药剂科医疗质量控制管理检查细则

药剂科医疗质量控制管理检查细则

检查对象：门诊药房 日期：

项目 1、查工作人员 2、查卫生环境 要求结论 查着装、胸卡及服务态度和质量□ ①查墙壁、地面、屋顶已清洁；□ ②查卫生死角；□ ③查有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；□ ④查对卫生及上述设备定期检定的记录。 3、查药品摆放 ①整齐；□ ②按剂型、用途、储存要求等分类陈列；□ ③查货架标签字迹清晰，放置准确。□ ④查调剂区无私人物品。□ 4、查药品拆零 ①集中放置；□ ②保留原包装及标签；□ ③拆零用具符合卫生要求；□ ④药袋上注明事项完整（包括名称、规格、用量、用法等）□ ⑤查临时拆零药品及时归位。□ 5、查药品效期 查架上无过期失效药品。□ 备注 1

6、查麻醉、精神①查发药窗口有明显标志；□ 药品管理 ②查专柜加锁（双人双锁操作规范）；□ ③查专用账册（帐、物相符）；□ ④查专用处方完整、合格，双人审核；□ ⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）完整、规范；□ ⑥查专用账册、记录保存规范；□ 7、查处方保存时①普通：1年；□ 间 ②精二：2年；□ ③麻醉、精一：3年。□ 三甲要求

项目 1、环境管理 要求结论 ①实行大窗口或柜台式发药□ ②文明服务规范用语和合理用药宣教措施。□ ③设有咨询台（窗）提供咨询服务。□ 2、药品贮存 3、处方调剂 药品贮存条件符合有关规定。□ ①处方使用通用名称，处方合格率≥95%□ ②处方医师和调剂药师签名（签章）式样留样备查。□ ③药师应当对处方用药适宜性进行审核，并执行药品调剂核对制度。□ 备注 2

④药师经考核合格后取得麻醉、精一药品调剂资格方可调剂麻醉、精一药品□ 4、资料管理 药品相关票据／记录／台帐／档案／原始凭证符合 相关管理制度□ 检查小组成员签名：

药剂科医疗质量控制管理检查细则

检查对象：住院部药房 日期：

3

项目 1、查工作人员 2、查卫生环境 要求结论 查着装、胸卡及服务态度和质量□ ①查墙壁、地面、屋顶已清洁；□ ②查卫生死角；□ ③查有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；□ ④查对卫生及上述设备定期检定的记录。□ 备注 3、查药品摆放 ①整齐；□ ②按剂型、用途、储存要求等分类陈列；□ ③查标签字迹清晰，放置准确。□ ④查调剂区无私人物品。□ 4、查药品拆零 ①集中放置；□ ②保留原包装及标签；□ ③拆零用具符合卫生要求；□ ④药袋上注明事项完整（包括名称、规格、用量、用法等）□ ⑤查临时拆零药品及时归位。□ 5、查药品效期 查架上无过期失效药品。□ 6、查麻醉、精神①查发药窗口有明显标志；□ 药品管理 ②查专柜加锁（双人双锁操作规范）；□ ③查专用账册（帐、物相符）；□ 4

④查专用处方完整、合格，双人审核；□ ⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）完整、规范；□ ⑥查专用账册、记录保存规范；□ 7、处方储存时间 ①普通：1年；□ ②精二：2年；□ ③麻醉、精一：3年。□ 三甲要求

项目 1、调剂管理 2、环境管理 3、药品贮存 4、处方调剂 要求结论 实行单剂量配发药品□ 备注 有文明服务规范用语和合理用药宣教措施。□ 药品贮存条件符合有关规定。□ ①处方使用通用名称，处方合格率≥95%□ ②处方医师和调剂药师签名（签章）式样留样备查□ ③药师应当对处方用药适宜性进行审核，并执行药品调剂核对制度。□ ④药师经考核合格后取得麻醉、精一药品调 5

剂资格方可调剂麻醉、精一药品□ 5、资料管理 药品相关票据／记录／台帐／档案／原始凭 证符合相关管理制度□ 检查小组成员签名：

6