医院感染报告制度

来源：意榕旅游网

医院感染报告制度

1、各科室应高度重视医院感染工作,科室管理小组认真组织学习医院感染知识和规章制度，熟悉掌握“医院感染诊断标准”，正确判断院内感染病例。

2、临床医生和监控人员对发生的医院感染散发病例，要及时正确地填写医院感染登记本和报告卡，应24小时内报感染管理科。

3、临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，立即向科主任报告并及时向感染管理科、医务科及主管院长汇报。经调查证实医院感染流行时，应12小时内报告当地疾控部门及卫生行政部门，同时积极调查发病原因，寻找感染源及感染途径，采取有效控制措施控制蔓延。

4、监控人员每月5日前将消毒灭菌和环境卫生学采样监测结果反馈给临床科室及主管院长，发现不符合要求的，应及时查找原因采取改进措施。

5、感染管理科每月汇总感染病例的监测情况并向临床科室反馈；有计划地对全院科室的重点部门和重要环节进行采样监测，将结果反馈相关科室。

6、检验科细菌室应每周一次向感染管理科报告细菌培养的阳性结果及药敏试验结果信息，凡发现特殊的耐药菌株时，应及时上报，以利抗生素的合理使用和医院感染的控制。

7、感染管理科定期向医院感染管理委员会报告感染监测结果和控制情况、对全院感染的发展趋势、易感因素、致病菌和药敏结果做分析报告，提出合理使用抗生素的建议。

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