甲 方： 学生班主任
乙 方： 年级 班 学生家长（监护人）
为进一步加强学生安全管理，明确学校、家长双方的责任和义务，共同做好学生安全教育和防范，促进学生健康成长。根据有关规定，甲、乙双方特签定学生安全管理责任书如下：
1、甲乙双方必须共同承担学生安全教育的责任，并在各自的职责范围内充分做好学生安全管理防范的各项措施。
2、在校期间，甲方按规定组织学生开展安全教育，每周对学生进行一次安全专题教育，讲授安全防范常识。乙方要认真学习国家和学校关于安全方面的规定和制度，配合学校对子女进行安全教育，并做好非在校期间的安全管理。
3、甲方负责学生在校期间的安全管理，制定安全防范措施，定期对学生安全教育和管理的情况进行分析，班主任经常深入学生开展安全教育和谈心活动，及时掌握学生的安全情况，做到早发现早教育。
4、乙方要加强与学校、老师的沟通配合，了解学校作息时间和有关规定。双休日、节假日、放学期间要特别加强对子女的管理和监护。子女不能到校上课要查明原因并及时告知班主任。
5、乙方要加强子女的安全管理，严禁没有家长陪同擅自外出游泳，严禁让子女骑自行车往返校和搭乘非载客车辆，严禁随身携带打火机、火柴和接触易燃易爆物品，严禁接近、靠近或进入施工场地；学生不得携带不卫生食品入校。
6、乙方要严禁子女与社会不良分子来往，未经家长允许不得在外留餐留宿。严禁子女进入电子游戏厅、网吧及其它未成年人不宜进入的场所。
7、学生的事假、病假必须有书面请假手续，经家长申请或签字，再交班主任审核方可有效。
8、发生意外责任事故甲乙双方的法律责任：
(1)因学校方面原因造成学生人身和财产损失的，由甲方承担相应责任。 (2) 因学生自己过错，遭受损害的，由乙方承担责任。
(3)学生因过错行为，造成他人人身、财产损害的，由过错方承担责任。
（4）学生参加体育课和实践活动及经批准的集体活动，应遵守纪律及有关规章制度，否则造成本人、他人或集体人身、财产损害的，由乙方承担责任。
(5)本协议如与有关法律法规相违背，以国家法律法规为准。在校期间，学生若发生意外事故按《四川省中小学校学生人身安全事故预防与处理办法》等有关规定进行处理。
9、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。本协议自签订之日起开始生效。
甲 方：班主任（签字）：
乙 方：学生家长（监护人）（签字）：
二00九年二月八日
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