泌尿外科分级护理服务标准

项目 护理级别 分级依据 特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2.肾移植术后或肾上腺嗜铬细胞瘤术后患者。 3.实施连续肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者。 4.其它有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 一级护理 1.全麻手术后或大手术后需要严密观察病情的患者。 2.病情趋向稳定的重症患者。 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 4.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 5.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 入 院 住 院 巡视时间 生命体征 治 疗 切 口 管 道 卧 位 健康教育 饮 食 心理支持 专科护理 检 查 术前准备 备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知医师接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院护理评估，执行医嘱与疾病护理常规，通知营养室准备膳食。急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救和急诊手术准备。 预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检 遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备、排便练习、手术区皮肤准备、备血、留置胃管及尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字 安排专人24h护理 每小时巡视一次 每两小时巡视一次 每三小时巡视一次 二级护理 1.病情相对稳定，需活动的患者。 2.年老体弱、行动不便的患者。 3.生活部分自理的患者。 三级护理 1.生活完全自理且病情稳定处于康复期的患者。 2.生活完全自理且病情稳定需择期手术的患者。 密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征 遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效果 观察切口敷料是否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等，注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口感染征象 保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录 根据患者病情，保持正确的姿势和卧位，满足患者舒适与安全需要 根据患者病情，适时讲解疾病及用药相关知识，介绍术前准备、书中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食与自我护理 遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食、进水或注入管饲饮食，观察进食、水情况 经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对症实施心理疏导 密切观察肾移植排斥反应，实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适的护理，做好手术并发症如出血、膀胱痉挛、肺部感染、尿瘘、尿道狭窄、尿道梗阻、深静脉血栓等的预防及护理 基础护理 1.晨晚间护理，整理床单位，给予患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。 2.卧位护理：给与患者床上移动、翻身、扣背1次/2小时，做好压疮预防及护理。 3.其他：给予患者床上洗头1次/周，温水擦浴1次/2-3日，需要时给予失禁护理、床上使用便器、指（趾）甲护理、更衣等。 1.晨晚间护理，整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。 2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮预防及护理。 3.其他：根据病情，给予或协助患者温水擦浴1次/2-3日，床上洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器、指（趾）甲护理、协助更衣等。 1.晨晚间护理，整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。 2.卧位护理：根据患者自理能力给与患者翻身1次/2h，必要时协助患者床上移动，做好压疮预防及护理。 3.其他：协助洗头、沐浴或擦浴、指（趾）甲护理、更衣等，需要时给予失禁护理、床上使用便器。 整理床单位，保持病床清洁舒适，做好患者安全管理。 出 院 给予出院健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、复诊时间等，执行出院医嘱，协助办理出院手续，征求患者对护理服务的意见，进行床单位终末处置