糖皮质激素使用知情同意书

糖皮质激素使用知情同意书

姓名 性别 年龄 岁，病区 住院号

一，医生已告知我患有 ，需要使用糖皮质激

素(甲强龙、强的松、地塞米松、氢化可的松、吸入用糖皮质激素)治疗。

二，糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等气道炎症，免疫异常性疾病，控制疾病症状等的常用手段之一，是迅速控制和缓解病情以挽救生命或保护重要器官功能的必要治疗措施。十艮据病情，拟用 。 在治

疗过程中，医生会密切观察病情变化，以评判疗效及副作用。

三、使用该类药物可能会出现一些不良反应：

1． 消化道刺激反应，消化道粘膜损伤、溃疡、穿孔、出血。

2． 继发感染(包括细菌、病毒、真菌、结核等)。

3． 诱发糖耐量异常、糖尿病；脂代谢异常，类柯兴氏综合征。导致水钠潴留，继发高血压。

4． 诱发神经、精神异常如兴奋、躁动或谵妄等。

5． 骨质疏松、股骨头环死、病理性骨折。

6． 诱发乙肝活动、肝硬化。肝，肾功能损害。

7． 青光眼、白内障。

8． 激素耐药、治疗效果不理想。

四、可行性：使用方便，可静脉滴注、口服、吸入应用。

玉、替代方案：必要时静脉、口服和吸入制剂之间需要同时或序贯使用，以达到最佳疗效和最小的副作用。免疫异常性疾病可用免疫抑制剂如环磷酰胺替代 或同时治疗

六，其他

以上情况由经治医师已向家属及(或)病员作了详细说明，家属及(或)病员对上述情况已经清楚明白并充分理解，同意接受该治疗方案。

具同意书人签名 与病人关系

科 病房 床， 向家属交代病情医师签名

年 月 日上(下)午 时 分