多元化的实际，思想政治工作要突破８小时以内的范围，做到 全天候、全方位，在８小时以内，思想政治工作主要突出教育疏 导的作用，８小时以外要发挥其文化引导的作用。 ２．３载体要创新要紧紧围绕医院工作中心的新要求和 职工思想的新动态大力改进思想政治工作的方法。优秀的医院 文化不仅是作为医院的行为准则而存在，更会在增加职工吸引 力、凝聚力方面发挥无形的作用。通过大力宣传先进典型和开 合素质，更好地为社会主义事业服务。要坚持“二为”方向和“双 百”方针，弘扬主旋律，提倡多样化。要在邓小平理论、“三个代 表”重要思想和党的基本路线指引下，大力倡导一切有利于民 族团结、社会进步、人民幸福的思想和精神。引导全体职工正确 认清“义”与“利”的关系，牢固树立正确的价值观，坚持把社会 效益放在首位的原则，力求社会效益与经济效益相统一。大力 倡导一切用诚实劳动争取美好生活的思想和精神。 展健康有益、职工喜闻乐见的各项文娱体育活动和学习、互助 活动，丰富员工的文化生活和精神世界，营造团结、向上的医院 文化氛围，不断增强医院凝聚力。报刊、广播、电视、网络等新闻 媒体是现代化的传播手段，也是进行文化社会教育的重要阵 总之，新形势下的医院思想政治工作要以科学发展观为指 导，以建设一支高素质的“四有”职工队伍为己任，以新医改为 契机，拓宽思路，改进方法，进一步丰富和发展医院思想政治工 作。 （收稿日期：２０ｌｌ＿０８—０２） 地。采取各种各样的形式来传播文化知识和精神产品，运用文 化教育来加强思想政治工作，其根本目的是为了提高职工的综 病案管理工作中存在的问题与对策探讨 郭晓玲 （郑州市儿童医院，河南郑州４５００５３） 病案管理工作在医院各种医疗活动中的作用Ｅｌ趋显现，本 文通过找出目前病案管理工作中存在的普遍问题并探讨对策， ２病案管理中存在的一些问题 ２．１ 医务人员病案责任意识不强病案是具有法律效益 的档案资料，一些医务人员不了解自己所肩负的法律责任，记 录不及时、内容不完整、不全面，严重影响病案在医疗纠纷的司 提出提高病案管理工作的几点建议。 １ 病案管理的重要作用 Ｌ１提高临床医疗、科研和教学的作用病案是患者病 法鉴定中的应用效果翻。还有一些医务人员在记录病历中的某 情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、科研的重要信息和现 代医学的法定文件［ｔｌ。完整的病案可以为临床医生提供完善的 些行为与病案要求的客观性、真实性、完整性存在差距，而这些 都严重影响了病案的质量。 医疗信息，有利于提高医生的诊疗水平，为患者提供全面的后 续治疗。病案在科研方面的作用，是研究人员通过对既往发生 的病例进行分析，总结经验，找出疾病发生发展的规律，提高医 疗水平，促进诊疗技术的发展。 １．２有助于医疗纠纷的裁决当发生医疗纠纷时，司法 ２．２病案管理人员不足，业务素质不高随着病历数量 的不断增加，病案管理人员明显不足，致使病案管理人员仅能 忙于应付日常工作，无暇顾及病案信息的开发利用。目前医院 的病案管理人员大多数由其他专业改行而来，虽然这些病案管 理人员具有一定的医学或护理专业理论，但缺乏一套系统的、 规范的病案管理知识和技能，不利于病案管理工作的全面发 展。 鉴定的主要依据是病案记载的内容和其他相关材料，因此，病 历是医疗纠纷鉴定的重要文件。同时在保护医务人员合法权益 时，病案也是最原始、最有效的证据材料。 ２＿３病案管理工作中的一些问题虽然大部分医院实现 １＿３在法律监督与保障方面的作用病案是疾病发生和 就医诊疗过程的全部记录，可以为法院提供具有法律效益的证 明材料，也可以为仲裁机构解决纠纷提供权威性文件，还可以 为交通事故引起的法医鉴定、工伤案件的伤残鉴定以及各种刑 了微机管理病案，但微机的运用只是进行首页的输入和管理， 病案管理工作仍以手工操作为主、微机管理为辅，工作效率低， 检索途径单一。一些主要诊断的国际疾病分类编码不准确，手 术操作分类没有开展。借阅病历不能及时归还，有些医生将具 有较高科研价值的病历资料借阅后长期不归还，这些都增加了 病案管理工作的难度１３］。 ３提高病案管理工作的几点建议 ３．１加强病案管理人员的专业水平培养病案管理是一 门新兴的学科，病案管理人员不应该仅仅是一名单纯的保管 者，而是随着医学技术的发展来研究病案管理专业新技术，不 事案件中的受害人提供保护其合法权益的证明材料。 １．４有助于医疗保险的实施 目前我国Ｅｔ益增多的保险 机构一步也离不开病案，保险机构在支付医疗保险费时，需要 参考客观病历复印件，对一些重大的检查和贵重药物的使用， 需要病案资料来佐证。同时根据既往史中记录的慢性病史，作 为拒绝赔偿的理由。 病案管理人员不 作者简介：郭晓玲，女，４２岁，大专，毕业于郑州大学，统计师。Ｅ一 断提高管理水平的病案管理研究人员。因此，呈竺 ！ 望！！ ！垄 ！塑：！！竺 １１７４ 仅要具备一定的工作能力、文化水平，还应掌握比较全面的医 基层医学论坛２０１１年第１５卷１２月上旬刊 学知识、管理学知识、电子计算机知识等。此外，要求病案管理 人员能够对病案信息进行加工汇编，配合科研需求，开发各类 病种资料的汇编，从而达到有效地开发利用病案资源的目的。 所以，提高病案管理人员整体素质是一项艰巨的长期的工作嘲。 ３．２规范病案管理过程首先，要完善制度、规范行为， ３＿３推进病案管理信息化选择高水平的计算机网络系 统，采用条形码代替手工操作，改变原始的工作状态，进行病案 的追踪管理。实行电子病历，可以使全院医护人员在不出科室 的情况下，查阅患者的住院动态和历史资料，尤其对再入院的 患者，不用通过手工到病案室调阅病历，既节省了医护人员来 回借阅病历的时问，又减少了患者的就诊时间，大大提升了临 按照有关法律法规的要求，制定与病历的记录、医务人员保存、 传递、利用、病案建立、保管、查阅、复印利用相对应的具备可行 性规章制度，以及有关提供服务的具体程序，做到有法可依，有 章可循。其次，建立完善的质控体系，在集中统一管理原则下， 分级分专业负责；实施考核奖惩制度，从门诊、急诊、住院科室 床工作效率，为质控部门的监督管理提供了方便，有效地促进 了医疗质量的提高。 参考文献 ［１】刘爱民．医院管理学・病案管理分册【Ｍ】．北京：人民卫生出版社， ２００２：１—３． 确保病案合格率。只有抓好源头管理，输出无缺陷，才能保障高 质量的病案。最后，要健全病案管理制度，制定病案管理制度、 病案借阅制度、病案复印制度，病案管理人员要及时查收每一 份病历，发现缺陷及时通知科室。按规定顺序整理、编码、装订 成册、编号排存、上架并确保病案完整；将病案首页录入微机， ［２】陈沽．病案管理中存在的问题及应对策略叽．管理与教育，２００７，１２ （８）：２３—２４． ｆ３】郑惠．病案管理存在问题及对策探讨ｍ．中国误诊学杂志，２００７，７ （６）：３５—３６． 通过计算机建立姓名索引、日期索引、疾病分类索引等多种查 询系统。建立病案回收登记、借阅登记、科研教学病案阅览登 记，既便于查询，又确保万无一失。 ［４】张红霞．病案管理在医院管理中的作用【Ｊ】．家庭护士，２００７，１２（９）： ４３． （收稿日期：２０１１—０７—０３） 浅谈创先争优活动的实践与思考 曹 毅 （南通市第二人民医院，江苏南通２２６００２） 创先争优是学习实践活动的延展和深入，是推动基层党组 强了组织开展好“创先争优”活动的责任感和使命感。 ２．２宣传发动，营造氛围 院党委通过召开创先争优动 员大会，对活动方案的指导思想、目的意义和具体步骤进行了 织和党员立足本职发挥先锋模范作用的经常性工作【ｌ】，具有重 大意义和深远影响。我院党委自开展创先争优活动以来，坚持 高起点、高标准、高质量，精心组织，狠抓落实，深入扎实开展各 项活动，并取得了初步成效。 １ 充分认识创先争优活动的重要意义 安排和部署，并要求全院党员干部进一步提高认识，从思想上 充分认识开展“创先争优”活动的重要意义，为营造浓郁的活动 氛围奠定思想基础。会后，利用医院网站、院报、条幅、宣传栏等 载体营造浓厚的“创先争优”活动氛围。 ３研究确立创先争优活动的主题方向 党的“十七大”部署以改革创新精神加强和改进党的建设， 明确提出要开展两项活动，一是在全党开展深入学习实践科学 发展观活动；二是在党的基层组织和党员中深入开展创先争优 活动。学习实践活动是集中性主题教育活动，创先争优活动是 推动基层党组织和党员立足本职发挥先进模范作用的经常性 工作。这两项活动紧密衔接、相互促进。经过２年多的努力，学 习实践活动已经圆满结束，适时开展创先争优活动，是推动学 习实践科学发展观向深度和广度发展的重要举措。 ２大力营造创先争优活动的良好氛围 ２．１统一思想，提高认识为深刻理解开展“创先争优” 院党委立足医院发展实际，通过召开党员大会，充分酝酿、 精心设计“三学、三比、三创、三满意”创先争优主题实践活动， 并要求各支部及党员，要以“三满意”为目标，以“三学、三比、三 创”活动为平台，用实际行动检验创先争优活动的成效。 “三学”：一是学基本理论。定期组织理论学习，切实提高干 部职工的思想认识，进一步增强队伍素质；二是学先进典型。学 习江苏省“十佳医德楷模”、“百名医德标兵”等先进事迹，树立 医务人员正确的世界观、人生观和价值观；三是学行为规范。规 范医务人员的诊疗行为，增强工作人员的法律法规意识，加强 医疗安全管理，防范医疗纠纷。 活动的重要意义，进一步明确总体要求和主要目标，院党委先 后召开党委会、支部书记扩大会议，专题研究部署深入开展“创 先争优”活动实施方案，结合实际制定了《深入开展创先争优活 动的实施方案》，成立了由院长任组长的活动领导小组，切实增 作者简介：曹毅，男，３３岁，本科，毕业于北京航空航天大学，助理 政工师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｓｎｔｃｙ＠１６３．ｃｏｍ 基层医学论坛２０１１年第１５卷１２月上旬刊 “三比”：一是关爱患者比服务。全面深入开展优质服务竞 赛，创建“人民满意窗口”及推广“你好工程”文明礼貌用语活 动；二是立足岗位比技能。以“三基三严”为重点，强化基础，提 高技术，改善服务，全面提高医务人员的技术操作水平和综合 １１７５