日 期 姓名 性年 别 龄 生命体征 单位 主要症状及诊断 危重 急重 非急诊 是否开通（红） （黄） （绿） 绿色通道 患者类型 处理意见 及去向 联系方式 分诊人 .
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急诊分诊登记表
注：1、是打“√”，否不用标记。2、分区打“√”选择。
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