第８卷第２０期・总第１００期 ２０１０年１０月・下半月刊 ◎ ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡ１程ＯＮ擞ＯＦＣ Ｉ育ＮＡ 局部麻醉结合中药熏洗在肛门手术中的疗效观察 张国利 焦作市博爱县中医院（４５４４５０） 关键词：盐酸利多卡因：亚甲蓝：肛门手术 ｄｏｌ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２０．０３８ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）－２０－００４７一Ｏ１ 作者于１９９６年９月开始用盐酸利多卡因加亚甲蓝配 制的局效麻醉剂在肛门手术中作局部麻醉和长效止 疼的主要药物，配合中药外洗。 这种长效局部麻醉剂对混合痔的外剥，内扎，瘘管 的切开挂线，肛裂的扩肛挂线等，经多例临床观察，术 中镇疼和肌肉松弛效果良好，长效镇疼可持续２周左右。 这种长效局部麻醉剂由０．２％盐酸利多卡因ｌＯｍｌ、 １％亚甲蓝２ｍｌ加付肾素３滴，为长效局部麻醉剂。手术 后进行无菌消毒后，将配好的药液均匀地点状注射在切 口；挂线结扎等伤口周围、由浅入深至肌层，用量５～ ｌＯｍｌ，麻醉可持续２周左右。个别病例可视手术创面大 小适当增减麻醉剂的用量。 关于亚甲蓝注射液：亚甲蓝为特异性解毒药，它的 以达到术后无疼的目的，且镇疼时间可达１４ｄ左右。１４ｄ 之后感觉日渐恢复，这时肛门术后疼感期已基本度过。 因此大大减少了肛门手术后特别是挂线结扎后，因肛门 括约肌痉挛而引起的术后灼痛跳痛感。由于手术后肛门 疼痛减轻，反射性尿潴留的发生也明显减轻。经本组多 例的临床观察体会到：使用长效麻醉剂不但减少了术后 长效镇疼作用早已报道；但局部注射后镇疼作用缓起。 况且能破坏局部感觉神经末梢来达到镇疼目的。且局部 用药量不大，不反复使用不引起全身反应和其他副作用。 盐酸利多卡因本身为麻醉剂，止疼时间为２～４ｈ， 而亚甲蓝为缓起止疼并有长效镇疼作用，可以破坏神经 末梢的感觉神经，二者相互配合长效镇疼效果良好，足 病人疼痛和容易伴有尿潴留障碍的痛苦外，还有助于创 面止血；减少分泌物，有助于肉芽生长和创面愈合。使 用此药简便易行安全无副作用易于推广。配合中草药熏 洗治疗肛门直肠疾病是肛肠界的一大特色，该疗法简单、 有效、方便，深受患者好评。该痔瘘外洗液，具有清热 解毒、燥湿敛疮、消肿止痛、收敛止血功效，用于内外 痔消肿、肛裂、肛瘘及痔瘘手术后。本品由川乌、草乌、 马齿苋、土茯苓、大黄、甘草、芒硝等组成，具有清热 解毒、燥湿敛疮、消肿止痛、收敛止血功效。由于药力 和热量的浸泡作用，使患处血管扩张。促进局部血液和 淋巴循环，使经络畅通，水肿消退，从而使炎症吸收， 最终达到治疗目的。特别适合痔瘘等肛肠疾病的治疗。 （本文校对：史金花收稿日期：２０１０．０７．１４） 摘要：目的探讨治疗溃疡性结肠炎的有效方法。方法中药汤剂口服与保留灌肠相结合，同时配合柳氮磺毗啶肠溶片口服。结果通过 中西结合治疗十天治愈１０２例，显效６例，治愈率９４．４％，总有效率１００％。结论关键词：溃疡性结肠炎；中西结合治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１０．２０．０３９ 中西结合治疗溃疡性结肠炎的疗效可靠、经济方便。 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一２０－００４７－０２ 溃疡性结肠炎在肛肠科属于常见多发病，是一种病 因不明的直肠、结肠炎性疾病，是肠道免疫炎症性疾病 …在笔者从事肛肠科诊疗工作１３年来接诊了１０８例溃 疡性结肠炎，采用中西药物口服和保留灌肠治疗取得满 意疗效，现报告如下。 １资料和方法 １．１临床资料本组１０８例，男６６例，女４２例，年龄 。伴粘液样便加白头翁１５ｇ，伴腹痛加防风１２ｇ，伴里急后 重加枳实１２ｇｒ 】：口服西药：上海福达制药有限公司生产 ３０￣６８岁，病程２～４５年。一般以慢性腹泻为主症就诊， 的柳氮磺吡啶肠溶片，包装规格：０．２５ＧＸ １２Ｓ×５板［批 准文号：国药准字Ｈ３１０２０８４０】；保留灌肠中药：黄芩１０ｇ， 川黄连５ｇ，山栀子１０ｇ，苍术ｌＯｇ，五倍子１５ｇ，赤芍 １０ｇ，蒲公英５ｇ，紫花地丁１５ｇ，生大黄１０ｇ，白芷６ｇ， 川Ｉ芎６ｇ，枳壳１０ｇ［３】，伴粘液样便加白头翁１５ｇ，秦皮 １２ｇ，伴腹痛加陈皮１２ｇ，防风１５ｇ，伴里急后重加枳实、 神曲各１５ｇ 钔。 其中伴粘液样便９５例，伴腹痛６２例，伴里急后重３８例。 １．２药物组成 口服中药：葛根１５ｇ，黄连３ｇ，黄芩１０ｇ， 炒山楂１５ｇ，风尾草１５ｇ，马齿苋１５ｇ，白术１０ｇ，茯苓 １５ｇ，黄芪１５ｇ，麦冬１０ｇ，枸杞１０ｇ，陈皮８ｇ，甘草１０ｇ， １．３用药方法 口服中药１０付，日１付，水煎服；口 服西药柳氮磺吡啶肠溶片０．５ ｐｏ ｉｒｄ：中药保留灌肠１０ｄ， 每日早晚各１次，每次保留１ｈ。
