医学论文撰写的方法和步骤指导 ....................................................... 1 医学论文书写中的有关规定............................................................... 7 医学论文写作方法技巧 ...................................................................... 8 临床护理论文撰写的技巧 ................................................................ 15 优秀论文诞生的几个步骤 ................................................................ 20 基于超声医学科研设计和撰写文 ..................................................... 22 展望临床探究的选题和设计............................................................. 29
医学论文撰写的方法和步骤指导
医学论文的撰写方法，不单是一般文章的写作技巧和语言修辞，而是研究方法和研究过程在文字上的一种科学的表述和再提高，是撰写者在实际过程中知识广度和综合能力的体现，也是医学科学自身发展的结晶。医学论文的撰写一般分为资料的准备、构思、拟定提纲、拟写草稿、修改等过程。 ㈠、资料的准备
首先是围绕问题收集资料和研究资料，虽然在课题研究或临床观察之前，已对有关资料和学术动态进行了搜集和分析，但是在撰写科研论文时仍要查阅大量有关文献，以作为对已掌握的文献的补充、有人作过统计，国内外多数科学工作者查阅文献的时间约占整个科研工
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作的三分之一，如果没有这些最新的参考文献，要想使论文达到新颖和独创性是不可能的。由此可见，查阅搜集文献在整个科研和写作过程中的重要性及必要性。
搜集资料的目的，是为撰写论文开拓思路，提供理论依据。因此在搜集资料时，应根据论文的需要，把与科研课题有密切关系并要引用的资料做好卡片，注明文献的出处、作者、题目、杂志名称、卷、期、页数、年代等，漏一不可。否则等到文章写好后，注明参考文献时才发现缺少项目，又得重新查找，白白浪费时间。
一般搜集资料分三步法：①根据研究课题选择检索工具;②确定检索方法;③查阅原始文献。搜集论文需要的文献资料应特别注意以下几方面的内容：①在方法上沿用前人的，或在前人的基础上加以改进的;②在理论认识上支持本文观点的;③前人研究的结论与自己文章所述不同，需要加以说明的;④前人对本文所研究的问题存在争议和正在探讨的。将这些资料搜集好后，编好序号，以备撰写文章时使用。
其次是对研究材料的准备工作，它包括对材料的取舍和整理，对实验观察数据资料的分析处理，合理选用适当的图、表和照片等等。这部分工作有时在试验结果分析时已经完成。
第三是提炼观点，明确结果，提出结论。在上述准备工作完成以后，要根据有关文献资料和实验观察所得的资料，重新核对试验设计
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中所包含的思想，运用辨证唯物主义的观点，分析一下设计中哪些观点在理论上成立，而在试验中得到证实;哪些观点在试验中没有得到证实或未完全证实，需要修改;哪些现象和指标超出原来设想，而且可能有新的启示，需要进行新的分析。通过对试验材料的分析，提炼出试验材料能说明的观点和能得到的结果，提出结论，使试验材料和理论认识充分结合起来。
通过以上的准备工作，使理论和实践达到充分的统一，从而提高论文的水平。 ㈡构思
构思是对整个文章的布局、顺序、层次、段落、内容、观点、材料、怎样开头和结尾的思维，构思是写文章不可缺少的准备过程，构思时文章的主题中心要明确，用以表现的材料要充分、典型、新颖，结构上要严谨、环环相扣，只有潜心构思，才能思路流畅，写好提纲和文章。 ㈢拟定提纲
撰写论文之前，应先拟定提纲作为全文的骨架，使其形成结构，疏通思路的作用。拟定提纲，一方面可帮助作者从全局着眼，明确层次和重点，文章才写得有条理，结构严谨。另一方面，通过提纲把作者的构思、观点用文字固定下来，做到目标明确，主次分明，随思路
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的进一步深化，会有新的问题、新的方法和新观点的发现，使原来的构思得到修改和补充完善。
提纲是论文的轮廓，应尽量写得详细一些，提纲的拟写多采用标题式和提要式两种。
标题式提纲，以简明的标题形式把文章的内容概括出来，用最简明的词语标示出某部分或某段落的主要内容，这样既简明扼要，又便与记忆，是医学科研工作者常用的写作方法。例如实验研究型论文提纲通常用以下结构： 题目：„„ 1、课题对象： ①课题的提出; ②研究的目的。 2、材料与方法：
①实验目的、原理、条件、仪器和试剂; ②实验方法：分组情况，观察指标，记录方法; ③操作过程;
④出现问题和采取的对策。
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3、结果与分析： ①结果; ②统计学处理; ③结果的可信度; ④再现性。 4、讨论(结论)。 5、参考文献
提要式提纲，是在标题式提纲的基础上较具体较明确提要式地概括出各个层次的基本内容，实际是文章的缩写。
以上两种提纲形式，可根据自己的写作习惯选用，无论选择那一种，其目的在于启发写作的积极性和创造性。在实际的写作过程中作者应做到既有纲可循，但又不拘泥于提纲，尽可能地拓宽思路，才能写出好的论文。 ㈣、拟写草稿
拟写草稿就是根据提纲，把要写的内容依次连接起来，把实验数据和资料进行归类分析。它是对论文内容和形式的再创造过程，也是论文写作最重要的阶段。
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草稿的拟写方法有多种，实验研究论文的撰写多采用顺序写作法，即按照医学论文的规范体例或提纲顺序阐述自己的观点，分析实验数据。也可采用分段写作法，此种写作法多是作者对论文的中心论点已经明确，或提纲已形成，但对某一层次的内容没有把握或没有考虑成熟，而暂放一下，可先写好已经成熟的段落内容，待内容成熟或进一步实验后再写作，这样不受顺序的先后限制，采取分段写作，最后依次组合而形成初稿。完成全文后，需进行前后对照检查，使全文风格一致，层次清楚，衔接紧凑，这种写法最好每次完成一个完整的部分。 ㈤、修改
修改是论文写作中不可缺少的工作。无论是初写者还是经验丰富的作者，在初稿完成后都要经过一番审读、推敲、修改才能定稿。有人认为完成初稿只是完成写作的一半工作。作者把自己的科研成果以论文的形式表达出来，并不是一件容易的事情搞科研费心事，写作费心事，修改更费心事。修改是对初稿内容的进一步深化和提高，对文字进一步加工和润色，对观点进一步订正。
修改过程中应注意以下几个方面的内容，即文题是否相符;论点是否鲜明;论据是否充分;论证是否严密;布局是否合理;结论是否科学客观;用词是否符合医学术语;文稿是否符合医学论文写作规范或稿约要求;标点符号应用是否正确;有无错别字等等。有时，由于作者自己的思路有一定的局限性，可能对文章的某些问题认识不足或对初
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稿的偏爱，一时难以对文稿恰当的增补和删减，为了保证质量，还要请内行专家修改或提出意见，这样才能使文章质量更高。
医学论文书写中的有关规定
根据国家标准gb3358-82《统计学名词及符号》的有关规定，作者书写统计学符号时注意以下规范：①样本的算术平均数用英文小写x，不用大写x，也不用mean或m;②标准差用英文小写s，不用sd;③标准误用英文小sx，不用写se;④t检验用英文小写;⑤f检验用英文大写f;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写μ;⑨样本数用英文小写n;⑩概率用英文大写p;以上符号x.s.t.f.χ2.r.μ.n.p均为斜体.
计量单位采用国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，计量单位与单位符号按1997年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书.单位符号中表示相除的斜线不能多于一条，后者采用负指数幂的形式表示，如mg/kg/d应写成mg·kg-1·d-1.在叙述中，应采用法定计量单位数值，不常用的计量单位，在首次出现时，注明新旧单位的换算系数，如1kpa=7.5mmhg.
小数点前或后若超过4位数字时，实行三位分节法(用半个阿拉伯数字符的小间隔分开)，如\"1，605.794，3\"应写成\"1 605.764 3\"，但年份.页数.部队番号.仪表型号.标准号等不用三位分节法.
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参考文献按引用的先后顺序排列于文末，并于文内引用处以方角码注明.论著稿一般在10条以内，综述稿10条以内.参考文献中的作者，1～3名者全部列出，3名以上者只列前3名，后加 \"，等\".系列期刊和系列丛书的总名与分册名之间，用居中圆点分开.
医学论文写作方法技巧
关键词： 医学论文 写作技巧 写作方法
医学论文是传播精神文明，推进科学发展的载体;是医学科研和临床的书面总结;是进行工作总结、交流和提高医疗技术水平的重要工具，医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志。一篇好的医学论文，要求具备两个方面：其一是论文内容的科学性、先进性、实用性;其二是写作技巧上要文字简洁、观点鲜明、图表恰当。
一.撰写医学论文的基本要求
科学性：一篇医学论文的首要条件是必须有科学性。所谓科学性是指论文所介绍的方法、论点，是否用科学方法来证实，是否经得起实践的考验。这就要求： ⑪ 进行科研设计时即有周密的考虑，排除一切对结果可能干扰的不利因素; ⑫ 要设立必要的对照组，甚至双盲对照研究; ⑬ 对实验和观察的数据，要进行统计学处理; ⑭ 无论
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理论研究和实验研究，对其结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结论，切忌空谈设想和抽象推理。
先进性(创造性)：论文的先进性，实际上是指这篇论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了，所以医学论文的先进性，我们可以从两个方面来衡量，一是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破;二是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进。但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果当时的现有的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。 实用性(应用性)：一是与临床联系的课题，二是可重复性。 二.医学论文的类型
一般医学刊物中刊用的文章，大致可分为以下几种类型：述评、论著(论著摘要、实验研究、诊断技术等)，病(例)现报告，临床病(例)理讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯等。 三.医学论文的基础结构
医学论文(论著)的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。
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题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长(一般少于 20 字)。
摘要：全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论(包括阳性及阴性)。具体按四要素来书写中、英文摘要：目的( Objectives )、方法( Methods )、结果( Results )、结论( Results )、结论( Conclusions )，中英文内容要一致。字数控制在 200 字左右。关键词或主题词 3 ～ 5 条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前 3 位， 3 位以上加 \"et al\" 。
序言：过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过 100 ～ 200 字。
材料和方法：这是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先： ⑪ 选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象; ⑫ 采用一定的实验、诊断或治疗方法(包括实验步骤、方法、器材试剂、药品); ⑬ 经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。
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结果：把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。 讨论：论文中很重要的部分，其主要任务是探讨 \" 结果 \" 的意义。
讨论的主要内容包括： ⑪ 主要的原理和概念; ⑫ 实验条件的优缺点; ⑬ 本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明; ⑭ 解释因果关系，说明偶然性与必然性; ⑮ 尚未定论之处，相反的理论; ⑯ 急需研究的方向和存在的主要问题。
\" 讨论 \" 的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复。在结论的问题中避免以假设来 \" 证明 \" 假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
参考文献：列出参考文献的目的，在于引证资料(包括观点、方法等)的来源，不可从别人的论文中转抄过来。
内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，为此一般要求引用文献者必须用阅读过的重要的、近年的文献为准。论著 10 条左右，论著摘要 3 ～ 5 条，综述 20 条左右。 四.医学论文的产生过程
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选题阶段：论文的选题，也即是科研的选题，有时一项科研可产生多篇论文。选题过程一般可分为三步：
初拟题目：在这项工作之前必须手中有信息、资料和设想，当然可以是前瞻性研究或回顾性总结，大致可有以下几个方面： ⑪ 临床遇到的罕见病和疑难病例; ⑫ 危重病人的诊治经验; ⑬ 阅读国内外文献、参加学术会议受到的启发，进行技术和方法的移植研究; ⑭ 新药、新仪器的临床应用，新的诊断方法及治疗经验; ⑮ 上级布置或招标的题目。在初步考虑拟选题目之后，应进行全面的文献检索，避免题目类同、结论陈旧和不符合客观事实。在别人研究成果基础上寻找尚未解决的问题作为自己的研究题目。
实验研究阶段：这包括应用国外或国内的先进手段、药物、手术方法、检测等进行临床试用、观察和随访调查，并用动物或正常人作对照试验，要求详细记录各种数据及资料，作为论证和评价成果的依据。
整理、分析资料和总结阶段：对以上资料进行统计分析，绘制图表，临床分析和比较，得出显效、有效和生存率、死亡率、发病率等结论，并分析其相互关系，引证文献作对比。分析成功和失败的原因及制约因素，并对病因学、流行病学、发病机制进行论证，包括预后的估价。最后对论文作出自我评价，提出有待进一步探讨的问题。
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撰写论文阶段：该详则祥，该简则简，文字简练，用语准确，恰如其氛，切忌浮夸和虚构。当然，在产生论文以前，每位作者必须学会文献检索，统计学的基础知识的 X2 检验、 T 检验、 F 检验、相关分析、回归运算、如何选择样本大小等，努力阅读医学情报信息和文献积累，在实践中不断总结，逐步提高写作水平，这样才能水到渠成写出真正好的论文。
五.医学论文撰写中的常见问题 科研设计的选题与立题问题 标题太长，主题不突出。
标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏。 标题单调，主题不明确。
关于题目要求： ⑪ 可检索性; ⑫ 特异; ⑬ 明确; ⑭ 简短。 命题方法： ⑪ 方法; ⑫ 结论; ⑬ 探讨。 关于把 \" 构成比 \" 当 \" 率 \" 的概念问题。
在医学文献中，我们发现有些作者对患病率、发病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。 关于疗效的确切评价问题。
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只有观察组没有对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难结论。即使有了对照组，若两者之间没有可比性，同样不能得出确切的结论。
以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。
病例资料经过有意无意的挑选：有些论文，对所谓 \" 资料不全 \" 、 \" 疗程未满 \" 、 \" 未随访到 \" 的病例剔除不计，这样所得的结果往往比实际疗效高，因为若如此剔除，其结果的科学性必然成问题。更有甚者，对一些数据，主观臆断地以某种原因为理由加以剔除，完全失去了这次研究的意义。
考核方法和考核指标的科学性不够。 ⑪ 无明确的客观指标、仅凭患者主诉进行考核; ⑫ 观察、研究人员的主观偏面性; ⑬ 考核标准过低; ⑭ 数据未经统计学处理; ⑮ 考核方法不够科学。统计学分析的差错。 ⑪ 对照组的设立(随机同期对照、历史性对照、不同地区或医院的对照交叉对照); ⑫ 随机化分组(简单、区组、分层); ⑬ 盲法(非盲、双盲)。
以上资料，说明了在考核疗效时一定要注意： ⑪ 病例资料的可比性; ⑫ 客观数据要经统计学处理; ⑬ 考核指标要有严格的科学性(可比性、指标不能过低，不能有主观偏面性等)。图表的应用问题：
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图表是表达研究数据，使之一目了然的最简洁方法。一般来说 \" 图 \" 是从 \" 表 \" 来的，可以使读者从图中看出一个大概趋势和实验内容。在图表应用上，可用文字表达的就尽可能不用图表，必需用的也不宜过多，一般在 4 幅以内。 六.写作技巧问题
论文要使读者喜爱就必须求 \" 新 \" 、 \" 精 \" 、 \" 全 \" 。文字简练达到 \" 量体裁衣 \" 的水平，力争达到 \" 少一句不够，多一句嫌罗嗦 \" 的要求。一般论著字数在 2500 ～ 5000 字左右，摘要在 1500 ～ 2001 字左右，病例报告在 1000 字左右。字迹要端正。简化字要规范，不用自选字及自选简化字。各种符号亦要符合规范。其他当有医学名词、药物名词、数字、统计学符号、缩略语、基金资助、著作权法等问题，一切均按国家及中华医学会规定的标准执行。计量单位请按法定计量单位书写。
临床护理论文撰写的技巧
临床护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文，既是对所从事工作经验的总结，更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践，就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。
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1撰写护理论文存在的难点
起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限;目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。
提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。
主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。
缺乏写作技巧：对初学者来说，由于缺乏写作经验，第一道难关便是找不到写作的素材，其次是有了素材，又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式，但面对不同的写作方法、形式，写作者的写作水平、经验也各不相同，有好的素材不一定能写出好的文章。 2提高撰写质量的对策 2.1改善自身薄弱的知识基础
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2.1.1加强“三基” 学习、强化“三新”：“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提，也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术(三新)层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学、向专家请教，勤看书、多动脑;同时，应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。
2.1.2立足本职、深入实践：实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径，也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践，在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如，1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头，作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式，其经验总结发表在中华护理杂志，并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”，积累必要的知识和经验;高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作，积累必要的写作技巧和经验;主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作;高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究，完成有创意的、高质量的护理论文。 2.1.3勤于思考、促发“灵感”：灵感来自于对从事工作的投入和追求，当自己置身于复杂的矛盾中，勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵，应抓紧相关资
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料的检索、查新，在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中，应注意观察、不断发现问题并改进，总结出的文章才有特点和新意，并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘，解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法，有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。 2.2增强知识累积技能
2.2.1个案病例的护理分析：主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例，当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验，及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训，分析病因、机理，提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段，但个案护理所积累的经验，不仅丰富了护理理论和实践，也可促进临床护理水平的提高。
2.2.2护理方法、器具的改进或创新：在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题，需进行方法改进或器具创新。在护理实践中，面对所遇到的实际问题和困难，去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题，可以通过参加病历讨论、医疗查房，了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如，小口径引流管的连接问题，由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢，在连接时造成漏液、污染。对此，作者
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选择一次性输血器上的连接头作为桥梁，有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍，可达到知识共享，具有实用性和可行性。 2.2.3护理问题的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研，找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题，也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术，由于新尿道分泌物的淤积，手术的一期成功率低，因而，它是值得研究的护理课题，作者根据此进行了前瞻性立题、研究，取得了显著成效并完成系列护理论文。
2.3强化护理论文撰写技巧
2.3.1临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。
2.3.2经验法：当有一定写作经验，作者可针对不同内容和题材，选择不同的写作方法，在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下，自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等，是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。
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2.3.3选题法：它是护理问题的前瞻性研究，通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一，但由于着重创新或新理论探讨，论文内容和格式有严格要求，这类文章写作难度相对大，对作者综合能力要求高，为护理论文的高级阶段。.
优秀论文诞生的几个步骤
写好论文有捷径吗?也有也没有。说没有，是因为任何一篇有价值的论文都建立在作者付出的大量心血之上，凭空想象、东拼西凑、胡编乱造、抄袭模仿或请人捉刀代笔等都不会写出合格的论文;说有，就是掌握科研设计和论文写作的要领。写出的论文屡屡不被采纳，或是论文虽被采纳却得不到承认，原因之一就是不得要领。 优秀论文的诞生往往需要经过如下步骤：
1、选题：挑选和制定研究课题是开展科研工作的第一步。选题不正确，设备再新、方法再好也只能是南辕北辙。例如能量守恒定律问世之前，大量的学者进行了几个世纪的永动机研究，由于选题错误，其结果只能是失败。
2、查阅文献：查阅文献能帮你了解欲开展研究的课题目前的情况，帮你筛选和确认研究方向。是否查阅了文献、怎样查阅的、查阅的什么文献，都与你的科研和论文水平息息相关。
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3、科研方法：好的方法是科研实施的关键步骤之一。方法设计是否科学严谨、有无对照、是否随机、是否采用盲法、受试对象的数量、研究方法是回顾性还是前瞻性等，都关系到文章的质量和价值。 4、统计学设计：统计学的应用是检验科研设计是否合理的试金石和标尺，统计学的应用不是在论文的数据出来之后，而是在科研设计时就必须考虑的问题，必须下苦功将其攻下。如果时间紧迫，聘请高人帮忙或把关。
5、科研项目的注册与实施：注册是指在开展重要的临床试验前必须到临床试验注册中心登记核实，注册制度十分必要，它可以提供试验的公信力，避免重复的临床试验，同时为实验者提供全方位的指导，并不断公布试验进程，促进研究水平的提高。目前国际上很多有影响的杂志已经不接受未注册的研究论文。世界卫生组织准备建立网络性的临床试验注册中心，即在总中心领导下的包括国际级、国家级和地区级的多个分中心。我国的临床试验注册中心(CHiCTR)由中国循证医学中心组建，2005年10月已经正式运行。
6、处理科研数据：包括统计、计算、分析、评价及明确科研结果，最后得出研究结论。
7、论文撰写：其中主要有两项内容考验作者的能力，第一是表达能力，第二是分析说理的能力。有的人的科研项目和方法都很好，
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但作者缺乏表达能力，文章晦涩难懂，或缺乏正确、透彻的分析，不能以理服人，因此写出来的论文仍然不能成为一篇好的论文。 8、选择合适的刊物投稿：论文完成后应该有明确的投稿方向。很多基层医生优秀的论文发表在一些影响较小的非统计源期刊甚至非正规的医学杂志上，实属可惜。而绝大多数刊物都渴望优秀的稿件，而不是看人下菜碟。
基于超声医学科研设计和撰写文
1、超声医学科研设计
超声医学科研设计，基本和其他临床学科的科研设计相同。通常可分为两大类，一类为前瞻性，一类为回顾性。前者是既往初步作过或尚未作过的课题，作以预计性的探究，如探究一种新技术、新治疗方法对临床的诊断、治疗价值如何， 其结果可有实际应用价值，也可得出相反的结论。而后者是将过去所做的工作给予回顾性的总结评价。目前采用前瞻性探究更具有新的实际意义。
在作前瞻性的课题探究时，首先要立题，而立题一定要新奇，最好通过查新，以确定待作的这项探究，他人是否作过，假如多人已作过并已有了明确结论，自己再作则仅是重复他人的项目而无新的意义。当然，在实际工作中发现了和前人不同的结果，此时为了进一步深入
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探究，仍可立题，其结果可能是一项重大突破或发明。立题后，继之要对本课题作合理的设计，并且绝对要严谨。
在确定了具体的科研题目后，应按以下几点去做并固定不变。 探究对象摘要：要恒定。包括病人、对照健康人(志愿者)，某种动物或其他。这个栏目中，对人体最好不用“实验”两字，对动物或其他类可用“实验探究”。对所探究对象的年龄、性别、条件等应当一致且固定不变，非凡在病人组和对照组间的性别、年龄要相当方可。 探究方法摘要：要新奇。检测和治疗方法切勿全部重复他人所用的内容，并且应由专人、专机完成。例如技术熟练者和新参加工作者的技术条件不相同，其检测的结果则会出现人为的差异。又如仪器性能相差过甚时，所作结论会有一定的差异，否则作出的结论均一致，其可信性则值得考虑。
检测指标摘要：要准确。选择轻易观察和意义明确的客观指标。如观察胎儿脐带绕颈的时间，最好在分娩前，若距分娩时间较长，则其结果之可信性就不如分娩前。
若使其科学性强，检测的指标要有旁证，如检测诊断冠脉狭窄最好有冠脉造影结果的对比。诊断腹部某脏器之恶性肿瘤则应有手术病理或针吸细胞学的证实。这些在科研设计时应布置好。
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探究结果摘要：要有科学性。要按科研设计的目的探究和观察，得出结果以统计学的客观数据为结论，作为本项课题探究的结果最佳。 统计方法摘要：设立对照组摘要：要条件相似。为使结果更具有说服力，应设对照组，通过实验组和对照组的结果对比，分辨出处理因素和非处理因素对探究结果的差距。处理因素包括对病人的检测、治疗方法、剂量等，非处理因素包括社会、环境等。非处理因素在两组均相对一致时，例如，两组间的年龄、性别均一致，检测时期亦相同，如同在某一季节内等，其得出的结果才具有较高的科学性。 随机化摘要：要客观。随机化即探究两种不同检测方法、治疗方法、用药方法等对检测或治疗结果的观察。随机化是保持实验组和对照组相对均衡的方法，即应用抓阄、抽签等方式。这并非按主观愿望挑选，而是被探究对象是从总体中随机抽取的，即每个对象都有同样的机会被抽到。
样本量摘要：要大。样本量越大，其反映客观的真实性越大。病例组和对照组样本最好各在30例以上或再多些。如常见的病例在观察药物疗效时，最好 100～200例或更多，对照组也应有50～80例或更多。假如某种新疗法作鉴定性探究时，样本量应超过200例。有时大样本有一定困难，但应确保探究结果的科学性。样本少时，要求摘要：
(1)个体间差异不大;
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(2)两组间效应差异大(p<0.01)时; (3)严格控制非处理因素;
(4)罕见或少见病例，例数可少到10例左右; (5)非凡疾病可个案报道。 2、撰写论文
将自己所做的各种探究，予以真实的、客观的作一总结和评价。但不应同于一般的工作总结。撰写时应重点突出、简明扼要，文字通顺、条理清楚、用词得当、数据可靠。一般论著不超过3000字(含图、表及参考文献)，短篇和个案500～1000字，综述亦勿超过5000字为宜。
题目摘要：立题应简明确切。通常20个字左右，最多不超过26个字为宜。应能准确的反映出论文的主要内容。
作者摘要：一般论著不超过5人;综述1人，审校不应超过2人。 摘要摘要：250字左右，并按结构式摘要撰写，即摘要： (1)目的摘要：本项检测或探究的出发点。
(2)方法摘要：所观察或检测的指标，如病人及对照组的数目、性别、年龄、病种，使用的仪器、探头频率以及采用的方法等。
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(3)结果摘要：检测或实验方法得出的具体效果或指标，对比数据，最后结果，以及对上述各项的附加解释。
(4)结论摘要：本项目的观察、探究或检测后的总结性的定论。 摘要：凡有摘要的论文皆应标引。主要自文题中选取，不足时可自摘要或正文中选用。选自论文所探究的目的、对象和涉及的新技术等。
(1)定义摘要：可直接表达论文要点、中心内容和特征的词。 (2)用途摘要：提供检索窗口。 (3)数量摘要：3～10个，一般3个。
(4)词性摘要：名词或名词性词组、形容词性。而代词、介词、冠词、连词、情态动词等皆不能作为。 (5)方式摘要：按顺序排列成索引。
(6)要求摘要：用规范化检索语言，即主题词。应查阅中国医学科学院信息探究所编辑出版的《医学主题词注释字顺表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。当所用词未查及时，可用同义词、近意词或关联词，并可配用有关的副主题词，亦应查阅《Me SHAAL》副主题词字顺表〔1〕。
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引言摘要：应在250字之内。应概括简明的叙述立题的理论依据，探究思路和基础，国内外目前状况，并应明确指出本探究的目标。 材料和方法(资料和方法)摘要：此部分是论文的基础和关键。评价论文主要看材料和方法的可信度和确定结果的标准。应写明病人、对照组、所用仪器种类、探头频率、检测的方法、药物名称(不用商品名)、剂量等。
结果摘要：此段是论文的核心部分。探究和检测的最终目的，即所获得的结果。此部分可分别用文字、图表表示。可强调或摘要叙述本探究的主要发现。
结果应有充分的数据及对比性探究，最后结果应是科学的、合乎逻辑的，而不是作者自行判定或推断的。例如摘要：应用B超诊断胎儿脐带绕颈30例分析。在此文章中，仅有诊断多少例的所见及数据，而无最后的分娩证实，这样的文章则欠科学性。
讨论摘要：是论文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。应重点突出自己的新发现、新概念、新学说、新规律，及所作出的结论和观点。对探究中所发现之不足处亦应说明，此外，可以提出设想或建议。
在书写讨论段时，应注重撰写技巧，要简明扼要、语言顺畅、抓住重点、条理分明的表达出所要说明的主要新问题，使读者易懂，看后有收益，但要避免口语化。
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(1)讨论之重点是应有自己的某些独到观点和见解，并将之讲深讲透，切勿仅重复他人的或众所周知的内容。如摘要：超声检查法对人体无痛、无损伤、价格低廉„„。
(2)讨论段和其他段相关联，非凡是结果段中的某些数据及最后的结果，用以进一步表明自己的观点，但并不是结果中的数据又全盘搬到讨论中，造成重复。
(3)讨论中切勿引用他人文献过多，更不要写成摘要：本探究结果和×××和×××的结果一致或符合×××的结论。一来是将论著写成了综述，二来是仅说明自己是重复他人所作。
(4)通常讨论是文章中较长的一段，应突出重点，不要洋洋数百字，冗长的内容反而使该说明的新问题模糊不清。此外，不要对某一新问题尚未解释清楚时，又另讨论其他内容，使读者费解不得要领。 (5)用语尽量勿重复，如在前言或结果中已用过的语言，讨论中最好不用或少用，更勿过多的使用“国内外未见报道、笔者、我们”等。
参考文献摘要：应引用作者近年来所阅读的正式发表的期刊或书籍内容，勿引用内部刊物或资料，并应遵原著立意不得改动。基础、临床及实验探究引用不超过10篇，综述以不超过20篇为宜。同时应按各期刊对参考文献的要求撰写。
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展望临床探究的选题和设计
临床探究具有极其重要的意义，其目的是在于提高临床诊断、治疗水平，提高医、教、研水平，促进学科建设发展，保障人民健康。数十年来我国耳鼻咽喉-头颈外科临床探究的累累硕果，极大地推动了耳鼻咽喉-头颈外科的蓬勃发展，如耳显微外科、神经耳科、内窥镜鼻窦外科、颅底外科、鼻变态反应、喉癌的功能性保守手术、口咽及下咽癌外科治疗、大范围缺损外科修复手术等巳达较高水平，作为临床医师，应在承担繁重的临床工作的同时，积极开展临床探究工作。 临床医师有临床工作的基础，积累丰富的临床经验，完成临床探究的科技论文应该不难，但要出有份量、高质量的临床探究文章也不轻易。这除了思想重视、发挥现有条件和潜力外，还需把握科学的临床探究基本原则和方法，以提高临床探究的质量也就是必须具备临床流行病学知识。临床流行病学是临床医学和流行病学的交叉学科，其形成了一套进行临床探究的理论和方法，其核心为临床科研设计(design)、测量(measurement)、和评价(evaluation)，简称为DME.就是在立题后要有严密周到的设计，否则不能很好控制影响因素，得不到真实可靠的结果。
选题是临床探究的起始步骤，是科研重要环节，关系到探究的成效。选题的科研思路 (idea)的目的性要明确，要注重实用性;要有先进性，即创新性，这是科研的核心和灵魂;还要有科学性和可行性。
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首先，目的性要明确，就是要解决临床实践中熟悉上或应用上的新问题。结合自己的知识、专业特长和经验，平时碰到这样或那样的新问题，提出亟待解决的新问题，进一步查阅文献资料，把握探究的最新动态，使探究有较高的起点，并建立在充分的理论依据基础上，通过努力预期任务能够完成。
选题来源广泛，包括疾病的病因、诊断、治疗、预防和预后。治疗又包括手术改进、药物选用、疗效评价、新技术(如激光、微波、射频、CT、MRI等)的应用、技术革新等。选题类型多样，包括调查探究、资料分析、前瞻性临床探究、实验观察探究及技术革新等。调查探究，如对鼻咽癌的病因调查探究、分泌性中耳炎的流行病学调查探究等;资料分析，包括病例分析、临床经验总结、个案报告。病例分析是对已诊治的病例进行分析，应资料详尽完整，从中总结出一些规律性的东西，从而提出新见解、新观点。但一些临床资料残缺不全，检查项目不完备，没按统一的疾病诊断依据及疗效判定标准(中华医学会耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会已制订了4种疾病的标准)，组间对照可比性差，肿瘤治疗缺乏完整的随诊结果等，这都影响结论的可信度。有的病例过少，结论缺乏说服力。病例分析一般不能少于50例，积累较多病例，才能从中总结出内在规律性的东西。分析要全面、实事求是。
临床经验总结，这类文章据统计约占中华系列杂志论文的60%.总结出的经验要有新意、新见解，无论是对疾病诊断、治疗方面的一
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点改进，疗效有所提高，或对疾病的熟悉上有所深化、予以肯定或否定，科研资料上有新的积累和补充，都可理解其符合创新性精神，只是在程度上的不等。总体而言，科学的发展是渐进式的，遵循继续和发展相结合的模式，因而对所谓创新性和重复性要进行具体分析，有时看似重复性，但其含重要的理论或实践意义，如对喉癌和吸烟关系的病例对照探究，虽有多篇报道，但其使探究引向深入，探究非吸烟因素的影响和被动吸烟的功能。对于值得借鉴的教训，会使人刻骨铭心。经验总结必须是作者本人对这方面有着丰富的实践经验，才能把切身经验总结升华，很难想象参加手术不多者能仅凭病历资料把多年来的几百例手术经验总结好，只能是人云亦云，甚至可能提出错误的论点来。
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