分析CTA、MRA诊断脑动脉瘤的临床效果观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

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分析CTA、MRA诊断脑动脉瘤的临床效果观察

葛 雷

（迁安燕山医院，河北 唐山 064400）

【摘要】目的 对脑动脉瘤采取CTA及MRA的诊断效果进行对比分析。方法 择取2016年9月～2018年9月期间于我院接受诊疗的58例脑动脉瘤患者当做此次研究的一般对象，所有患者在手术治疗之前均给予CTA及MRA诊断，并对两种诊断方法对病症的临床诊断效果进行观察。结果 CTA在确诊率、5 mm以下瘤体诊断率以及瘤体空间位置关系清晰率均优于MRA，两种诊断方法存在显性差异，有统计学意义，P＜0.05。结论 脑动脉瘤的诊断过程中，CTA具有更高的确诊率，特别是对小直径脑动脉瘤进行诊断效果更为突出，且具备较高的空间清晰率，值得推广。

【关键词】CTA；MRA；脑动脉瘤；诊断效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.163.01

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年9月～2018年9月期间于我院接受诊疗的58例脑动脉瘤患者当做此次研究的一般对象，入选患者均已通过手术病理确诊为脑动脉瘤，且符合脑动脉瘤诊断的各项标准。对入选患者均给予CTA、MRA诊断。入选病例中，男36例，女22例；年龄27～74岁，均龄（52.04±2.87）岁；病程2～11 h，平均病程（5.78±0.71）h。

1.2 主要方法1.2.1 CTA诊断法

使用西门子SOMATOM Perspective 64排螺旋CT扫描仪对入选患者进行诊断，并对参数进行设置，管电流设定为160 mAs，管电压设定为120 kV，层厚设定为0.6 mm，螺距设定为0.5。扫描范围的宽径为60～20 mm。造影剂选择碘海醇，注射器采用高压注射器，用量为80 ml，注速为4 ml/s。注射完毕后需要在10～15 s之后开始扫描，采集图像应在25 s之内完成。并对收集到的图像实施MPVR、VR以及SSD。

1.2.2 MRA诊断法

使用西门子1.5T MAGNETOM ESSENZA双梯度磁共振对患者进行扫描，对SE T1WI的横轴位以及矢状位进行平扫，快速进行TSE T2WI的横轴位的扫描，并通过3D-TOF法，使用多块薄层重叠技术对图像进行处理，并将图像数据通过MIP进行重建。

1.3 观察指标主要观察CTA与MRA对脑动脉瘤的临床诊断效果。具体包括确诊率、大小不同的脑动脉瘤的诊断率以及脑动脉瘤的空间位置的清晰率。

1.4 统计学方法本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS 20.0，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用x2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P＜0.05。

x2=10.0413。

2.2 CTA与MRA在大小不同脑动脉瘤诊断率的对比CTA在5 mm之内的脑动脉瘤诊断率为91.18（31/34）均高于MRA的70.59%（24/34），两种诊断方式存在显性差异，有统计学意义，P＜0.05，x2=11.7483；但对于大于5 mm的脑动脉瘤，两种诊断方式均能够达到100%，无显性差异，统计学意义不存在，P＞0.05。

2.3 CTA与MRA在脑动脉瘤空间位置清晰程度的对比CTA对脑动脉瘤进行诊断，其空间位置清晰的例数共计53例，清晰率为91.38%；MRA对脑动脉瘤进行诊断，其空间位置清晰的例数共计46例，清晰率为78.31%。CTA在脑动脉瘤控制位置清晰率方面优于MRA，两种诊断方式存在显性差异，有统计学意义，P＜0.05，x2=10.0491。

3 讨 论

脑动脉瘤属于神经系统病症之一，目前，此症临床诊断的主要方法是通过影像学诊断，但影像学诊断的方式也有很多种，且诊断的效果也不一，但在当前病理诊断以及DSA诊断均被认为诊断脑动脉瘤的金标准，可以通过稻苗动脉瘤，对动脉瘤起因、动脉瘤蒂进行扫查，从而能够发挥指导手术的作用，但DSA的缺陷也比较突出，主要在于其对动脉瘤的空间位置的分辨存在一定的局限性，并且这种诊断方式的费用比较昂贵，具备一定的创伤性，因此，针对脑动脉瘤诊断寻找一种合适有效的方式非常重要。

本次研究中，CTA在确诊率、5 mm以下瘤体诊断率以及瘤体空间位置关系清晰率均优于MRA，两种诊断方法存在显性差异，有统计学意义，P＜0.05。可见在对脑动脉瘤进行诊断的过程中，两种诊断方式均存在较高的价值，但CTA在各方面的诊断表现明显占优势。

综上所述，脑动脉瘤的诊断过程中，CTA具有更高的确诊率，特别是对小直径脑动脉瘤进行诊断效果更为突出，且具备较高的空间清晰率，值得推广。

2 结 果

2.1 CTA与MRA的确诊率对比

CTA的确诊率为96.55%（56/58），MRA的确诊率为84.48%（49/58），CTA的确诊率相较于MRA更高，两种诊断方式存在显性差异，有统计学意义，P＜0.05，

参考文献

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[2] 罗 青.颅内动脉瘤应用CTA及MRA的诊断价值比较[J].现代临

床医学,2017,43(3):209-210.

本文编辑：吴 卫