病例报告 ：９４例犬盐酸左旋咪唑中毒的诊治报告 陈方良 星 云 木 春徐昆生 （公安部昆明警犬基地６５０２０４） １发病情况 昆明某大型犬繁育训练基地２００１至２０１０年采 用投服盐酸左旋咪唑片１Ｏ毫克／千克（２５毫克／ 片）驱虫约２８ ８００只，发生２４例犬左旋咪唑中毒， 发病率为０．０８％。发病犬中马里努阿犬１９只，昆明犬 ３只，拉布拉多犬１只，德国牧羊犬１只；２０日龄至３ 月龄８只，４～６月龄７只，６—１１月龄４只，１２月龄以 上５只；公犬１１只，母犬１３只；空腹驱虫中毒犬２１ 只，食后２小时驱虫中毒犬３只。 ２临床症状 患犬口服左旋咪唑片后０．５～２．０小时发病。初期 烦躁不安，感觉过敏，运动失调，流涎，口吐白沫，干 呕，呼吸急促，排便、排尿次数增多。随后患犬瞳孔缩 小，精神萎靡。触诊腹肌紧张，腹痛明显，肌肉震颤， 浑身抽搐，角弓反张，排便失禁。体温超出体温计刻 度，约４２．５℃；心率不齐，减慢，约７０次，分；呼吸困 难，腹式呼吸，约９０次／分；黏膜发绀，听诊肺部湿锣 音。患犬发病后３－４小时后，呼吸衰竭而死。 ３剖检变化 尸体血凝不良，呈棕褐色。气管、支气管内充满 白色泡沫状液体，肺体积增大，表面紫红色，切面流 出大量淡红色液体。心内、外膜有大小不等的出血斑 点。肝脏表面有大量针尖大小的出血点，肝体积肿 大，切面外翻，胆囊充盈。胃肠黏膜脱落、出血，肠内 容物呈煤焦油状。肾脏肿大、出血。 ４实验室诊断 血液白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少，异 形红细胞增多。血液丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨 酶、碱性磷酸酶、总胆红素、肌酐升高。 根据发病史、临床症状、剖检变化及实验室化验 结果综合分析，诊断为犬左旋眯唑中毒。 ５治疗 左旋咪唑中毒无特效解毒药，采取排除毒素，防 止继续吸收，强心、利尿、保肝、缓解痉挛等对症治疗 原则进行治疗。 立即灌服３％医用双氧水２０～５Ｏ毫升，让患犬呕 吐，排出未吸收的左旋眯唑，部分患犬呕吐物中夹杂 有少量蛔虫、钩虫。静脉注射２０％甘露醇５０ ２５０毫 升，５％葡萄糖氯化钠液１００～２００毫升，５０％葡萄糖 ２０—４０毫升，三磷酸腺苷２０—４０毫克，辅酶Ａ １００ ２００单位，肌苷１００ ２００毫克，维生素Ｃ １—２克。 肌肉注射“复方甘草酸铵注射液”（主要成分为甘草 酸铵、甘氨酸、半胱氨酸盐酸盐）２—４毫升。 肌肉注射地西泮注射液５—１０毫克，硫酸阿托品 注射液０．５～１．０毫克缓解痉挛，根据症状缓解程度， ０．５—１．０小时反复注射阿托品。给患犬吸氧气，缓解呼 吸困难，头部、股部内侧用冰敷或酒精擦拭降温。 治疗后，１ ５小时患犬症状缓解，精神、体温、心 率、呼吸逐渐恢复正常。２４只患犬中，治愈ｌ９只，死 亡６只。 ６讨论 口服左旋咪唑片，１～２小时血中药物浓度达峰 值，抑制虫体延胡索酸还原酶的活性，阻断延胡索酸 还原为琥珀酸，干扰虫体糖代谢过程，导致虫体麻 痹，随粪便排出体外。左旋咪唑对犬蛔虫、钩虫、心丝 虫、微丝蚴虫等线虫均有很好的驱杀作用，并且具有 毒性低，用量小，费用低的特点，被广泛运用于大型 养犬场。该犬繁育训练基地成立至今近６０年，以繁 育昆明犬、马里努阿犬为主，一直用左旋咪唑片１０ 毫克，千克的剂量投服犬群进行驱虫。犬中毒主要因 个体差异，对左旋咪唑耐受量低所致，中毒犬中马里 努阿犬最多，可能该品种犬对左旋咪唑较为敏感；１２ 月龄以下幼犬发病率高，与机体耐受量小有关；中毒 犬无明显的性别差异。空腹服用左旋咪唑吸收迅速 且完全，较犬食后服用中毒多。 引起犬死亡的直接原因是呼吸窒息，用阿托品 作为拮抗剂可有效的阻断胆碱能神经，缓解症状。但 应监控阿托品的用量，以免过量引起不必要的毒副 反应。在排除毒素，防止继续吸收的治疗过程中，应 用医用双氧水灌服催吐效果好。因犬中毒后心功能 不全，灌肠易引起心衰，故应慎用灌肠术。治疗中还 应配合强心、补液、脱水利尿等，才能取得理想疗效。 虽然犬左旋咪唑中毒临床上少见，但中毒后症 状严重，应引起足够重视。统计病例中６只死亡病犬 均因中毒后发现较晚，诊治不及时，衰竭死亡。因左 旋咪 哺乳别慎用。加强犬的 饲养 驱虫药剂量、程序投药， 注意 参。 硇 养殖技术顾问２０１１．９