氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究

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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究

郑 鑫

（山西省阳泉市第一人民医院，山西 阳泉 045000）

【摘要】目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病中的应用价值和效果。方法 选取90例2016年6月～2017年6月我院接诊的高血压合并冠心病患者为研究对象，将其按照入院就诊顺序分为研究组和对照组，每组45例。对照组患者口服硝苯地平缓释片治疗，研究组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，观察比较组间的治疗总有效率。结果 经治疗，研究组患者的总有效率明显大于对照组，数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，疗效好，安全可靠，不良反应发生率低，可在临床推广使用。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；冠心病；高血压

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2.77.02

高血压是一种以动脉血压增高为特征的慢性病，常会损害心、脑等器官的功能，是造成心脑血管病的重要诱因，冠心病便是其中一种。冠心病是由于人体动脉血管出现粥样硬化，引发血管阻塞，从而造成心肌缺氧、缺血甚至坏死的心脏病[1]。高血压合并冠心病具有高危性，严重威胁着人体健康，临床上一般采用药物进行治疗，本文探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗该疾病中的临床价值，现报道如下。

限责任公司，国药准字H20083380，规格：10 mg）进行治疗，口服，每次10 mg，2次/d，以2个月为一个疗程。

研究组患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片（海正辉瑞制药有限公司，国药准字J20160017，规格：10 mg）进行治疗，口服，每次5～10 mg，1次/d，一个疗程为2个月。

1.3 观察指标

统计分析，两组患者在口服不同的药物进行治疗之后的治疗总有效率，临床疗效判断参考如下：显效——经治疗，患者的血压恢复正常值，心绞痛发作频率显著降低，患者舒张压大于10 mmHg；有效——经治疗，将患者的血压值控制在正常范围之内，心绞痛发生频率降低约50%，患者舒张压降低幅度控制在10 mmHg以内；无效——服用药物后，患者的舒张压下降、血压异常以及心绞痛发作情况未得到改善，甚有病情加重者。（总有效率=显效率+有效率）

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS 20.0软件中进行统计处理，计量资料采用独立样本，组间检验行t检验，检验标准a＜0.05。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为随机选取90例2016年6月～2017年6月我院接诊的高血压合并冠心病患者。所有患者临床表现均符合高血压合并冠心病的诊断标准，患者出现以下情况的不予纳入：（1）对治疗药物有过敏史；（2）患有肝、肾等慢性功能性疾病；（3）具有继发性高血压病史；（4）处于妊娠、哺乳期妇女；（5）具有心肌梗死等。患者治疗依从性强，均自愿签署同意书。根据随机法将患者分为两组，对照组，45例；研究组45例。其中研究组男21例，女24例，年龄43～81岁，平均（63.16±2.12）岁，病程1～14年，平均（6.37±2.48）年；对照组男25例，女20例，年龄42～80岁，平均（65.01±2.23）岁，病程2～16年，平均（6.32±2.19）年。经比较，两组患者在一般临床资料方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者服用硝苯地平缓释片（安徽永生堂药业有

2 结 果

2.1 组间治疗效果比较

经治疗，研究组患者的总有效率为95.5%，明显大于对照组（71.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 组间不良反应对比

服用不同的药物治疗后，研究组患者的不良反应发生率为4.4%，显著低于对照组的17.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

综上所述，急性冠脉综合征患者给予稳心颗粒治疗，可提高心率变异性，降低患者BNP水平，促进患者康复。

2151-2154.[2]

刘 钊,王志强,张利云.美托洛尔联合稳心颗粒对慢性心衰患者血管内皮功能及MCF-6、PGI2水平的影响[J].心血管康复医学杂志,2018,27(01):69-72.

参考文献

[1]

陈 伟,侯湘岭,陈 雨,等.稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用分析[J].河北医药,2018,40(14):

本文编辑：刘欣悦

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2019 年 1月 B 第 7 卷第 2 期Jan. B 2019 Vol. 7 No. 2

表1 组间治疗疗效比较 [n（%）]

组别研究组对照组x2P

例数（n）

4545--显效

有效

无效2（4.5）21.3990.000

总有效率95.571.121.3990.000

28（62.2）15（33.3）22.3550.000

1.6850.194

13（28.9）19（42.2）14（28.9）

表2 组间不良反应对比 [n（%）]

组别研究组对照组x

2

例数4545--

头晕2（4.4）4（8.9）1.6310.202

水肿0（0.0）2（4.4）4.5000.034

心悸0（0.0）2（4.4）4.5000.034

不良反应率

4.417.78.9980.003

P

3 讨 论

人口老龄化已经是现今我国面临的一大难题，与此同

时，相关的老年人常患疾病也引起医学界的重视，其中高血压合并冠心病便是一种老年人常发的疾病，该疾病具有高危性，严重威胁着人们的生命安全。目前，大多数高血压患者对合并冠心病的情况不了解，没有予以足够的重视，这将造成患者病情进一步加重，甚至威胁患者生命安全。因此，为了提高治疗的高血压合并冠心病患者的效果，本文主要探讨了氨氯地平阿托伐他汀钙片在该疾病中的应用价值[2]。

高血压患者一般会伴有血管内皮功能受损，而CO和血浆内皮素是调节血管壁收缩以及稳定血管内部环境的重要因素。不断升高的血压会造成血管内皮损伤，打破血管内部的平衡，同时血浆内皮素升高，CO减少，会降低血管的顺应性，使患者血压升高[3]。针对这一疾病特征，氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种硝苯地平类的复方制剂，主要包含阿托伐他汀、氨氯地平两种成分。前者属于一种人工合成的他汀类药物，有抗心绞痛以及降脂的作用，还能够抑制细胞中甲戊二酰基辅酶A还原酶，使干扰细胞内转化的机体合成总胆固醇合成失败，从而有效预防患者冠体动脉出现

病变[4]。后者氨氯地平是一种硝苯地平类药物，是一种钙拮抗剂，该药物和普通的硝苯地平有相同的作用，就是能抑制钙通道，促进主动脉的收缩，但是其性能更强。同时，该药物能够减慢和受体的结合速度，甚至和受体解离，从而有效延长药物的作用时间[5]。另外，氨氯地平可以优先选择患者的血管平滑肌，使动脉壁上面的多余脂肪得到控制，抑制合成胶原，进一步提升抗动脉硬化的效果。相关研究报告指出，氨氯地平阿托伐他汀钙片具有良好的抗动脉硬化、调节血压的临床疗效，可用于治疗高血压合并冠心病患者。在本文的研究中，服用氨氯地平阿托伐他汀钙片的研究组患者的治疗总有效率高达95.5%，显著大于对照组患者治疗总有效率的71.1%；同时研究组患者在用药后只有2例患者出现头晕现象，不良反应率为4.4%，而对照组患者在服药后出现头晕、心悸、水肿的现象，不良反应为17.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），和相关报告结果相符。

综上所述，在高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，疗效好，安全可靠，不良反应发生率低，可在临床推广使用。

参考文献

[1]

宋 伟,柴 妃,李 明.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,4(b04):223.[2] [3] [4]

陈 节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1675-1676.

李 辉,赵 凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床,2017,20(1):56-59.

刘玉英,张 彬,王木华,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(9): 927-928.[5]

周玉龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(A02):108-110.

本文编辑：赵小龙

（上接第75页）

减慢或无血流为典型症状。

尼可地尔具备独特的抗心肌缺血功能，不仅能促进K+

从细胞内流出过程，拓展微小冠状动脉，增加冠状动脉血流；还能效仿心肌缺血预适应（IPC）。此外，尼可地尔还能通过开放线粒体K+-ATP通道，发挥药物预适应功能，维护心肌细胞功能并降低心血管事件的发生率[2]。

综合全文，可初步认为冠脉内注射尼可地尔有助于预防NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流现象，改善心功能，具有一定安全性，故值得进一步推广。

参考文献

[1]

黎文婷,姚朱华,庞志华,蔡洪滨,程立松,曹明英,宋 敏.尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察[J].天津医药,2017,45(11):1153-1157.[2]

齐 琪,陈 涛,牛竞辉,姜志安.冠状动脉靶血管内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流现象的预防效果研究[J].中国全科医学,2017,20(23):2832-2837+2847.

本文编辑：刘欣悦