新开地乡中心卫生院体检单位：
姓名： 性别： 年龄：住址：新开地乡， 村， 组一般情况血压： mmHg身高： cm体重： kg心率： 次/分体质指数： 体检时间： 2015年 月 日
体检项目血糖血脂指标名称空腹血糖总胆固醇甘油三酯谷丙转氨酶（GPT）化验结果单位mmo1/Lmmo1/Lmmo1/L U/LU/Lumo1/Lumo1/Lmmo1/L参考范围肝功能辅助检查肾功能血常规尿常规心电图其他体检项目1：2：诊断结果3:4：谷草转氨酶（GOT）总胆红素血清肌酐尿素氮医生建议中医体质辨识注：体检结果仅供参考，不作为临床诊断治疗依据
医生签名： 反馈日期：2015 年 月 日
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