附件2 编号
北京市引进海外高层次人才申报表
（工作类）
申 报 人 申报单位 专业领域（从填表说明“四”中选择一项填入 ） 联 系 人 通讯地址 联系电话 （办公） （手机）
申报日期 年 月 日
北京市海外学人工作联席会办公室制
填写说明
一、本表格内容须逐项填写，不得空项。 二、申报单位为申报人所在工作单位。
三、封面的联系人、联系电话填写申报单位负责此项工作的联系人和联系电话。
四、专业领域，请根据实际从电子信息、生物医药、光机电一体化、新材料、资源环境、节能与新能源、其他等7个选项中择一填入。
五、照片，为近期小两寸正面免冠证件照，同时提供电子版。 六、回国前工作单位及职务，请完整填写国家、单位、部门、职务等信息。拟（现）任职单位及职务，请填写申报人回国后的岗位安排情况；尚未安排的请填写拟安排职务。
七、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。工作经历中无需描述工作业绩。
八、专长及代表性成果。请填写以下4项内容：1、个人专长，请概述本人掌握的核心技术，及取得的成就。2、请列出领导（参与）过的主要项目，包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申报人的具体职位和任务。3、主要成果，请列出最能体现申报人水平的代表性论著（论文）、专利、产品，每类均不超过20项。其中，论著（论文）请列出日期、名称、发表载体、全部作者，通讯作者请用“*”注明；专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等；产品请标明目前的产业化程度。4、其他，包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。
九、签字须本人亲笔签名，请勿空缺，请勿由他人代签。
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十、申报单位意见：申报单位应对申报人有关信息进行必要的核实，对支持条件做出承诺，主要负责人签字，盖单位公章。
十一、主管部门意见：请简要说明以下内容：1、对申报材料的审核意见；2、从主管部门的角度，提出推荐理由。
十二、需报送申报表一式5份，附件5份。附件材料一般应包括：个人资质证明（最终学历/学位证书及教育部认证材料、身份证/护照）、与申报人签订的劳动合同书或意向性工作合同、在海外任职的证明材料、现任职务（职称）有关证明材料、代表性成果证明（论著、获得专利、奖励证书、领导或参与过的主要项目等）、用人单位的营业执照副本或法人证书、组织机构代码证书等材料的复印件。
十三、本申报表和附件请分别装订，同时以光盘形式报送与申报表和附件内容一致的电子版。
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个人基本信息 中文 姓名 外文 出生地 最终毕业院 中文 校及专业、学历 英文 回国前工作中文 出生日期 国 籍 性 别 19 年 月 日 照片 单位及职务 英文 拟（现）任职单位及职务（岗位） 学位(加注英文) 时间 国家 院校 专业 教育经历（从本科填起） 职务（加注英文） 时间 国家 单位（加注英文） 工作经历（兼职请注明） 3
专长及代表性成果 1、个人专长： 2、领导（参与）过的主要项目 起止时间 项目性质和来源 经费总额 参与人数 申报人的具体职位和任务 3、主要成果（每类均不超过20项） （1）代表性论著（论文） 发表时间 论著（论文）名称 发表载体 论著（论文）作者 （2）专利 专利保护期 专利名称 授权国家 专利所有者 （3）产品： 4、其他（包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况） 4
工作设想介绍（来京工作的目标、主要方式、预期贡献、现有工作基础及团队等。） 您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。 本人以上信息均真实有效。 本人郑重承诺，自被批准为“北京市海外高层次人才”半年内到岗工作，在国内连续工作不少于三年，且每年在国内工作时间不少于□六个月，□九个月，□其他 。（请在您选择的□内打“√”）。 申报人签字： 年 月 日 5
申报单位推荐理由及提供的支持条件（由申报单位填写对引进人选相关资质真实性的审核意见，以及引进后给予的特殊政策和配套支持等。） 1、推荐理由： 2、支持条件 申报人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报北京市海外高层次人才。 主要负责人签字： 单位（公章） 年 月 日
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主管部门意见 1、对申报材料的审核意见： 2、推荐理由： 主要负责人签字 单位（盖章） 年 月 日
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