高血压患者情况及危险因素研究

论著临床论坛

高血压患者情况及危险因素研究

陈炯

415001湖南省常德市德山经济开发区德山医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.2.6摘

要

目的：探讨高血压的危险因素及发病的特点，并提出相应的治疗方法。方法：2012年1月-2013年10月收治

已确诊为高血压患者76例作为研究组，并选取同期76例健康体检者作为对照组。结果：高血压患者危险因素主要包括年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量，两组在这4方面因素上差异有统计学意义(P＜0.05)。经过干预后，研究组SBP、DBP均明显下降，跟干预前对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：年龄、肥胖、血脂和食盐摄入量是高血压发病的危险因素，在临床上，给予患者饮食指导、运动指导和药物干预效果良好，值得推广。关键词

高血压；危险因素；发病特点

Studyonthesituationandriskfactorsinpatientswithhypertension

ChenJiong

TheTokuyamaHospitalofKuhEconomicDevelopmentZone,ChangdeCity,HunanProvince415001

Abstract

Objective:Toinvestigatethehypertensionriskfactorsandcharacteristicsofpathogenesis,andproposedthe

correspondingtreatmentmethods.Methods:76patientswhohadbeendiagnosedwithhypertensionwereselectedfromJanuary2012toOctober2013asthestudygroup,andweselectedthesameperiod76casesofhealthypeopleascontrolgroup.Results:Theriskfactorsofpatientswithhypertensionmainlyinclude:age,obesity,bloodlipid,dailysaltintake.Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweentwogroupsinthese4aspectsfactors(P＜0.05).Aftertheintervention,theSBP,DBPof76patientsweredecreasedsignificantly.Comparedwithbeforetheintervention,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Age,obesity,bloodfatandsaltintakearetheriskfactorsofhypertension.Inclinical,wegivepatientsdietguidance,exerciseguidanceanddrugintervention,andtheeffectisgood,soitisworthyofpromotion.Keywords

Hypertension;Riskfactors;Characteristicsofthedisease

两组高血压发病的因素分析(x±s)体重(kg)61.±10.4578.79±10.

*

高血压疾病是临床常见病、多发病，是诱发心血管疾病的重要危险因素，多发生于中老年人群。对高血压的危险因素进行探索，对于疾病的预防和控制具有十分重要的意义[1]。资料与方法

2012年1月-2013年10月收治高血压患者76例，作为研究组，所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南(2010版)》中的诊断标准，在未服用降压药物的情况下连续3次SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。其中1级高血压36例、2级高血压40例。研究对象剔除继发性高血压、高血压危象、心肺肝肾功能障碍、糖尿病、精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍者。并选取同期76例健康体检者作为对照组。对照组男36例，女40例，文化程度为小学及以下15例，初中20例，高中31例，大专7例，本科3例。研究组男37例，女39例。文化程度为小学及以下15例，初中21例，高中30

[2]

表1

组别对照组研究组

年龄(岁)42.78±5.4265.45±6.92

*

*

甘油三酯(mmol/L)

0.86±0.122.26±0.52

*

日均食盐摄入量(g)

5.39±1.15.32±1.51*

注：与对照组比较，P＜0.05。

例，大专8例，本科2例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：对研究组实施以下干预措施：①根据病情选择合适的降压药物，包括钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。②指导患者养成健康的生活方式，严格控制饮食，以低脂、低盐、低胆固醇、低热量饮食为主，食盐摄入量≤5g/d。可以少量饮酒，但应严格控制饮酒量。③告知患者适度的体育锻炼有利于消除者紧张、焦虑等不良情绪，抑制机体分泌儿茶酚胺，改善血液循环，增强机体免疫功能。避免在过冷或过热的环境中运动[3]。

统计学方法：本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量

资料对比采用t检验，计数资料对比采用

χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结

果

高血压危险因素分析：高血压患者危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量，健康体检者和高血压患者在这4方面因素上差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

治疗效果分析：经过干预后，研究组SBP、DBP均明显下降，跟干预前对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。讨

论

本研究表明，高血压发病危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂和日均食盐摄入量[4-5]。一般来说，中老年人更容

(下转第15页)

中国社区医师2015年第31卷第2期

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CHINESECOMMUNITYDOCTORS

表1

组别治疗组对照组

例数3030

性别男1820表2

组别观察组对照组

治疗前治疗后治疗前治疗后

女1210

两组患者一般资料比较(例)

病程(d)9.6±4.88.9±5.1

病变性质

脑出血1110

脑梗1920

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平均年龄(岁)63.4±10.4.7±8.2

偏瘫侧右侧810

左侧2220

两组治疗前后变化比较(x±s)例数30303030

FMA7.50±3.7524.56±4.116.76±2.1216.48±3.27

AROM5.67±5.2417.14±8.78*5.92±5.6812.47±9.39

*#

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J,CataneoD,RecalcatiM,etal.with

chronic

stroke:

motorNeural

Task-orientedbiofedbacktoimprovegaitinindividualslearning[3]

approach[J].Neurorehabil

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05，与观察组治疗后比较，#P＜0.05。

Repair,2010,24(5):478-485.

BogardtHC,GrolmanW,FokkensWJ.Theuseofbiofedbackinthetreatmentofchronicdysphagia[4]

in

stroke

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信号。该治疗可以使患者能观察到肌肉的电活动，了解自主运动对肌肉运动的控制情况，在此过程中学会调节上肢的运动功能，从而增强训练的主动性，提高自信心，使其能积极配合训练。而且这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，向中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入并影响相应的大脑中枢，使大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制。从而形成一个躯体与大脑之间的正反馈，以帮助机体的自我调节，提高机体的稳定性，尽可能的恢复患者的残存功能。

运动疗法及作业治疗能在一定程度上改善患者的上肢功能，但研究表明配(上接第13页)

易患高血压，尤其是＞60岁的老年人。在本研究中，研究组高血压患者平均年龄达到(65.45±6.92)岁，其中＞60岁的有51例(67.1%)。而很多研究已表明，肥胖跟高血压发病有很大联系，体重、体重指数与血压水平存在明显正相关，体重指数每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%[6-7]。本研究中，高血压患者平均体重达到(78.79±10.)kg，跟健康体检者对比，差异显著。另外，高血脂和高盐饮食也是高血压高危因素，有研究表明，血脂异常的高血压患者，夜间血压明显升高，血压昼夜节律消失[8-9]。日均食盐摄入量在＞20g的人，高血压发病率大大增加[10]。在本研究中，高血压患者甘油三酯和日均食盐摄入量都明显高于健康者。

基于以上的高危因素，在采取治疗措施的时候应加强对可控因素控制的原则，在治疗过程中尽量减少不良反应。除了药物降压治疗之外，本研究还通过对患者进行饮食指导，严格控制食盐和

[7]

[6]

合生物反馈技术可以更快，更有效地改善患者的上肢功能，与作业疗法配合可以起到促进作用。观察组早期给予康复治疗的同时加上患者上肢反复主动的肌肉收缩，维持肌肉的饱满度，调动患者的主动性。肌电生物反馈治疗联合康复训练可提高患者偏瘫上肢的运动功能，较单独使用康复治疗更有效，同时增强腕背伸的活动度，具有较好的经济和社会效益，值得临床推广、使用。

参考文献

[1]ArmaganO,TasciogluF,OnerC.Electromyo

graphicbiofeedbackinthetreatmentofthehemiplegichand:aplacebo-controlledstudy

表2

治疗前治疗后

研究组治疗前后SBP、DBP比较(x±s，mmHg)

SBP145.35±15.62122.14±11.53

*

DBP97.14±8.5386.12±7.53*

注：与治疗前比较，P＜0.05。

*

油脂摄入量，并指导患者适当进行运动，控制体重。经过治疗，76例患者SBP、DBP均明显下降，效果良好。

综上所述，应加强对高血压危险因素的预防和控制，并坚持服药，控制饮食，适当运动，以更好控制血压。参考文献

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中国社区医师2015年第31卷第2期

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