吉安市农村村民建房审批表

一、本表示意图以上栏由申请人（单位）用钢笔或碳素笔如实填写清楚，项目填写不全或涂改无效。

二、单位意见各栏应按表中顺序到有关单位签署意见，加盖公章方可生效。

三、本表适用于村镇规划区内的各类新建、改建、扩建建筑物、构筑物和各类基础设施与公共设施建设项目的申报。

四、本表一式三份，由建房申请人（单位）、乡镇和县级城乡规划主管部门各执一份。

五、房屋竣工验收后，县级城乡规划主管部门、乡镇应将此表连同有关批准文件、证书复印件、房屋设计图纸等资料整理归档。

吉安市农村村民建房审批表

县（市、区）： 乡（镇）：

村（居）委会：

建房申请人（单位）：

经办人： 联系电话：

年 月 日

编号：

申请人（单位） 工 程 名 称 人 口 户主身份证 号码 现有住房 幢 平方米 建房年代 产 权 拟建房地点 镇（乡） 村 （居）委会 村 组 结构形式 简易、砖木、砖混、框架 建设性质 新建、扩建、改建 占地面积 工程总造价 建筑面积 房屋层数 房屋总高度 批准单位 批准文号 四邻东（签字）： 南（签字）： 意见 西（签字）： 北（签字）： 北 拟平建建面设 房示管 屋意理与图机西 东 四（构 邻由测关村绘 系镇） 南 村小组 意见 村（居）委会意 （盖章） 年 月 日 见 （盖章） 年 月 日 乡其构镇 他 踏村 相堪镇关 意建 部 见设 门 管理 （盖章） 年 月 日 意见 机 （盖章） 年 月 日 县 乡审级部镇查 门 人（ 建设审 民批行批政） 政意 府意 见 主见 （盖章） 管 （盖章） 年 月 日 年 月 日 集乡村建设规 编号 发证部门 镇划许可证 发证日期 年 月 日 发 村发证部门 庄 建设用地批准书 编号 发证日期 年 月 日 证 编号 发证部门 建建设项目选 址意见书发证日期 年 月 日 记 制 镇建设用地规 划许可证编号 发证部门 发证日期 年 月 日 录 规 划建设工程规 编号 发证部门 区划许可证 发证日期 年 月 日 内 发证部门 建设用地批准书 编号 发证日期 年 月 日 设计 单位 图纸编号 施工 年 月 日 单位 施工 资质 开工日期 人数 等级 竣工日期 年 月 日 是否办理招投 标、质检手续 房屋竣工验收意见 建设行政主管部门意见 国土管理等部门意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日