＿ｎ丁，灌注次数小可超过５次。研究结 ， ０．５ 甲硝唑注射液、５毫克地塞米松药物，选择患者月经停 止后３天消毒后宫腔注射用药，１次／天，每个疗程为５天，持 续１个疗程后，５５例患者中，有８例治愈，持续治疗３个疗程 此种方式治疗效果较好，盆腔内ｆｆ】药药物浓度 于血浆浓Ｊ楚 相比，明显较高，药物也可以直接 炎症化置发挥作Ｊ¨，约物 生物利用度随之提升。小良反应较少。 ２物理治疗方案 物理治疗方案丰要就是针刈‘患者痫变的均鄙化 ，靶 性更强，对于炎症的吸收以及消退具有明 的效果，能够Ｊ ＪｌＩ 后，治愈例数达到４６例，由此可见，药液通过宫腔流入盆腔， 对病灶的治疗效果较好。 １．２宫旁注射抗生素治疗 研究发现 Ｊ，在患者月经停止后选择４毫升丹参注射 液、２毫升２ 利多卡因联合０．４克丁胺卡那、５毫克地塞米 松联合臆用，选择患者双侧宫旁进行注射治疗，对照组联合 应用８００万ｕ青霉素、２５０毫升甲硝唑、０．４克丁胺卡那静脉 滴注治疗，对照组治疗过程中并未给予抗生素治疗，也没有 对阴道进行冲洗，两组相比，对照组治疗效果明显较差，由此 快受损组织恢复 。 ２．１ ＴＤＰ治疗 ＴＤＰ治疗机的 作原理为电磁波发射极住受热状念卜 就会对病变位置进行照射，加速分解患者体内不稳定『大Ｊ素， 提升毛细血管通透性，患者的新陈代跚速度也会有所提丌， 血液循环得以改善，炎性包块逐渐吸收，炎性渗出情况减 少 。 可见，借助宫旁注射的方法能够使抗生素在病变区直接产生 作用，且丹参的活血化瘀效果较好，能够加快人体微循环，地 塞米松药物能够对组织破坏以及粘连、瘢痕等进行抑制。 １．３抗生素灌肠治疗方案 相关学者研究发现４１，联合应用１６万Ｕ庆大霉素、２００ ２．２微波理疗方案 微波理论方法主要借助微波场震动产乍热量，热效应体 现：在理疗剂量下，病变组织 围温度提升，扩张Ｊ７机体 纵 ｌ２ 综述 血管，加快了血液以及淋巴循环，组织再生修复速度也会有 以及隔物灸等是文灸的主要治疗方式，具有温经散寒、行气 所提升。非热效应ｃ具体体现为：其能够对生物体内某些生 物学酶类进行激活，从而促使白细胞吞噬功能以及杀菌效果 得以增强，同时，其同时具备较强的穿透力，当其处于较深的 肌肉层中时，热效应仍然较为明显。由此可见，微波理论对 盆腔的治疗效果也较好［Ｉｏ ｉｉ］。 ２．３超短波治疗 活血等效果，在临床应用中得到了广泛的认可。 ５讨论 临床上，在治疗慢性盆腔炎疾病中，会综合应用上述方 法，为了清晰明了地阐述治疗方案，上文对各类方法进行分 开分析。慢性盆腔炎的最佳治疗时机就是经期，药物可以随 血流在盆腔各个位置分布，对子宫内膜等位置进行直接作 用，但是需特别注意在经期期间，不能采用物理治疗以及中 超短波治疗仪工作原理就是借助高频电场作用，保证病 变位置的分子以及高子能够处于平行振动状态，在摩擦状态 下会有热效应产生，并且不会损失组织，对抗生素治疗中产 药热熨等方法治疗。骶神经阻滞术以及抗抑郁药物对无器 质性病变严重的盆腔慢性疼痛患者治疗效果较好，能够有效 生的不足进行弥补。 ３手术治疗方案 慢性盆腔炎疾病患者因长期受到炎症的刺激，器官周围 会有粘连症状出现，一般的抗菌药物无法深入内部进行有效 治疗，导致患者病情出现反复发作。经Ｂ超检查发现有脓肿 或者囊肿、边界不清以及附件增大时，就需要进行剖腹探查， 采用输卵管系膜多发囊肿摘除术或者卵巢周围粘连松解术 等方法进行治疗。临床研究证实，经手术后，部分患者生育 功能恢复。而针对已经生育后的女性来说，如出现输卵管增 厚或者脓肿等症状时，就需要在获得家属同意后实施输卵管 切除手术［１。 。对宫腔或者宫颈位置出现粘连的患者来说， 就需要借助宫腔镜或者Ｂ超实施分解粘连；而对于出现慢性 盆腔炎包块或者脓肿的患者，就需要实施全子宫切除，在阴 道顶端位置需要实施开放缝合，边缘引流之用。综合分析， 有效、积极的手术治疗方案能够降低慢性盆腔炎脓肿破裂的 风险，患者积水以及囊肿压迫症状也会有所减轻Ｅ１４－１５ 。 ４中医中药治疗方案 ４．１中药治疗方案 在中药治疗慢性盆腔炎疾病中，最为常见的方法就是温 热中药汤剂保留灌肠法，药物能够直接通过肠壁进行吸收， 有效发挥药效，患者临床症状可得到明显的减轻。同时中药 保留灌肠以及中药热敷、内服、针灸治疗效果也较好。在此 基础上加用微波治疗法，治疗效果更佳。 ４．１．１ 中药热敷（熨）法 在盆腔炎疾病的治疗中，中 药热敷（熨）方法的优势较为明显，药物能够直接对病灶进行 作用，达到舒经活络的效果，患者的局部血液循环能够得到 明显改善，充血水肿症状会有一定缓解，组织会加快修复以 及再生。用于热敷的中药需要具有通络止痛以及温补脾 肾、 散寒化瘀的效果。但是需特别注意，经期期间不能应用此种 疗法 。 ４．１．２ 中药内服 在临床中，对慢性盆腔炎疾病的治 疗中，中药内服应用较少。且慢性盆腔炎疾病病程时间较 长，在抗生素的应用上受限较多。由此，临床治疗中医患多 会选择活血化瘀散结类内服中药以及清热解毒利湿药物进 行治疗，且安全性较高。 ４．２针灸治疗方案 针刺与艾灸是针灸疗法中主要的方式，利用针刺方式能 够促使患者免疫功能得以增强，间接治疗效果较好。灸箱灸 缓解患者疼痛感，且生活质量也会随之提升。在给予药物治 疗的同时，也需要嘱患者加强营养干预，保持规律的生活以 及休息，加强锻炼。因慢性盆腔炎会诱发急性感染疾病，由 此，在治疗过程中需要针对患者病情严重程度以及临床症状 采取针对性的治疗方案。 参考文献 ［１］王冬梅．慢性盆腔炎治疗进展［Ｊ］．现代医药卫生，２０１２，２８ （１３）：２０１８—２０２０． ［２］王非非，王志萍，冯桥，等．慢性盆腔炎的中医药治疗进展 ＿Ｊ］．广西中医药大学学报，２０１５，１８（０２）：９２—９４． Ｆ３］黄慧．慢性盆腔炎的治疗进展［Ｊ］．中国药物经济学，２０１２，１５ （０２）：３５卜３５２． ［４］刘静，高慧．慢性盆腔炎的中医药治疗进展［Ｊ］．承德医学院 学报，２０１１，２８（０１）：４８—５０． ［５］秘建军．慢性盆腔炎的非手术治疗进展［Ｊ］．医学理论与实 践，２０１５，２８（１６）：２１５５—２１５６，２１５９． ［６２唐琴艳．慢性盆腔炎的治疗进展ＥＪ］．世界最新医学信息文摘 （连续型电子期刊），２０１５，１５（３４）：１７—１８，６４． ［７］韦爱华．慢性盆腔炎中医治疗进展ＥＪ］．世界最新医学信息文 摘（连续型电子期刊），２０１ ５，ｌ３（２４）：６６～６７． Ｅ８］韦校．慢性盆腔炎的治疗进展ＥＪ］．医学信息（下旬刊），２０１３， ２６（０８）：６４４． ［９］汪翠萍，刘春丽，李伟莉，等．慢性盆腔炎的中医药治疗研究 进展＿＿Ｊ］．中医药临床杂志，２０１ｌ，２３（１０）：９３２—９３４． ［１ｏ］张春敏．中医药联合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展［Ｊ］．中 西医结合心血管病电子杂志，２Ｏ１４，０２（０８）：１５６． ［１１］熊苏力，董双虎．中医药治疗慢性盆腔炎进展Ｉ＿Ｊ］．江西中医 药，２０１３，４４（０７）：７８～８０． 口２］朱芳芳，王彩莉．慢性盆腔炎临床护理阶段性差异方法及要 点探析［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（１４）：１４９—１５０． ［１３］王宇．慢性盆腔炎的中医药治疗进展口］．医药前沿，２０１７，０７ （０８）：３５６ ３５７． ［１４］Ｉ ｉｏｕ ＴＨ，Ｗｕ ＣＷ，Ｈａｏ ＷＲ，ｅｔ ａ１．Ｒｉｓｋ ｏｆ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃ— ｔｉｏｎ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａ— ｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２０１３，ｌ６７（０２）：４１６－４２０． ［１５３李杏英，胡雪原．经期延长的中医治疗进展ＦＪ］．中国中医药 现代远程教育，２０１４，１２（０６）：１５７－１５９． ［１６］何叶，龙江萍．常见阴道炎的治疗进展［Ｊ］．右江民族医学院 学报，２Ｏ１２，３４（０２）：２１６ ２１８． １３
