消毒供应中心实施集中管理模式的效果

发表时间：2013-07-30T10:49:30.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿 作者： 谢云妹

[导读] 自我院消毒供应中心实施集中管理模式以来，在器械物品清洗、质量、工作效率、人员素质、节约成本等方面都取得了显著成效。谢云妹 （嘉兴市秀洲区新塍医院 314015）

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0363-02 【关键词】 消毒供应中心 集中管理模式 效果

医院消毒供应中心（CSSD）是承担各科室所有重复诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门，其工作质量直接影响到医疗和护理效果，甚至关系到患者的生命及医护人员的健康和安全。消毒供应中心集中管理模式是对医院所有需要消毒、灭菌和供应的集中管理模式。我院于2010年1月1日起，按规范要求，对消毒供应中心实施集中管理取得了较好效果，现报道如下： 1、条件与方法

1.1 消毒供应中心集中管理实施前的准备工作

1.1.1 建立规章制度 根据卫通【2009】10号卫生行业标准，制定了相应的管理制度、岗位职责和各种操作流程，并与各科室共同商讨制定器械物品交接与清点方式，根据各科室特殊性，将手术包的名称和组合方法规范成册，以便核对与查阅。

1.1.2 加强消毒员培训与管理 组织消毒供应中心人员到上级医院进行学习和岗前培训，使其掌握本科室相关知识与技能。定期组织学习《消毒供应中心管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等，提高工作人员的法律意识。

1.1.3 建筑设施与设备更新 消毒供应中心根据标准重新进行改建，明确划分各工作区域和办公区，设置缓冲屏障。增添了脉动真空压力蒸汽灭菌器、超声清洗机、生物监测仪、高压气、高压水、干燥柜、不锈钢器械清洗篮框、软化水等。 1.2 集中管理实施方法

1.2.1 临床科室预处理 所有使用后的器械、器具和物品在临床科室先进行流动水清洗后保湿存放，待供应室人员回收。

1.2.2 器械、器具和物品回收 在CSSD污染区按回收流程进行器械回收，如病房每天8：30前专人、专车回收，如遇特殊情况则根据具体情况，进行下收、下送，走专用污染通道。

1.2.3 分类清洗 为防止交叉感染，要求做好各类器械的分类与浸泡工作，并将器械轴节充分打开或者将可拆缷的器械拆缷。特殊感染患者使用后的器械，放在有特殊标识容器内进行浸泡预处理，再按一般污染器械的处理流程处理。污染严重的器械，经多酶液初浸泡后再进行双洗、双蒸。管腔器械先用超声清洗机清洗后再用高压水与高压气。

1.2.4 改进包装方法 我们对无菌包的包装采用纯棉布巾与一次性医用纸塑包装袋相结合的方法。对于使用频率少的器械我们使用一次性医用纸塑包装袋进行包装。并取消了用带子捆扎无菌包的方法，改用专用的3M灭菌指示标签。

1.2.5 消毒与灭菌监测 对于化学性消毒定期监测消毒剂的浓度、消毒时间，并记录。每季度进行消毒效果的监测，每次抽查3～5件具有代表性的物品。每天使用脉动真空压力蒸汽灭菌器前做B-D试验，每周做好生物监测。对植入性器械按要求做好生物监测与放行记录，对灭菌过程的温度、时间、压力等参数资料进行记录，并打印存档。 2、结果

2.1 提高效率节约成本 通过三年多的器械物物品集中管理，既提高了工作效率节省人力资源；又使清洗设施可以集中使用，节约了成本。使用一次性医用纸塑包装袋细菌屏障作用强，所包装材料有效期为6个月，满足器材包对使用周期的需求，降低了无菌器材包的重新灭菌频次。

2.2 提高工作人员素质 通过集中管理、专业培训、执行规范操作流程和制定有效的工作制度后，员工的质任意识加强；团队协助精神提高，创建了良好的工作环境。

2.3 减少器械丢失 清点交接规范，记录完整，有问题及时向临床科室沟通解决与整改，杜绝了器械丢失现象。

2.4 确保医疗安全 我院消毒供应中心三通道划分明确，洁污分流，物品由污到洁，不交叉、不逆流。污染、清洁、无菌出口明确。确保了医疗安全。

2.5 提高了工作质量 消毒供应中心是由经过专业化培训的人员进行运作，使器械物品的清洗、消毒、包装与灭菌工作得到了保障；集中管理模式可加强人员分工、增强工作质量和效率。 3、讨论

自我院消毒供应中心实施集中管理模式以来，在器械物品清洗、质量、工作效率、人员素质、节约成本等方面都取得了显著成效。使清洗器械物品合格率由原来的80%上升到90%。做到了将时间还给护士，使她们能更好地落实基础护理工作，为患者提供更优质的护理服务。同时规范了各项操作流程；保证了工作质量，确保了医疗安全；同时也保障了护士职业安全。杜绝了因消毒供应中心管理不当而出现的医院感染现象的发生。集中管理模式真正体现了消毒供应中心的专业优势，洗、消、灭一体化。