糖尿病视网膜病变与血脂代谢的相关性分析

·临床研究·

糖尿病视网膜病变与血脂代谢的相关性分析

赖宇微

（江苏省无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心，江苏 无锡）

摘要：目的 主要对血脂代谢与糖尿病视网膜病变存在的关联进行研究，从而为临床实验提供依据。方法 重点对2017年1月至

2018年12月在本社区接诊的100例糖尿病患者进行研究，同时对这些病人进行血脂检测，另外做了常规眼科检查。对这100位病患

的各项检查结果进行了分析，同时进一步研究了血脂代谢与糖尿病视网膜病变之间存在的关联。结果 发现在这100例患者中，Ⅴ级患者占有的比例为32%，Ⅱ-Ⅳ级患者占有的比例为35%，Ⅰ级患者占有的比例为33%。经过对Ⅰ级患者检查后发现，他们的总甘油三酯与胆固醇水平均处于正常范围中，对Ⅱ-Ⅴ级患者检查后，得出他们的总甘油三酯与胆固醇水平高于正常水平，另外，这些患者的高低密度脂蛋白水平同样也表现出异常情况，P<0.05。结论 血脂代谢与糖尿病视网膜病变存在着密切关联，在对糖尿病患者进行治疗时，同时应对血脂水平进行有效控制。

关键词：血脂代谢；相关性；糖尿病视网膜病变；眼科检查

中图分类号：R587.76　　　文献标识码：A　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.49.049

本文引用格式：赖宇微.糖尿病视网膜病变与血脂代谢的相关性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):82,92.

Analysis of the Relationship between Diabetic Retinopathy and Lipid Metabolism

LAI Yu-wei

(Community Health Service Center of Dongting Street, Xishan District, Wuxi City, Jiangsu Province, Wuxi, Jiangsu)

ABSTRACT: Objective To study the relationship between lipid metabolism and diabetic retinopathy, so as to provide evidence for clinical experiments. Methods A total of 100 diabetic patients in our community from January 2017 to December 2018 were studied, and their blood lipids were tested. In addition, routine ophthalmological examinations were performed. The results of these 100 patients were analyzed, and the relationship between lipid metabolism and diabetic retinopathy was further studied. Results Among the 100 patients, the proportion of Grade V patients was 32%, the proportion of Grade II to IV patients was 35%, and the proportion of Grade I patients was 33%. After examining grade I patients, it was found that their total triglyceride and cholesterol levels were in the normal range. After examining grade II to V patients, it was found that their total triglyceride and cholesterol levels were higher than the normal level. In addition, the high and low density lipoprotein levels of these patients also showed abnormal conditions, P<0.05. Conclusion There is a close relationship between blood lipid metabolism and diabetic retinopathy. In the treatment of diabetic patients, the level of blood lipid should be effectively controlled.

KEY WORDS: Lipid metabolism; Correlation; Diabetic retinopathy; Ophthalmological examination

0 引言

随着社会的不断发展，人们的生活与饮食均发生了一定的变化，患有糖尿病的人日益剧增，其中糖尿病视网膜病变是该病常见的并发症，这种病症会对患者的身心健康造成极大影响[1，2]

。许多研究发现，血脂代谢与糖尿病视网膜病变存在着密切[3]

关联。为深入分析这种疾病的特征，笔者对100例患者调查后，重点研究了血脂代谢与糖尿病视网膜病变的相关性。

1.5 统计学分析

合分析，然后对数据进行统计。

在本组试验中，利用SPSS20.0软件对数据进行统计分

析。计量资料使用t检验，用（±s）表示，计数资料使用χ2

P<0.05，检验，用（%）表示，数据差异具备统计学意义。

2 结果

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要以2017年1月至2018年12月在本社区接诊的

100例糖尿病患者作为研究对象，其中，女患者有41人，男患者有59人；患者年龄35-76岁，病程大约在0.3-20年，对于检查的内容及情况，患者都享有知情权，因此是在病患的积极配合下开展的各项检查工作，同时得到了医学委员会的审批。

2.1 糖尿病视网膜病变的分级结果

本组试验的全部患者，其有33例Ⅰ级者，占总人数

的33%；共有35例Ⅱ-Ⅳ级者，占总人数的35%；共有32例Ⅴ级者，占总人数的32%。

2.2 血脂检测结果分析

1.2 方法

在总胆固醇及甘油三酯指标中，Ⅰ级患者的指标数据处于正常范围区间。Ⅱ-Ⅴ级患者的指标数据超出了正常范

P<0.05，围区间，同时低、高密度脂蛋白也出现了问题，因此

数据具备统计学差异。如表1。

表1 3组血脂检测结果的对比分析（±s，mmol/L）

组别Ⅰ级Ⅱ-Ⅳ级Ⅴ级

例数333532

低密度脂蛋白2.63±0.682.75±2.192.67±0.79

总胆固醇高密度脂蛋白甘油三酯4.21±1.525.17±1.145.41±1.12

1.31±0.221.26±0.271.17±0.21

1.43±1.021.79±1.171.87±1.29

调查的这100位患者，均接受了眼科检查、常规眼底荧光造影检查以及眼底检查，开展各项检查的原因是利于糖尿病视网膜病变分级。在病人空腹时采取静脉血，之后通过采取酶法对病患的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯以及总胆固醇进行分析。

1.3 诊断标准

在本组试验中，通过糖尿病黄斑水肿及糖尿病视网膜病变的国际分类法，将糖尿病视网膜病变划分为多个等级：第一，患者没有视网膜病变，该级别为Ⅰ级；第二，患者患有轻度视网膜病变，该级别为Ⅱ级；第三，患者患有中度视网膜病变，该级别为Ⅲ级；第四，患者患有重度视网膜病变，该级别为Ⅳ级；第四，患者患有增殖型糖尿病视网膜病变，该级别为Ⅴ级。

3 讨论

据相关研究数据表明，血脂代谢紊乱在很大程度上会诱发

[4，5]

糖尿病视网膜病变。在临床中，血脂异常已经成为诱发糖尿病视网膜病变的重要因素。在糖尿病患者人群中，非常容易出

[6]

现血脂异常问题。在高血脂的影响下，血管内部脂肪沉积的速度大大提升，血液的粘稠度明显增高，从而降低了血液流动

(下转第92页)

1.4 评价指标

针对本组试验得出的所有患者的检查结果，对其进行综

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方法应用简便，不会受到紫外线照射仪器的，因此受到

[6,7]

了广大患者的欢迎。复方甘草酸苷联合NB-UVB用于治疗虽然也能达到理想效果，但是此种治疗方法治疗费用高昂，因此不适合经济困难的患者。NB-UVB与复方甘草酸苷疗效相当，但是复发率较高。在临床工作中，医生要根据患者的实际情况并充分考虑患者的经济情况选择治疗方案，以

[8]

便能够不断提升治疗效果。参考文献

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(上接第82页)

的速度，血细胞以扎堆形式出现在微循环系统中，这有可能造成微循环病变，严重影响了患者的健康。同时，高血脂也会影响到血管壁内皮的状态，导致其功能发生紊乱，从而引发视网

[7]

膜微血管病变。本组试验共有100例患者，其有33例Ⅰ级者，共有35例Ⅱ-Ⅳ级者，共有32例Ⅴ级者。在试验中，针对没有视网膜病变的糖尿病患者，他们的血脂水平都处于正常状态。不过，患有视网膜病变的糖尿病患者，他们的血脂水平

P<0.05。这也表明，出现了异常，其数值远远高于正常数值，血

脂代谢紊乱是导致患者出现视网膜病变的主要原因。

在过去的几年中，我国的医疗水平有了明显提升，糖尿病患者的治疗效果也逐步提升。为了改善糖尿病患者的预后，提升患者的生活水平，临床医师提议：针对糖尿病视网膜病变问题，在对其进行防治过程中，必须以患者的血糖水平为基础，制

[8]

定有效的措施，从而控制患者的血脂水平。

综上所述，血脂代谢是引起糖尿病视网膜病变的重要因素。因此，在临床工作中，必须重点检测糖尿病患者的血糖及血脂的指标，增强该指标的控制力度。降低这些患者视网膜病变的发生率，提高患者的生活质量及后期治疗效果。

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