Machinery & Equipmemt 关于医用CT机日常维护与故障检修的探讨 吴修瑞 国投新集能源股份有限公司新集医院，安徽 淮南 232001 摘要：医用CT机是医院重要的大型电气设备，CT扫描目前也已经成为大部分医疗科室所不可或缺的检测手段，为广大患者提供了清晰可靠的医学影像检测服务。因此，CT机能否保质保量的完成医学影像扫描任务，对于医院的正常运转而言起到了至关重要的作用。本文从大型电气设备的维护与检修方面入手，结合多年工作经验，对CT机的日常维护保养和故障排查检修工作进行总结，找出行之有效的分析方法，旨在提高医院医疗设备的保障水平，具有一定的参考价值和实践意义。 关键词：CT机；维护；故障检修 中图分类号：TH7 文献标识码：B 文章编号：1006-8465（2016）11-0348-01 1 引言 医用CT机是一种典型的多领域、多学科交叉研究得到的成果，其包含了计算机软硬技术、电气技术、X线技术和影像学技术等。结构复杂、养护要求高，其维护工作既涉及到各个零部件的性能检测与更换，也涉及到软件系统定期更新与参数校正，同时也对日常使用规范提出了较高的要求。随着我国各级医院接诊数量的不断扩大，医用CT机承担了越来越重的医学影像扫描任务，高负荷的运转导致CT机的故障率不断上升，为医院的正常接诊埋下了严重的隐患。因此，提高该类设备的养护和检修水平已变得刻不容缓。 CT机在日常使用中出现的故障种类很多，有些是由于电器元件老化或者接触不良等原因造成的；有些是由于操作软件出现故障导致界面卡死；有些则是由于操作员的不规范使用引发的。这些故障可能存在的位置不同，但表现出来的结果却很类似，或者表现出来的现象差异很大，但追溯其起因却是相同的，因此对待CT机故障的检修工作，切忌生搬硬套，盲目拆卸，从而引起连锁故障。总体来看，CT机的故障可分为机械故障，电气故障和软件系统故障三类。 2 故障原因分析 2.1 零部件的使用损耗 无论是机械零件还是电气部件均有其使用寿命，在长期频繁的工作状态下，这些零部件随着使用时间的延长而呈现出性能逐渐下降的趋势，直至无法正常工作，导致了设备故障的出现。最常见的零部件损耗为X线管，在工作状态下，因阳极不断蒸发的金属附着在管壁上，或阴极灯丝因点燃而逐渐变细，导致X线管的性能不断下降，内阻也不断增大，因此X线管有着明确的使用次数，超过之后则性能逐渐下降直至损毁；此外，CT机中的光电倍增管、各种继电器触点等环节也是易出现损耗性故障的环节。 2.2 设备调节不当 CT机结构复杂且精密，各项参数必须针对使用场合的具体情况灵活设定，例如扫描床的移动速率，图像分辨率，CT校准值，译码器的设定，高压波形的调节等环节，需要严格按照设备使用说明的步骤逐个调整，直至达到最佳效果，这也是日常检修工作的重点内容，必须加以重视，否则可能会导致某些零部件使用寿命的缩短，甚至直接损毁，引发设备故障。 2.3 软件系统故障 软件故障常见于使用光盘、U盘、移动硬盘的设备中，多是由于设备本身的数据存储装置损坏导致数据无法读取和使用而造成的设备无法正常工作。软件故障常表现为设备因为数据资源的冲突和损坏导致的机器死机或反应迟钝等现象。 2.4 操作不当故障 医护人员没有严格的执行规范化操作，导致设备出现了种种的问题，甚至发生故障无法使用。这部分问题主要是由于医院缺乏对员工进行必要的技能培训和职业规范培养，这些不正确的使用会对医疗设备带来极大的伤害，使设备的使用寿命大大缩短。如果医疗人员没有按使用说明定时进行维护和清扫，从而导致设备因吸附尘埃造成漏电、放电和氧化现象，同样也是引发故障的重要来源。尤其是像CT机这样高精度的电子医疗设备，对外界环境更为敏感，一旦保养不当，轻则会降低影像扫描质量，重则直接导致事故的发生。 3 故障检修原则 由于CT机价值昂贵且十分重要，因此其检修工作首先就要从执行者本身抓起，必须由具有CT机维修专业知识和实践经验且认真负责的技术员工来完成。在检修时注意秉持以下原则：先了解后动手原则：先要全面了解故障发生前后的一切相关细节，并根据这些细节大致预估故障可能出现的原因，有了大致方向之后再动手检查；先外后内原则：即先检查机器外部元器件，以及各开关旋钮的位置︱348︱2016年11期 是否正确，排除操作错误后再打开机器内部进行检查；先检测后通电原则：即先断电状况下，仔细观察各个零部件是否存在损坏或接触不良等情况，以及采用万用表等检测工具来检查；然后再接通电源，逐步认真分析和测量，找出故障发生的位置和原因。 4 检修注意事项 （1）在带电情况下进行检修时，所用检修工具如仪表测试笔、接线夹、螺丝刀等，其金属暴露部分尽量少，以免造成短路。如无专用工具，可在普通工具上加装绝缘套管。 （2）按制订的检修计划逐步进行，检修用仪表要保证一定的精度，避免测量误差过大，影响检修工作。 （3）凡拆下的导线均应作好记录并加以标记，以免复原时出现错线错位，造成新的故障，对需要调节的元器件，调节前后都应做好测量记录，以免错乱。 （4）当遇到短路故障时，例如：CT机高压击穿、机器漏电、电流过大等情况，应尽量避免过多的重复试验，非试验不可时，应选择低条件，谨慎从事，防止将故障扩大。 5 检修方法 在日常检修CT机中，会碰到性质、现象不同的故障，也有繁简、大小、隐蔽和明显的故障，这就应根据不同情况，“对症下药”，采取有效的检测手段，才能“准而快”地查出故障所在。在检修23 时常用的查找故障方法有以下几种： （1）控制台面板法：即利用CT机操作台上设置的开关、按键、插孔、旋钮和各种指示器等来缩小故障的查找范围。 （2）直接观察感触法：即利用人的眼、耳、鼻、手等感官，来发现较明显的故障。例如，接线松动或脱落、电子管灯丝未亮，电阻烧坏断裂，电解电容电解液外溢、变压器烧焦，高压电缆击穿漏油、速度不匀，毫安表上冲，千伏表不稳等明显故障适用此法。 （3）信号注入法即利用逻辑测试笔或信号发生器输出各种不同频率的信号，加到待修件的输入端，在输出端用示波器观测其波形的变化，此法对因放大器引起的故障帮助很大。 （4）对比替代法：即用新的元器件替换怀疑有问题的元器件，观察故障能否排除，只要元器件的备份充足，此方法往往能获得很高的检测效率。 （5）软件法即充分利用故障诊断软件来查找故障，指明方向，加快排除故障的速度。 6 总结 医用CT机的检修是一项复杂且繁琐的工作，也是医院最重要的设备维护工作之一。本文对医用CT机可能出现的故障进行过了详细的分析，在此基础上提出了相关检修及维护工作的原则和一些行之有效的方法。相信随着电气技术和智能检测技术的不断提高，会出现更多更优秀的故障检测及排查方法，进一步提高CT机的检修效率。 参考文献 [1]董秀珍.医学电子仪器维修手册[M].北京:人民军医出版社,2000. [2]康莉萍.医疗设备常见故障和维修保养方法的探讨[J].中国医疗设备,2009(11). [3] 杨若良.医疗设备常见故障分析及其维修保养[J].科技资讯,2014 (33). [4] 钟翔光.医疗设备的维修保养及故障分析[J].科技传播,2013(11). [5]邓尚友,郭赤,陆庆生. 医疗设备故障产生的原因及处理方法[J].中国医学装备,2012(2). 作者简介 吴修瑞，男，汉族，1973年出生， 1993年9月—1996年6月毕业于淮南矿业学院医学电子工程专业，大专学历。
