新雪片联合痰热清注射液治疗外感高热病证临床观察

新雪片联合痰热清注射液治疗外感高热病证临床观察

宗兴政谭美春¥

上海市宝山区中西医结合医院，上海宝山201900

【摘要】目的：探讨新雪片联合痰热清注射液治疗外感高热病证的疗效。方法：收集2014年4月至2015年6月我院就

诊的100例外感高热病证患者，随机分为研究组（治疗方案为新雪片联合痰热清注射液治疗）和对照组（治疗方案为新雪 片治疗），各50例。比较两组治疗前及治疗3天后白细胞水平、咳嗷消失时间、体温恢复正常时间；两组外感高热病证治 疗疗效。结果：两组治疗前白细胞水平比较无差异（P > 0. 0 5 );两组治疗3天后白细胞水平、咳嗷消失时间、体温恢复正 常时间比较有差异（P〈0. 05);两组外感高热病证治疗疗效比较有差异（P〈0. 05)。结论：新雪片联合痰热清注射液 治疗外感高热病证疗效肯定，对改善患者症状具有良好效果。【关键词】新雪片；痰热清；外感高热病证

外感高热病证为发热门诊常见的疾病，尤其在夏秋气 候变化之际发病率很高。新雪片主治温热病，热邪内陷心 包及热盛动风之证。痰热清注射液清热、解毒、化痰，用于 治疗风温肺热病。本文拟将新雪片联合痰热清注射液用 于治疗外感高热病证中，现将疗效报道如下。11. 1

资料与方法 资料

收集2014年4月至2015年6月我院就诊的100例外 感高热病证患者，年龄为18〜65岁，男45例，女55例，根 据治疗方法的不同分为：研究组（治疗方案为新雪片联合 痰热清注射液治疗）和对照组（治疗方案为新雪片治疗），各50例。对照组，男20例、女30例，平均年龄（38. 0士 16. 2)岁；研究组，男25例，女25例，平均年龄（37. 9±15.3)岁。两组性别，年龄无显著差异（P >0. 05)，具可比性。1. 2

入选标准

外感高热病证符合《中医诊断学》及《内科学》诊断标 准；下呼吸道感染者；呼吸道慢性疾病者，如COPD、支气 管扩张等。1.3排除标准

脑、肝、肾重要脏器不全者；恶性肿瘤或精神异常者。1. 4

治疗方法

基础治疗为补液维生素C 2. 0 +维生素B 60. 2 +生 理盐水500mL静脉滴注，吸氧等。

1.4.1对照组治疗方案为新雪片治疗。新雪片

表1

组别研究组对照组

tP(〇. g，国药准字Z20044294,陕西康惠制药股份有限公 司），治疗方法:3次/d，2片/次。

1.4. 2

研究组新雪片治疗方案同对照组。加用痰

热清注射液（国药准字Z2QQ3QQ,上海凯宝药业股份有 限公司），治疗方法：2支痰热清注射液加入5% GS250mL 中，静脉滴注，1次/d。1. 5

观察指标

两组治疗前及治疗3天后白细胞水平、咳嗽消失时 间、体温恢复正常时间；两组外感高热病证治疗疗效：治 愈:用药48h内体温、咽充血、头痛、鼻塞等症状消失；有 效：用药48〜72h后上述症状好转;无效:用药72h症状无改善。

1.6统计学方法

采用SPSS 19. Q软件进行统计分析，计量资料采用 (王±5)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率表 示，组间比较用x2检验法。以P〈0. 05为差异有统计学 意义。22. 1

结果

两组治疗前及治疗3天后白细胞水平、咳嗽消失时 两组治疗前白细胞水平比较无差异（P >〇. 05)，治

间、体温恢复正常时间

疗3天后白细胞水平低于对照组，咳嗽消失时间、体温恢 复正常时间比对照组短（P〈0. 05)。见表1。

两组治疗前及治疗3天后白细胞水平、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间

治疗3天后白细胞（X10VL)

5. 3士 1. 6*7. 4士 1. 86. 49<0. 05

咳嗽消失时间（d)

2. 4士0. 3'3. 6 士 1. 25. 32<0. 05

体温恢复正常时间（d)

1. 6士0. 5*2. 1 士0. 45. 92<0. 05

治疗前白细胞（X10VL)

11. 8士2. 511. 5 士2. 30. 23>0. 05

*谭美春为本文通讯作者

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临床研究

注：与对照组相比，_P <0.05

2. 2两组外感高热病证治疗疗效

两组外感高热病证治疗疗效比较有差异（P〈〇. 05)，

通便，清火消肿。珍珠层粉平肝潜阳，镇心安神。牛黄解 热、解毒、定惊。冰片味辛、苦，微寒，清香宣散，开窍醒神， 清热散毒。痰热清组方中，黄芩清热燥湿、泻火清毒。熊胆 粉解毒、祛痰，山羊角镇静，退热;金银花助清热解毒、宣肺 化痰，连翘升浮宣散，两药合用清热解毒功效增强[2<。

本次研究中我们对外感高热病证患者采取新雪片联 合痰热清注射液治疗，研究组在治疗3天后白细胞水平、 咳嗽消失时间、体温恢复正常时间上明显优于对照组。

综上，新雪片联合痰热清注射液治疗外感高热病证疗 效肯定，对改善患者发热、咳嗽等症状具有良好效果，值得 在临床上推广使用。参考文献[1] [2]

刘立席，谢安树.中西医结合治疗小儿外感高热的疗效 陈红，邓正旭，文艳梅.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺 分析[J].医学理论与实践，2016,08(10) :78-79.

疾病急性加重期临床观察中国中医急症，2016,25(02):

50(100)*46(92)5. 39<0. 05

见表2。有效率=(治愈例数)/总例数X 100%。

表2

组别研究组对照组

X

两组外感高热病证治疗疗效[n (%)]

治愈46(92)36(72)——

有效4(8)10(20)——

无效〇(〇)4(8)——<0.05

有效率（％)

n5050——

2

P注：与对照组相比，

3讨论

对于热性病引起的高热病证，治疗上主要以解热、降

温、抑制体温调节中枢出发[1]。本次研究中我们对外感高 热病证患者采取新雪片联合痰热清注射液治疗。

新雪片由石膏、寒水石、滑石、穿心莲、梔子、沉香、硝 石、冰片等14味药材组成，在临床上主要用于治疗支气管 炎，咽炎，急性上呼吸道感染等疾病。方中石膏性甘大寒， 具有解热、泻火作用。寒水石清热泻火，利窍，消肿。滑石 清热解暑，祛湿敛疮，清热收湿，三种成分共为君药。穿心 莲归肺、胃、大肠小肠经，清热解毒。梔子护肝、降压、镇 静、止血、消肿。沉香气味辛，有降气、纳肾温中、清肝之功 效。广升麻归肺、胃经，升阳，散风，解毒，透瘓。芒硝泻下(上接至第219页）

124-125.[3] [4]

张利娜.联合用药治疗外感高热临床效果观察[J].中国 红，赵小娟.痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染 医学创新 2015,05(10): 105-107.

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于剖宫产手术，具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用，是一种安全有效的麻醉方式，而其最佳剂量，还有待进一步的研究。参考文献[1]

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吴建厂，王吉敬，张春燕，等.硬膜外麻醉下辅用咪哒唑 仑和茶太尼对术中镇静及牵拉反应的影响[J].临床医 学，2009,29(09):52-53.

但术中腹腔探查牵拉肠系膜时，患者常感到胃区疼痛，严 重的会出现恶心、呕吐、烦躁、低血压和心动过速等症状。 牵拉反应主要是由于手术牵拉腹膜，按压宫底、腹腔探查 引起的。本研究中两组均出现了腹腔探查后低血压的患 者，正是由于牵拉反应所致。引起剖宫产产后子宫收缩乏 力而出血的重要原因是手术麻醉所致的低血压[4]。

临床上常用丙泊酚、布托啡诺、阿片类药物来减轻椎 管内麻醉时的牵拉反应。大剂量的右美托咪定可能会导 致轻微的高碳酸血症，但不会导致明显的呼吸抑制。右美 托咪定大剂量或快速注射时可引起高血压和心率下降，小 剂量缓慢给药时则引起血压及心率的缓慢下降，具有稳定 的血流动力学效应。右美托咪定对焦虑患者有明显的镇 静、抗焦虑作用[5]。右美托咪定组患者的的OAA/S评分 为4分患者明显增多，说明其有良好的镇静作用。与传统 的镇静药相比，右美托咪定具有以下优点：1)抑制牵拉反 应，不良反应少。2)患者处于清醒安静状态，易于唤醒。3) 对循环影响小，血流动力学平稳。4)无明显呼吸抑制作用。

综上所述，右美托咪定〇. 5pg/kg作为辅助用药应用

[3] 陈章玲，曹德权，徐军美，等.右美托咪定镇静时BIS与

OAA/S评分的相关性研究[J].临床麻醉学杂志，2014, 30(05)：434-436.[4]

黄文祥，赵正兰，汪文东等.麻醉引起的低血压对剖宫产 产后出血的影响及防治[J].西南国防医药，2014, 24

(08)=874-875.[5]

张鑫，吴秀英.不同剂量右美托咪定对焦虑患者情绪及 记忆影响的比较[J].中国医科大学学报，2016,45 (03):

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