造口护理操作的考核评分标准

造口护理操作考核评分标准

姓名 科室 主考老师 考核日期 项目 总分 3 仪表端庄、服装整洁 核对医嘱、床号、姓名、年龄 评估患者的病情、意识、过敏史； 评估 10 分操作要求 值 3 衣、帽、鞋不合要求 扣分细则 分 各-1 各-0.5 各-1 各-1.5 -2 告知 8 遵医行为的重要性，开放人工肛后注意事项 5 使用人工肛门袋可能出现不良反应 3 未告知重要性及注意事项 未告知可出现的不良反应 漏一项 漏一项 漏一项 各-2.5 -3 各-1 各-2 各-0.5 -2 扣仪表 2 漏核对一项 3 漏评估一项 漏评估一项 语言交流生硬 患者造口的功能状况及心理接受程度 3 与病人交流时语言文明，态度和蔼 2 1、操作者：洗手、戴口罩。 2 2.环境：符合无菌操作、遮挡病人保护隐私 4 准备 15 3、物品：【治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、棉球（消毒大棉签）、弯盆、镊子、中胶单、无菌生理盐水、手套、手消毒液、尺子、必要时备屏风】 7 2 4、患者：按需协助小便。 1、协助患者取平卧往，暴露造口部位．铺中单于造口侧下方将所备用物置于易取8 一项不符 不戴手套、不观察 各-2 各-2 各-5 -5 -10 各-5 各-2 之处．将无菌生理盐水适量倒在弯盆内 4 2、戴手套,将造口袋取下。观察排泄物性状、 颜色及量 10 擦拭不干净、不观察皮肤或3、用镊子夹取棉球(或用消毒棉签)将造口操作过程 46 周围皮肤擦拭干净，观察造口周围皮肤情况(如皮肤有皮疹或发红，可外涂氧化锌软膏) 不外涂软膏 10 裁剪不合适，过大或过小 10 未对准造口，未贴紧 未整理、未协助舒适卧位 4、评估造口大小,按造口大小裁剪造口袋底 4 5、撕去贴纸．将造口袋对准造口，轻轻地将造口袋紧贴腹壁皮肤 6、整理床单位，协助病人舒适卧位 页脚内容

一、高层管理人员

观察人工肛门血供以及肠段有无回缩、出观察与记录 血、坏死等情况 9 观察排便情况，防止粪便堵塞人工肛门口而造成梗阻。（若出现对某种人工肛门袋过敏，则改用其他种类肛袋，并做记录 ） 4 3 2 不观察血供 不观察排便情况 不记录 -4 -3 -2 综合评价 时间 6 3 整体操作过程熟练,步骤流畅 操作时间小于8分钟 6 超时1分 -1 得 分

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