1. 天癸: 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2. 妊娠恶阻: 妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。 3. 脏躁: 脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自 控者称为脏躁。 4. 崩漏: 妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。 5. 胎动不安: 妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。
二. 填空每空( 0.5 分,共 10 分) _______ 是女子青春期发育成熟的主要标志。 2.
3. 冲任为病往往是通过—
《达生篇》中提出的六字真言是
来体现调理冲任的。
、
。
4. 月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为—。 5. 月经先后无定期的病机主要是—、—、 ______________ 6. 月经过多是指—、—。 7. 崩漏的病机是 _____ 、 _____
8. 女子年逾18岁,月经尚未来潮者,称为—。 9•月经不调主要是指 _________ 、 ______ 的改变。 10. ____________________ 痛经的治疗原则是 11•妊娠病的治疗原则是—与—并举。 12.缺乳的病机为 _________ 、 ______ 。
三. 简答(每题 5分,共 10分) 简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审? 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四. 病例分析(共 15 分)
仲某, 女, 20 岁,学生。 行经腹痛 5年。患者 4岁月经初潮, 周期正常, 但每于经前、 经期小腹
胀痛拒按,平素性情抑郁,经前 1 周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天, 量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。
(要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药)
五. 单选题(每题 1 分,共 40分) 1.妇科第一首方剂是:
A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎 2.我国现存最早的妇产科专著是: A《黄帝内经》B《千金要方》C《胎产书》
D《傅青主女科》
E《经效产宝》
。
我国从哪个朝始将妇产科分科的: A唐代
B宋代
C 明代
D 元代
E 清代
4.“一源三歧”,同起于胞宫的奇脉是:
A 冲任带
B 督冲任
C 督冲带
D 任督带
E 任冲带
5. 妊娠期间,机体表现为—— 的生理特点
A肾阴不足,心火上炎 C 阴衰阳盛,阴阳失调
B 肾阴不足,肝阳偏亢
D 血感不足,气易偏盛
E 以上都不是
6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是: A肾气盛
B天癸至
C任脉通 D冲脉盛
E 血溢胞宫
7. 新产后机体的生理特点是:
A阴血不足,气易偏盛 C 肝失调达,气机逆乱
B 肾阴不足,肝阳偏亢
D 阴血骤虚,阳气易浮
E 肾阴不足,心火上炎
8. 正常恶露干净的时间为;
A产后2周内 C 产后 6 周内
B 产后 3 周
D产后1周内
E 产后 1 月内
9. 下列哪项不是血瘀所致的月经病:
A月经过少 B月经先期 C 痛经 D 崩漏 E 经间期出血
10. 经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。代表方剂 是:A补中益气汤
B固阴煎 C两地汤 D清经散
E丹栀逍遥散
11. 下列哪种情况属于月经先期:
C 保阴煎
A月经周期提前3天 B月经周期提前4天 C 偶尔一次月经提前 7 天 D 月经周期提前 10天
E 以上都不是
12. 下列哪项不属于月经病的临床表现; A月经周期提前
10天
B月经周期正
常,经量明显增多 C经期少于2天或超过8天
D月经每2个月来潮一次而机体无
其他不适 E 以上都不是 13.月经后期,量少,色暗有块,小腹冷痛,得热痛减,畏
寒肢冷。证属:
A气滞
B虚寒
C实寒 D气虚 E血虚
14.治疗气滞血瘀型痛经,方药可选:
A桃红四物汤
B逍遥散 C少腹逐瘀汤
D膈下逐瘀汤
E血府逐瘀汤
宜:A补肾养血,调经止痛
B 补气养血,调经止痛
C 温经养血, 调经止痛
D 行气活血, 调经止痛
E 温经扶阳, 养血调
E 化瘀通络A 肾虚月经后期
15.经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治
C 血寒月经后期
17.痛经的治疗原则是根据“通则不痛”
的原理,以——为主
A 温经散寒,通经止痛 B 补气通络止痛
C 补血调经止痛
D 通调
18.月经先期, 量少, 色淡, 质清稀, 伴腰膝酸软, 头晕耳鸣, 小便频数, 舌淡暗, 苔薄白。
16.大补元煎用于:
B 血虚月经后期
D 气滞月经后期
E 痰湿月经后期
A 补中B 小建中汤 D 固阴煎 E 两地汤
治疗方药宜选:
19.下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现:
B 量或多或少
C 经色紫红,质稠有块
A 月经周期提前
心胸憋闷,面赤身热
E 烦躁易怒,口苦咽干 20. 月经初潮的年龄是: A10 岁左右 C 18 岁左右 E 22 岁左右
B 14 岁左右
D 20 岁左右
21.下列哪项不属于生理性带下:
A 带下无色,质粘,无臭 C 月经前后白带增多 E 带下量多,质稠,味臭 22.止带方用于何种带下病:
A 带下量多,色黄质稠,有臭味 C带下赤白相兼,如脓样 E带下粘稠,色黄无臭 23.妊娠病的治疗原则是:
A 益肾固本 C 治病与安胎并举 E 先安胎后治病
24.妊娠期间慎用或禁用的药物是: A 白术、黄芩 C 茯苓、山药 E 贮麻根、艾叶
25.妊娠恶阻的发病机理主要是:
B 青春发育期白带增多
D 妊娠初期白带量多
B 带下量多,绵绵不断,色白质稠
D 带下赤白相兼,质粘无臭
B 健脾养血安胎
D 治病为主
B 续断、寄生 D 附子、肉桂
B 痰湿内停,阻滞胃脘
A 冲气上逆,胃失和降
E 饮食停滞,胃失和降
26.妊娠期间,出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证,诊断为:
A息胞 B胎动不安 C胞阻
D 胎漏 B E 第二胎出现流产者流产 D 自然流产连续发生 2 次
27.胎漏、胎动不安的主要机理是: A 带脉亏虚,不能系胎 固
C 冲任气血失调,胎元不固 E 肾气亏虚,胎元不固 28.滑胎是指: C第三胎出现流产者 者
E 自然流产连续发生 3 次以上者
A 寿胎丸 B 胎元饮 C 固冲汤 30.妊娠肿胀是指: D 保阴煎 E 泰山磐石散
A 妊娠期间出现肢体肿胀者 C 妊娠期间出现体重增加者 者
E 以上都不是
31.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选: A 五苓散
B 白术散
C 鲤鱼汤
32.寿胎丸的药物组成是: A菟丝子、续断、寄生、阿胶 草
C 党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶 E 以上都不是
33.产后的病理特点是: A 多虚多瘀
B 虚中夹瘀 C 虚寒夹瘀
34.生化汤不适用于下列哪项病证: A 瘀阻胞中,胞衣不下
29
.气虚胎漏的治疗方药宜选: B 妊娠期间出现下肢浮肿者 D 妊娠中晚期,肢体、面目发生肿胀
D 真武汤 E 实脾饮
B 熟地、白芍、山药 、续断、甘
D 党参、熟地、当归、白术、陈皮
肝脾失调 E 亡血伤津
D C 瘀血阻滞,恶露不绝 D 寒凝经脉,产后腹痛 E 瘀阻冲任,产后发热
35.产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉 细数,方剂宜选:
A 生化汤
B 清经散
汤 E 左归丸 36.产后腹痛又称:
A胞阻 B子病 胞
E 以上都不是
37.气血虚弱所致缺乳的最佳方剂是:
A 通乳丹
B 补中益气汤
38.桂枝茯苓丸用于治疗——型徵瘕:
C 保阴煎 C 儿枕痛
C 下乳涌泉散 D 两地
D息
丹栀逍遥散 以上都不
D E A 气滞
热
B 血瘀 E 以上都不是
C 痰湿
39.启宫丸是治疗哪一种不孕的首选方:
A 血瘀不孕 B 痰湿不孕
C 肝郁不孕
D 肾虚不孕
E 以上
都不是 40.某患者子宫脱垂伴小腹下坠,四肢乏力,精神疲倦,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。 方剂宜选:
A 六君子汤 B 补中益气汤
上都不是
六. 多选题(每题 1分,共 10分) 1/ 在月经病的论治过程中要注意: A辨他病与经病的关
B 辨标本缓急的不
C 大补元煎 D 左归丸
C辨月经周期各阶段的不同 E 以上都不是 2、月经后期是指: A月经周期延后3、5日
,经前勿任补,经后勿滥攻 D临证用药以平和为宜
B 月经
D 连续 2 个周期以上
C 甚至 40—— 50 日一行 E 以上都不是
3、闭经可有——发展而来。 A月经过多
B月经先期
C 月经后期 D 月经过少 E 月经
先后无定期 4、举元煎可用于治疗: A气虚月经过多 B气虚经期延长 治疗崩漏的三法是: A塞流 旧
E 益气固摄
B收涩止血
C澄源
D复
C气虚月经先期
D脾虚崩漏
E气血虚弱的闭经
带下病的治疗原则以哪几项为主: A健脾 热
E 补肾
B升阳
C除湿
D清
胎漏的症状特点是:
A腹痛,阴道出血 B 妊娠后,阴道不时少量出血 C 无腹痛,腰
酸
脾虚妊娠肿胀的主症有: A妊娠数月,面目四肢浮肿 D食欲不振,大便溏薄 妊娠痫证的临床表现有: A忽然昏仆,不醒人事 紧闭
D少时自醒,醒后复发 胎动不安的临床表现有: A阴道少量出血
D小腹胀痛,恶心呕吐,头晕厌食 D头晕,腰痛腹痛
一. 名词解释
1. 天癸: 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2. 妊娠恶阻: 妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。 3. 脏躁: 脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自 控者称为脏躁。 4. 崩漏: 妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。
5. 胎动不安: 妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。 二.填空: 1 月经 能紊乱
I B 皮厚色不变,按之随起
E 舌淡胖嫩,边有齿痕
C 气短懒言,口淡无味
B 多发生在妊娠早期
C 四肢抽搐,牙关
E 面浮肢肿,小便短少
B 腰酸腹痛,胎动下坠
C 胸胁胀满
E 以上均不是
E以上均不是
2 睡忍痛、慢临盆
血海蓄溢失常
3 调补肝肾 4 崩漏
6 月经量明显增多 、
8 原发性闭经
5 气血不调 冲任功
7 天,总量亦增
通调
经期持续超过
多者 7 冲任损伤, 不能固摄经血
9 周期、 经量 10
气血 三. 简答
11 治病 安胎 12 化源不足 乳汁运行受阻
1. 答:诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。 先审下腹痛与不痛, 以验恶露有无停滞; 次审大便通与不通, 以验津液之盛衰;三审乳汁行与不行,以及饮食的多少,以察胃气的盛 衰。
2. 答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。常用的治疗方法有:塞流、澄源,复 旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。但止血方法,还须视其寒、热、 虚、实,分别施治,不可专用固涩。 澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治 疗
崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。 复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。对于青春期的患者,宜补 肾
气益冲任为主; 对于育龄期的患者, 重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者, 则主要补 脾滋肾以调固冲任。
总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止 后复旧为主,不忘澄源。
四. 病例分析 本病为痛经、证属气滞血瘀,因患者平素性情抑郁,肝气郁结,肝失疏泄,气机郁 滞,肝经不利,故胸胁乳房胀痛,冲、任及胞脉郁滞不通,故经前经期小腹胀痛拒按。经行 不畅,故量不多,气滞血瘀,故经色紫暗有血块,气郁而化热,故急躁易怒,舌紫暗,脉弦
为冲任不畅,胞脉阻滞,气血运行不畅,不通则
均为气滞血瘀之象。病位:在胞宫,病机: 痛。 诊断:痛经
辨证:气滞血瘀 治法:行气活血,理气止痛。 方药:膈下逐瘀汤加减
桃仁 10g 莪术 10g 元胡 15g
当 归 10g 五灵脂 10g 赤 芍 15g
川 芎 10g 三棱 10g 乌 药 10g 益母草 15g
香附 12g 血竭 2g
五. 单选题
1 C 2 E 3 B 4 B 5 D 11 D 12 D 13 C 14 D 21 E 22 A 23 C 24 D 31 B
32 A
33 A
34 A 六 . 多选题
1 ABCD 2 BCD 3 CD 4 AB 6 A
7 D 8 B 9 E 10 C 15 A 16 A 17 D 18 D 25 A 26 C 27 C 28 E 35 C
36 E
37 A 38 B
5 ACD 6 ABC 7 BC 19 C 20 B 29 B 30 D 39 B 40 B
8 ACDE 9 ACD
10 AB
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