护理学杂志２０１５年３月第３０卷第６期 ・ ｌ０３ ・ ・综 述・ 女性乳腺癌患者身体意象的研究进展 侯胜群，陆箴琦 Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ Ｈｏｕ Ｓｈｅｎｇｑｕｎ，Ｌ“Ｚ＾ｅｎｑｉ 摘要：乳腺癌强调多学科综合治疗，但无论手术、化疗、放疗、内分泌治疗还是生物靶向治疗都会损害患者的身体意象。综述乳腺 癌的治疗对患者身体意象的影响，介绍评估乳腺癌患者身体意象的工具及调查研究，提出改善乳腺癌患者身体意象的护理对策， 期望能为广大医务人员提供指导。 关键词：乳腺癌； 身体意象； 综述文献 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ文章编号：１。Ｏ１—４１５２（２Ｏ１５）０６—０１Ｏ３一Ｏ４ Ｄ０Ｉ：ｌ０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１５．Ｏ６．１Ｏ３ 乳腺癌已经上升为全球女性恶性肿瘤死亡原因 意的性生活又会反过来影响其身体意象，形成不良循 环。 的第一位口］。但随着各项诊疗技术的发展，患者的生 存率已有提高 ，而此时患者的心理、社会、精神、身 体方面成为医务人员关注的另一重点。乳腺癌患者 ２．２化疗对乳腺癌患者身体意象的影响 发型可代 表一个人的性别、社会地位、职业、宗教和信仰，也可 代表一个人对美、对自我的定义，它是文化背景的反 映口引。当化疗药物引起脱发后，女性患者的整体形 象及身体意象将受到影响口 ：其可因头发每天脱 的身体意象受手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶 向治疗影响而发生不良改变ｌ３］，这对患者的性生活、 婚姻、情绪、生活质量等有损＿４ ］。本文从乳腺癌的治 疗对女性身体意象（Ｂｏｄｙ Ｉｍａｇｅ）的影响出发，介绍乳 腺癌患者身体意象的测评工具及调查研究，并综述改 落，对自己的形象满意度越来越差，头发全部脱落后， 患者自认失去了女性的又一特征，自尊心会随之下 善其身体意象的护理措施，期望能为广大医护人员提 供指导，以便更优质地服务乳腺癌患者的身心健康。 １身体意象的概念 降；除头发，化疗也会引起身体其他部位的体毛脱落， 如眉毛、睫毛等。同时，由于这些部位的毛发脱落是 显而易见的，患者患癌症的隐私将被暴露，其自身也 １９３５年，Ｓｃｈｉｌｄｅｒ［ｇ 指出，身体意象是人的身体形 象在我们脑海中的呈现，即我们自己是怎样看待我们 被不断提醒身患癌症，这都增加患者的心理痛苦¨１ 。 化疗还会使多数女性患者体质量增加 。 ，加上一些 化疗药的辅助用药会引起面部水肿，使其面部变得更 的身体的。Ｃａｓｈｌ＿１ 坨 也指出身体意象是与身体相关 的自我感知、自我态度，是一个人对自己的身体，尤其 是外貌的主观看法的结构概念。 ２ 乳腺癌的治疗对女性身体意象的影响 加丰满，患者因此对其外表不满，身体意象严重受损， 尤其对于年轻患者。一些化疗药还会导致乳腺癌患 者皮肤色素沉着：环磷酰胺和氟尿嘧啶可引起指甲、 趾甲、舌部、面部、手部皮肤色素沉着，颜色呈黑褐色， ２．１手术对乳腺癌患者身体意象的影响 乳腺癌常 见的手术方式有多种，按照是否保乳可分为保乳手 术、非保乳手术口 。乳房对女性意义重大，是女性美 的标志之一。乳房全切除术后，女性的自我身体意象 会发生不同程度变化，严重者甚至会影响女性的社会 功能及生活质量ｌ＿１ 。女性大多不愿再直视自己的身 体，不敢在沙滩等场所暴露乳房，自认为失去了女性 的标志ｌ】 ］；而性生活也因此而改变，认为自己不再具 有性吸引力，性生活兴趣降低、性活动减少、对性生活 且色素沉着不会再短时间内消退＿＿２。 ，这影响了女性 乳腺癌患者的身体意象 ］，尤其是年轻患者。此外， 化疗影响患者身体意象的另一原因是化疗会引起乳 腺癌患者停经，阴道干涩，性欲望下降，性唤起困难， 性活动不能达到高潮，从而使其性生活受到影 响＿２ ，患者因此认为自己性吸引力下降，女性魅力 渐退，担心丈夫不能理解其内心感受，自尊心也随之 下降 。 ２．３放疗对乳腺癌患者身体意象的影响 放疗后几 周到几个月内患者可能发生照射范围内皮肤发红、干 质量不满意等，这无疑对夫妻的婚姻生活造成一定程 度的影响，年轻女性更易如此ｌ５ ］。研究表明，乳腺 癌患者的性生活与身体意象是相关的［１ ，因此不满 作者单位：复旦大学附属肿瘤医院护理部／复旦大学上海医学院肿瘤学 系（上海，２０００３２） 燥、刺痛，甚至永久性色素沉着Ｌ２ ；同时，放疗会使患 ＇ＮｇＬ房水肿、纤维化，乳房变小、变硬、皮肤颜色变黑， 的身体意象 。 这些都会影响乳房的外观［２ ，从而影响乳腺癌患者 侯胜群：女，硕士在读，学生 通信作者：陆箴琦，ｃａｎｃｅｒｈｕｌｉ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ 科研项目：复旦大学护理科研基金项目（ＦＮＦ２０１４１３） ２．４ 内分泌治疗对乳腺癌患者身体意象的影响 内 分泌治疗对乳腺癌的预后发挥重要作用，但其主要的 不良反应之一即会导致患者出现类更年期症状：潮 收稿：２０１４—１１—０８；修回：２０１４—１２—２９ ・１０４・ 热、阴道干燥、性欲降低等 ，这将导致患者从事性 活动的频率降低，性生活质量下降 ，而低质量的性 生活会对患者的身体意象起负面影响ｌ３］。 ２．５生物靶向治疗对乳腺癌患者身体意象的影响 曲妥珠单抗会导致乳腺癌患者皮肤、指甲改变。皮肤 出现脱屑、发痒、干燥的症状；指甲色素沉着、脱落、甲 沟炎＿３ 。这样的变化使患者不敢在人群面前暴露皮 肤和指甲，变得不自信，影响自尊，无疑会影响患者的 身体意象。 ３身体意象的测评工具 ２００４年和２００７年用身体意象量表及其他量表对２４８ 名女性乳腺癌患者进行了调查，结果显示患者的身体 意象与其手术方式、放疗、疲乏症状、身体心理状况、 生活质量有关。Ｃｈｅｎ等 ｌ＿对１０２例女性乳腺癌患者 的身体意象调查发现，年龄、手术方式、焦虑、抑郁、创 伤感和回避行为等是预测患者身体意象的因素。 Ｆｏｂａｉｒ等［４ ］共调查了７２３例女性乳腺癌患者，并对 其中６９６例性生活状态良好的患者的身体意象和性 生活状态做了多元回归分析，发现性生活状态良好的 女性，其身体意象主要与手术方式、担心体质量变化、 Ｈｏｐｗｏｏｄ等ｌ＿３ 为乳腺癌患者开发了一个测量其 身体意象的量表（Ｂｏｄｙ Ｉｍａｇｅ Ｓｃａｌｅ，ＢＩＳ），用于评估 治疗所致形象损害对乳腺癌患者的心理影响。量表 共有１０个条目，涉及患者对自己外表的感觉、对自己 身体的感觉、是否有困难看自己的裸体等。作者先将 其用于２７６例英国癌症患者做异质性检验，再用于 ６８２例乳腺癌患者做心理测试。该量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｓ 信度系数是０．９３，效度通过响应率、区分效度、敏感 性及测评结果的一致性反应。方素樱等 将 Ｈｏｐｗｏｏｄ的身体意象量表ＢＩＳ译为中文版，并将其 运用于９例乳腺癌患者做信效度检验，结果显示其 Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｓ ａ系数是０．９０。Ｍｏｒｅｉｒａ等［３ 将ＢＩＳ译 成葡萄牙版本，其Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｓ 系数是０．９３。也有 研究者将其翻译成泰国版本，并做了信效度检测及文 化调适 。Ｈｏｒｍｅｓ等 开发的身体意象与关系量 表（Ｂｏｄｙ Ｉｍａｇｅ ａｎｄ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ Ｓｃａｌｅ，ＢＩＲＳ）是测 量女性乳腺癌患者随着治疗的进度对自己的外表、健 康状况、身体素质、性生活、社会关系、社会角色的感 知。该量表共含３２个条目，经过９５例乳腺癌患者的 测试，显示该量表的重测信度、内部一致性及效度较 好。 Ｄａｌｔｏｎ等 发展的性调节与身体意象量表 （Ｓｅｘｕａｌ Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ａｎｄ Ｂｏｄｙ Ｉｍａｇｅ Ｓｃａｌｅ，ＳＡＢＩＳ） 用以测量乳腺癌患者术后性生活状态与身体意象。 该量表分为身体意象量表、性调节两个分量表，其中 身体意象量表包含测量术前和术后的身体意象条目； 性调节量表包含测量患者术前性生活状况、术后性功 能的影响、乳腺在性生活中重要性的条目。每个分量 表都有较好的内部一致性和重测信度；效度体现在它 能区分出接受不同手术方式患者身体意象和性调节 的状况。张萍等 将ＳＡＢＩＳ汉化为中文版，并运用 其调查了９０例乳腺癌患者，结果显示两个分量表的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｓ ｄ系数分别是０．７３和０．７０。 ４ 乳腺癌患者身体意象的研究现状 ４．１ 乳腺癌患者身体意象的调查现况 针对乳腺癌 患者身体意象的调查研究为数不少。Ｂａｘｌｅｙ等口 对 ４０例正在接受化疗的癌症患者进行身体意象问卷调 查显示，脱发会影响患者的身体意象，并造成严重一ｌｆ， 理创伤，脱发会不断提醒患者已患癌症。Ｆａｌｋ等 （】］ 化疗所致脱发、配偶不能理解自己的感受、自尊心受 到伤害、不良心理状态有关。Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ等＿４ 招募 了９８名德国早期乳腺癌患者及其配偶参与了调查， 结果发现乳腺癌患者的抑郁症状及其配偶的婚姻满 意度可预测患者对自己身体意象的接受度。 ４．２针对乳腺癌患者身体意象的干预措施 ４．２．１乳腺癌慈善组织美国癌症协会与国家美容 协会等共同创办的项目“越美丽，越快乐”（Ｌｏｏｋ ｇｏｏｄ，Ｆｅｅｌ ｂｅｔｔｅｒ，ＬＧＦＢ）是一个癌症慈善组织，可为 女性乳腺癌患者提供化妆美容的产品和相关材料，旨 在为癌症患者提供实际有效的化妆美容指导，改善癌 症治疗造成的形象问题缺损。该项目实施后的效果 评估显示，它可帮助修复女性癌症患者的心理创 伤＿４ 。Ｌａ ｖｉｅ ｄｅ ｐｌｕｓ ｂｅｌｌｅ协会是法国的Ｉ ｏｏｋ Ｇｏｏｄ，Ｆｅｅｌ Ｂｅｔｔｅｒ组织，其提供的服务与美国的相 似 。 ，４．２．２化妆美容干预方法针对女性乳腺癌患者出 现的身体意象紊乱，有研究者用化妆美容的干预方法 改善其身体意象和生活质量。法国的Ｑｕｉｎｔａｒｄ等 将１００例住院女性乳腺癌患者随机分到实验组和对 照组，对照组只接受术后的常规护理，包括生命体征 观察、焦虑疼痛评估、伤口护理、术后指导、引流管护 理等，实验组的干预措施在对照组术后常规护理基础 上，增加２位专业美容师的指导，包括指甲、趾甲修 剪，化妆，脱毛，美发，身体按摩，面部按摩。在术前１ ｄ、术后第６天、术后３个月的３个时间点测评患者的 焦虑抑郁情绪、身体意象和处理事情的态度。结果显 示，术后３个月，接受化妆美容干预的女性乳腺癌患 者身体意象好于对照组。法国另一研究者Ｔｉｔｅｃａ 等 ］以一项随机对照试验验证化妆美容干预对改善 化疗、放疗期间女性乳腺癌患者生活质量的效果，干 预内容包括面部保湿护理２ ｈ，用乳液做身体保湿按 摩，指甲、趾甲护理，化妆，选择假发的发型和颜色。 对照组患者不给予化妆美容指导，只有术后常规护 理。辅助治疗期间，测评患者第１次化疗后、第２次 化疗后、放疗结束后的３次生活质量，结果显示两组 患者生活质量的２个维度即“心情状态”、“对疾病的 感知”的差异有统计学意义。法国的Ａｍｉｅｌ等＿４ 以 质性研究探讨用什么策略评估医院为影响患者提供 护理学杂志２Ｏ１５年３月第３Ｏ卷第６期 ・ １Ｏ５ ・ 的此类服务，并了解患者在此期间的体验。结果显 示，所有患者都对医院提供的化妆美容服务感到满 意，该服务虽不能减轻治疗带给她们的痛苦，但可使 ［６］Ｈｕｂｅｒ Ｃ，Ｒａｍｎａｒａｃｅ Ｔ，ＭｃＣａｆｆｒｅｙ Ｒ．Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｎ— ｔｉｍａｃｙ ｉｓｓｕｅｓ ｆａｃｉｎｇ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｎｕｒｓ Ｆｏｒｕｍ，２００６，３３（６）：１１６３—１１６７． 她们更有有信心和勇气面对现实，并切实感受到自己 被当做“完整的人”对待。 ４．２．３护士为主导的个案干预 Ｓｈｅｌｌ等 。 研究护 士为主导的个案干预模式对改善乳腺癌患者身体意 象、性生活的效果：当患者结束术后的辅助化疗、放 疗，头发开始逐渐长出来时，护士指导患者向美发师 咨询其新的发型和发色，向婚姻家庭治疗师咨询其与 丈夫的关系问题，并且护士指导患者购买预防阴道干 涩的产品等。经过系列护理干预，患者能够重拾其女 性的魅力，并意识到自身能够克服治疗困难，培养坚 毅性格。 ４．２．４运动干预Ｍｅｈｎｅｒｔｌ＿４ ９ｌ＿尝试探究运动干预对 改善女性乳腺癌患者焦虑、抑郁、身体意象、生活质量 的效果，其将完成术后辅助化、放疗至少４周时间的 女性乳腺癌患者随机分组，实验组患者接受每周２次 共１０周的运动干预，包括体操、趣味运动游戏、散步、 瑜伽、放松运动。在实验组患者干预期间，不给予对 照组患者任何干预，当对照组患者完成ｌ０周的结局 指标测评，再给予其与干预组相同的运动指导，结果 显示，干预组患者的焦虑、抑郁、个体身体意象等指标 比对照组明显好。但两组患者的社会身体意象和生 活质量无明显差别。 ５ 小结 许多研究都已表明，乳腺癌患者经历治疗后其身 体意象都受到不同程度的损害，而良好的身体意象可 使其更有信心应对疾病及治疗。因此，医护人员有必 要提供患者改善身体意象的有效措施，如国外研究者 运用的化妆美容指导、运动干预、个体访谈等。这几 项干预措施在国内研究中并不多见，因此，这需引起 医务人员关注，通过科学研究探索适应中国人群的身 体意象干预措施。 参考文献： ［１］ Ａｒｅ Ｃ，Ｒａｊａｒａｍ Ｓ，Ａｒｅ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｇｌｏｂａｌ ｃａｎｃｅｒ ｂｕｒｄｅｎ：ｔｒｅｎｄｓ，ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ，ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ，ａｎｄ ａ ｒｏｌｅ ｆｏｒ ｓｕｒｇｅｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ Ｓｕｒｇ Ｏｎｃｏｌ，２０１３，１０７（２）：２２１— ２２６ ［２］Ｔａｂａｒ Ｉ ，Ｙｅｎ Ｍ，Ｖｉｔａｋ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ：２０一 ｙｅａｒ ｆｏｌｌｏｗ—ｕＤ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ＩＪ．Ｌａｎｃｅｔ，２００３，３６１（９３６７）：１４０５—１４１Ｏ． ［３］ Ｐｅｌｕｓｉ Ｊ．Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ ａｌｔｅｒｅｄ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ｓｅ ｘｕａｌｉｔｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｎｕｒｓ，２００６，１０６（３ Ｓｕｐｐ１）：３２—３８． ［４］ 李体明，黄嘉玲，胡雁．乳腺癌患者性生活满意度及其影 响因素调查［Ｊ］．护理学杂志，２Ｏｌｌ，２６（１４）：３８—４Ｏ． Ｅ５］ 郭桂芳，肖菊青，朴玉粉．乳腺癌手术后患者婚姻质量调 查［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（４）：１７ ２１． ［７］ Ｂｒｕｎａｕｈ Ｐ，Ｓｕｚａｎｎｅ Ｉ，Ｔｒｚｅｐｉｄｕｒ Ｅｄｏｍ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｅ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔ——ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｃｏｓ—— ｍｅｔｉｃ ｃｈａｎｇｅｓ，ｂｕｔ ｎｏｔ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｌａｔｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｉｎ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］．Ｐｓｙ— ｃｈｏｏｎｃｏｌｏｇｙ，２０１３，２２（３）：５９０—５９７． ［８］霍晶，王莉彦，王卓然．乳腺癌术后女性身体意象与性状 况的研究［Ｊ］．中国性科学，２０１０，１９（１）：５－７． ［９］Ｓｃｈｉｌｄｅｒ Ｐ．Ｔｈｅ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｂｏｄｙ ［Ｍ］．Ｒｏｕｔｈｌｅｄｇｅ：Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｌｉｂｒａｒｙ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ， １９９９：３５３． ＥｌＯ］Ｃａｓｈ Ｔ Ｆ．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ：ｐａｓｔ，ｐｒｅｓｅｎｔ，ａｎｄ ｆｕｔｕｒｅ［Ｊ］． Ｂｏｄｙ Ｉｍａｇｅ，２００４，１（１）：１ ５． ［１１］Ｃａｓｈ Ｔ Ｆ，Ｐｒｕｚｉｎｓｋｙ Ｔ Ｅ．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅｓ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ， ｄｅｖｉａｎｃｅ，ａｎｄ ｃｈａｎｇｅ［Ｍ］．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ：Ｇｕｉｌｆｏｒｄ Ｐｒｅｓｓ， １９９０：３－２０． ［１２］Ｃａｓｈ Ｔ Ｆ，Ｐｒｕｚｉｎｓｋｙ Ｔ Ｅ．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ：ａ ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ ｔｈｅｏｒｙ，ｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｍ］．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ： Ｇｕｉｌｆｏｒｄ Ｐｒｅｓｓ，２００４：５３０． ［１３］丁道亮，赵永庆．乳腺癌手术演变及方式选择ＬＪ］．医学信 息：内、外科版，２００９，２２（６）：５３０—５３２． ［１ ４］Ｈｏｐｗｏｏｄ Ｐ，Ｍａｇｕｉｒｅ Ｇ Ｐ．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ Ｓｕｐｐｌ，１９８８，１５３（２）： ４７—５Ｏ． ［１５］Ｍｏｎｔｅｉｒｏ—Ｇｒｉｌｌｏ Ｉ，Ｍａｒｑｕｅｓ—Ｖｉｄａｌ Ｐ，Ｊｏｒｇｅ Ｍ．Ｐｓｙｃｈｏ— ｓｏｃｉａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ ｖｅｒｓｕｓ ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｔｒａｎｓｌ Ｏｎ ｃｏｌ，２００５，７（１１）：４９９ ５０３． ［１６］Ｗａｎｇ Ｆ，Ｃｈｅｎ Ｆ，Ｈｕｏ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ａ ｎｅｇｌｅｃｔｅｄ ｉｓｓｕｅ ｏｎ ｓｅ ｘｕａｌ ｗｅｌｌ—ｂｅｉｎｇ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｍｏｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｗｏｍｅｎ［Ｊ］．ＰｌｏＳ Ｏｎｅ，２Ｏｌ３，８ （９）：ｅ７４４７３． ［１７］ Ｆｏｂａｉｒ Ｐ，Ｓｔｅｗａｒｔ Ｓ Ｌ，Ｃｈａｎｇ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ｓｅｘｕａｌ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］． Ｐｓｙｃｈｏ。ｎｃｏ１ｏｇｙ，２００６，１５（７）：５７９ ５９４． ［１８］ Ｆｒｅｅｄｍａｎ Ｔ Ｇ．Ｓｏｃｉａ１ ａｎｄ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ ｏｆ ｈａｉｒ ｌｏｓｓ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｎｕｒｓ，１９９４，１７（４）：３３４ ３４１． ［１９］Ｂａｘｌｅｙ Ｋ Ｏ，Ｅｒｄｍａｎ Ｌ Ｋ，Ｈｅｎｒｙ Ｅ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ａｌｏｐｅｃｉａ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｎｕｒｓ １９８４，７（６）：４９９—５０３． ［２ｏ］ Ｌｅｍｉｅｕｘ Ｊ，Ｍａｕｎｓｅｌｌ Ｅ，Ｐｒｏｖｅｎｃｈｅｒ Ｌ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ—ｉｎ— ｄｕｃｅｄ ａｌｏｐｅｃｉａ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｍｏｎｇ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｐｓｙ— ｃｈｏｏｎｃｏｌｏｇｙ，２００８，ｌ７（４）：３１７－３２８． ［２１］ Ｔｒｆｄａｎ Ｏ，Ｂａｊａｒｄ Ａ，Ｍｅｕｎｉｅｒ Ａ，ＲＯＵＸ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ａｄｊ ｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ ＰＹ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ａ Ｆｒｅｎｃｈ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２０１０，２９（２）：１８７—１９１． ［２２］ Ｇｕ Ｋ，Ｃｈｅｎ Ｘ，Ｚｈｅｎｇ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｗｅｉｇｈｔ ｃｈａｎｇｅ ｐａｔｔｅｒｎｓ ａｍｏｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｓｈａｎｇ ｈａｉ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｃａｕｓｅｓ Ｃｏｎ— ・ １０６ ・ ｔｒｏｌ，２０１０，２１（４）：６２１ ６２９． ［２３］丽，彭军，王淑梅．药物诱导的皮肤色素沉着研究进展 ＥＪ］．中国皮肤性病学杂志，２０１３，２４（１２）：１２８９ １２９１． Ｅ２４］马建丽，周亮，王世岭．药源性皮肤色素沉着［Ｊ］．药物不 良反应杂志，２０００，ｌ（１）：４１ ４４． ｒ２５］Ｇａｎｚ Ｐ Ａ，Ｇｒｅｅｎｄａｌｅ Ｇ Ａ，Ｐｅｔｅｒｓｅｎ Ｉ ，ｅｔ ａ１．Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｙｏｕｎｇｅｒ ｗｏｍｅｎ：ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｌａｔｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００３，２１（２２）： ４１８４—４ｌ９３． ［２６］Ｇａｎｚ Ｐ Ａ，Ｋｗａｎ Ｌ，Ｓｔａｎｔｏｎ Ａ Ｉ ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ｆｉｒｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｍｏｖｉｎｇ ｂｅｙｏｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｒｉａｌ ＥＪ］．Ｊ Ｎａｔｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ，２００４，９６（５）：３７６—３８７． ［２７］ Ｂａｌｚａｒｉｎｉ Ａ，Ｆｅｌｉｓｉ Ｅ，Ｍａｒｔｉｎｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｈｏ ｍｅｏｐａｔｈｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｋｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａ— ＰＹ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｂｒ Ｈｏｍｅｏｐａｔｈ Ｊ，２０００，８９（１）：８－１２． ［２８］ Ｙｉ Ａ，Ｋｉｍ Ｈ Ｈ，Ｓｈｉｎ Ｈ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ：ａ ｐｉｃｔｏｒｉａｌ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｍｕｈｉｍｏｄａｌｉｔｙ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］． Ｋｏｒｅａｎ Ｊ Ｒａｄｉｏ１，２００９，１０（５）：４９６－５０７． ［２９］Ｓｃｈｎｕｒ Ｊ Ｂ，Ｌｏｖｅ Ｂ，Ｓｃｈｅｃｋｎｅｒ Ｂ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ—ｒａｔｅｄ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｒａｄｉｏｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２０１１，３４ （５）：５２９－５３６． ［３ｏ］Ｆａｌｌｏｗｆｉｅｌｄ Ｉ Ｊ，Ｌｅａｉｔｙ Ｓ Ｋ，Ｈｏｗｅｌｌ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｈｏｒｍｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｕｂｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ＦＡＣＴ Ｂ［Ｊ］．Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ Ｔｒｅａｔ， １９９９，５５（２）：１８９ １９９． ［３１］Ｂｉｇｌｉａ Ｎ，Ｍｏｇｇｉｏ Ｇ，Ｐｅａｎｏ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ａｎｄ ａｄｊ ｕｖａｎｔ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｏｎ ｓｅｘｕａｌｉｔｙ， ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ［Ｊ］．Ｊ Ｓｅｘ Ｍｅｄ， ２０１０，７（５）：１８９卜１９００． ［３ ２ ３ Ａｄａｃｈｉ Ｓ，Ｙｏｓｈｉｍｕｒａ Ｔ，Ｍａｔｓｕｏｋａ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｓｋｉｎ ａｎｄ ｎａｉｌ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂ—ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ［Ｊ］．Ｇａｎ Ｔｏ Ｋａｇａｋｕ Ｒｙｏｈｏ，２０１１，３８（９）：１４５３ １４５６． ［３３］Ｈｏｐｗｏｏｄ Ｐ，Ｆｌｅｔｃｈｅｒ Ｉ，Ｌｅｅ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｕｓｅ ｗｉｔｈ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ， ２００１，３７（２）：１８９—１９７． ［３４］Ｆａｎｇ Ｓ，Ｃｈａｎｇ Ｈ，Ｓｈｕ Ｂ．Ｏｂｊｅｃｔｉｆｉｅｄ ｂｏｄｙ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓ ｎｅｓｓ，ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ，ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｍｏｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ ｉｎ Ｔａｉｗａｎ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌ Ｗｏｍｅｎ Ｑ，２０１４，３８（４）：５６３－５７４． ［３５］Ｍｏｒｅｉｒａ Ｈ，Ｓｉｌｖａ Ｓ，Ｍａｒｑｕｅｓ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｐｏｒｔｕｇｕｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｓｃａｌｅ（ＢＩＳ）一ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｉｎ ａ ｓａｍｐｌｅ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｏｎｃｏ１ Ｎｕｒｓ，２Ｏ１０，１４（２）：１１１ １１８． ［３６］Ｓｏｎｇｔｉｓｈ Ｄ，Ｈｉｒｕｎｗｉｗａｔｋｕｌ Ｐ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｖａｌｉｄａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｓｃａｌｅ ａｍｏｎｇ Ｔｈａｉ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｍａｒ．２０１５ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．６ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｍｅｄ Ａｓｓｏｃ Ｔｈａｉ，２０１３，９６（Ｓｕｐｐｌ １）：￥３０一 Ｓ３９． ［３７］Ｈｏｒｍｅｓ Ｊ Ｍ，Ｌｙｔｌｅ Ｉ Ａ，Ｇｒｏｓｓ Ｃ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｓｃａｌｅ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｖａｌｉｄａ ｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００８，２６（８）：１２６９ １２７４． ［３８］Ｄａｌｔｏｎ Ｅ Ｊ，Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ Ｖ Ｎ，Ｃｌａｓｓｅｎ Ｃ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｘｕａｌ Ａｄｊ ｕｓｔｍｅｎｔ ａｎｄ Ｂｏｄｙ Ｉｍａｇｅ Ｓｃａｌｅ（ＳＡＢＩＳ）：ａ ｎｅｗ ｍｅａｓｕｒｅ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｂｒｅａｓｔ Ｊ，２００９，１５ （３）：２８７—２９Ｏ． ［３９］张萍，陈菲菲，连晓杰．中文版乳腺癌患者性调节和身体 意象量表的评价［Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８（１５）：３８—４Ｏ． ｒ４Ｏ］Ｆａｌｋ Ｄ Ｃ，Ｒｅｉｎｅｒｔｓｅｎ Ｋ Ｖ，Ｎｅｓｖｏｌｄ Ｉ Ｉ ，ｅｔ ａ１．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｉｎ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］． ｃａｎｃｅｒ，２０１０，１１６（１５）：３５４９—３５５７． ［４１］Ｃｈｅｎ Ｃ Ｌ，Ｌｉａｏ Ｍ Ｎ，Ｃｈｅｎ Ｓ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｎｕｒｓ，２０１２，３５（５）：Ｅｌ０一Ｅ１６． ［４２］Ｆｏｂａｉｒ Ｐ，Ｓｔｅｗａｒｔ Ｓ Ｌ，Ｃｈａｎｇ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ｓｅｘｕａｌ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］． Ｐｓｙｃｈｏｏｎｃｏ１ｏｇｙ，２００６，１５（７）：５７９—５９４． ［４３］ Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ Ｔ，Ｓｃｏｔｔ Ｊ Ｌ，Ｈｅｉｎｒｉｃｈｓ Ｎ．Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ａｎｄ ｄｙａｄｉｃ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈ０。ｎｃｏｌｏｇｙ，２０１０，１９（１０）：１０６１－１０６８． ［４４］ Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｍ Ｓ，Ｊｏｈｎｓｏｎ Ｊ．Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ａｎｄ ｓｅｌｆ ｅｓｔｅｅｍ ｆｏｒ ｗｏｍｅｎ ａｆｔｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ：ａ ｒｅｈａｂｉ ｌｉｔａｔｉｖｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｐｒａｃ，１９９４，２（５）：３４５ ３４９． ［４５］ Ａｍｉｅ１ Ｐ，Ｄａｕｃｈｙ Ｓ，Ｂｏｄｉｎ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｂｅａｕｔｙ ｃａｒｅ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｏ ｗｏｍｅｎ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ａｓｐｅｃｔｓ［Ｊ］．Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｃａｒｅ Ｃａｎｃｅｒ， ２００９，１７（７）：８３９－８４５． ［４６］ Ｑｕｉｎｔａｒｄ Ｂ，Ｌａｋｄｊａ Ｆ．Ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｅａｕｔｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｏｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｔｒｅｓｓ，ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ，ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ：ａ ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｓｕｒ ｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｏｎｃｏ１ｏｇｙ， ２００８。１７（１０）：１０３２—１０３８． ［４７］Ｔｉｔｅｃａ Ｇ，Ｐｏｏｒ Ｆ，Ｃａｓｓａｒｔ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｃｏｓｍｅｔｉｃ ｃａｒｅ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ：ａｎ ｉｎｉｔｉａｌ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ｅｕｒ Ａｃａｄ Ｄｅｒｍａｔｏｌ Ｖｅｎｅｒｅｏｌ， ２００７，２１（６）：７７１－７７６． ［４８］ Ｓｈｅｌｌ Ｊ Ａ．Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ ｃｏｎｃｅｒｎｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌｏｇｙ（Ｗｉｌｌｉｓｔｏｎ Ｐａｒｋ， Ｎ．Ｙ．），２００８，２２（４ Ｓｕｐｐｌ Ｎｕｒｓｅ Ｅｄ）：３８—４２． ［４９］ Ｍｅｈｎｅｒｔ Ａ，Ｖｅｅｒｓ Ｓ，Ｈｏｗａｌｄｔ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａ ｐｈｙｓｉ— ｃａｌ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｐｒｏｇｒａｍ ｏｎ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｂｏｄｙ ｉｍａｇｅ，ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ—ｒｅｌａｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｍｏｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｏｎｋｏｌｏｇｉｅ，２０ｌｌ，３４ （５）：２４８—２５３． （本文编辑吴红艳）
