浙江中医杂志２０１４年６月第４９卷第６期 中医预防保健治疗小儿营养不良６ Ｏ例观察 王丽英 浙江省杭州市江干区人民医院 浙江杭州３１００１９ 关键词 小儿营养不良 预防保健 中医药疗法 小儿营养不良是一个慢性疾病，如果不引起注 意，会影响生长发育和智力，甚至危及生命。ｄ，ＪＬ营 养不良的病因有喂养不当，疾病影响和先天不足。因 小儿“脾常不足”，所以喂养不当伤及脾胃者多见。 因而对于幼儿，更需要做好预防保健工作。小儿营养 不良病因相互掺杂，初期可根据中医理论调整饮食起 居，后期可辨证予以中药调理脾胃。近年来运用中医 预防保健手段干预本病６０例，获效满意，报告如下。 １ 临床资料 本研究所有研究对象均来自我院２０１０年４月至 以护脾胃为主，再随各脏之虚而补之。用四君子汤（人 参、白术、茯苓、甘草）在调理脾胃的基础上，肺虚者 可用地骨皮、桑叶、麦门冬，肝虚可用白芍，肾虚可用 益智仁，如有虫积可用使君子。再标本兼治，促脾运 化，用神曲、炒麦芽、鸡内金等消食化滞，用砂仁、藿 香、石菖蒲等醒胃理脾。同时配以捏脊推拿法。 两组均治疗３个月。 ３疗效观察 ３．１ 疗效标准：，显效：患儿营养状况明显减轻，食 欲显著提高，并且３个月体重增加０．２５公斤及以上； 有效：患儿营养状况有所好转，营养不良体征有所改 善，治疗３个月之后，患儿体重有所增加，但是＜ ２０１３年４月所接受治疗的营养不良患儿１２０例，随机 分为对照组及观察组，每组６Ｏ例。对照组包括男孩 ３６例，女孩２４例，年龄在１．３～６．８岁，平均４．１土 ２．２岁，按照营养不良类型，分为工度１８例、Ⅱ度 ２１例、Ⅲ度２１例；观察组包括男孩３５例，女孩２５ 例，年龄１．１～７．２岁，平均４．３±２．０岁，包括营养 不良Ｉ度ｌ９例、ＩＩ度１９例、ＩＩＩ度２２例。两组患儿 临床表现均为体格发育迟缓、神经呆滞并且经常烦躁 不安，甚至有部分患儿出现消瘦、皮肤苍白。两组患 ０．２５公斤；无效：患儿营养不良体征无明显好转，并 且治疗３个月之后体重不但未增加，甚至下降。 ３．２患儿治疗效果测定：治疗后，观察组显效２５例， 有效３１例，无效４例，总有效率９３．３ ；对照组显效 １２例，有效１８例，无效３Ｏ例，总有效率５０．０％。两 组总有效率比较有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ４体会 儿在性别、年龄、出生胎次、出生地区、临床表现等 方面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２研究方法 中医预防保健是临床防治疾病的有效方法，具有 深厚的理论基础，并且经验丰富，功效显著，广为人 们所推崇。ｄ，ＪＬ营养不良是从积滞，到厌食，到疳积 的症状不断变化，本研究从母乳就开始强调食物根据 体质合理喂养，发放健康教育资料，教会家长自己观 察孩子体质状况来调整饮食，使得孩子在疾病未形成 或早期就受到干预。 中医治疗强调整体观。中医认为“人是一个统一 ２．１ 对照组：采用常规的治疗方法。①一般治疗： 家长配合医生通过说教纠正患儿的挑食、偏食、嗜食 生冷油腻等不良饮食习惯，养成良好的生活作息及饮 食习惯；纠正家长不正确的喂养及态度，合理饮食， 并鼓励孩子积极参加体育锻炼等；做好患儿疾病防治 的宣传工作。②药物治疗：按患儿年龄给予常规剂量 的葡萄糖酸锌口服液，ｌＯｍｌ／次，１次／天。 ２．２观察组：在对照组治疗的基础上强调中医防重 的整体”，一旦局部的组织或者器官受损，会导致整 体功能受损害，并且脏器之间的协调性也会受到损 害 所以治疗要标本兼顾。小儿“脾常不足”，所以 本研究在治疗上以补脾胃为基础，再以各脏之虚而补 之，消食导滞，理气和胃。 于治的道理，进行健康教育，发放中医养儿健康教育 资料。从母乳开始管理，中医指导母亲饮食。保证母 乳的量和质。对根据不同体质脾胃虚弱型、肝肾不足 本研究结果提示中医儿科预防保健以整体观为指 导思想，采用辨证论治的治疗方法，对小儿营养不良 型、血虚型、肾气不足型来喂养不同性质的食物，根 据不同季节调整饮食结构。指导孩子选择品种丰富， 易吸收，富有营养的食物。因为小儿“脾常不足”，故 疾病的改善具有很好的效果，值得临床推广使用。 收稿日期 ２０１４一Ｏ３—２Ｏ
