心电监测操作流程与考核评分标准
科室 姓名 得分 考核日期
项目 2分 评估 13分 内 容 分值 2 备 注 目的不明确酌情扣分 1.患者评估与准备一项不符合要求扣1分 2.环境、操作者、用物评估与准备不符合要求者酌情扣分，用物少一样扣2分 电极片安放位置： （1）、三导线电极片安装的正确位置 RA：右锁骨中点正下缘； LA：左锁骨中点正下缘； LL：剑突下偏右。 （2）、五导线电极片安装的正确位置 RA：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； LA：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； LL：左锁骨中线剑突水平； RL：右锁骨中线剑突水平； V： 胸骨左缘第四肋间。 目的 1．及时发现和诊断致命的心律紊乱，指导临床抗心律失常治疗1 2、通过仪器报警提示，提高危重患者抢救成功率1 1.核对医嘱（床号、姓名、住院号）3，查看病历了解患者病情(看5 诊断）2 2.操作者自身评估：着装整洁1、仪表端庄1、洗手1符合操作要3 求。 3.用物准备与评估：电极片1、生理盐水1、纱布数块1，笔1，（必5 要时备电插板）。用物齐全，摆放有序，检查心电监护仪性能完好2。 1．携用物至床旁，环境清洁安静1，温度适宜1，周围无电磁波干3 扰1 2．查对床号1、姓名1、住院号1，向患者做好解释（告知患者心9 电监测的目的、配合事项、取得合作）6。 3. 拉床帘遮挡，保护患者隐私3。评估患者生命体征1、病情1、9 意识状态1、配合程度1、胸腹部皮肤情况及指（趾）甲情况（有 无涂指甲油）2， 4. 取舒适卧位2、暴露心前区1，用手摸骨性标注确定贴电极片的5 位置1，用生理盐水纱布清洁局部皮肤1。 操作5. 连接监护仪电源1，打开主机开关1，接好电极片1并贴于患者 流程 胸壁合适的位置3，选择合适的导联1，调整波幅1。观察心电图 70分 波形是否稳定1，询问患者有无不适3，整理衣物3。 15 6. 血压监测：血压计袖带缚于左（右）上臂（松紧度以插入1指 为宜）3，按“NBP—STAPT”键启动血压测量1； 5 7. SPO2监测：将SPO2传感器夹于患者指（趾）端1，使感应区对 准指（趾）甲2（口述：每1-2小时更换一次部位2）。 5 8. 根据病情设置各项报警参数和血压测量间隔时间，打开所有报 警2。 2 9. 整理床单位，1协助住取舒适卧位1，拉好床栏1。 3 10.交代注意事项3，根据情况进行健康教育3 6 11.整理用物1，垃圾分类处置（口述）1，洗手1，记录1。 4 12.在监护过程中应该严密观察患者病情2，口述：发现异常数据及 时打印留图并报告医生处理2 4 评价 1、操作流程熟练、动作流畅，操作方法正确，未引起操作相关并5 发症患者满意。 15分 2、护患沟通良好，患者基本了解目的和注意事项，紧张焦虑减轻 5 或消失，体现人性化关怀。 3、护士坚持查对，及时观察患者病情变化及不良反应。 5
1.操作不熟练酌情扣3～6分 2.不能及时、正确处理异常情况酌情扣3～7分 3.沟通不佳、刻板机械操作扣5分。
心电监测操作相关要点
一、评估要点
1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指 （趾）甲情况．查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。 二、操作要点
1.核对患者信息，向患者做好解释。 2.粒隔帘遮挡．保护患者隐私。
3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。 6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。 7.根据需要选择合适的导联．调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。 9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。 三、指导要点
1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。 3.告知患者血压袖带充气时应保持安静．不可说话或移动身体。 四、注意事项
1.安放电极片的位置应避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。 2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。 3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。
4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应固定好电极和导线．避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。测量血压时．被测肢体与心脏处于同一水平．袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。
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