山东省2009年高等职业教育对口招生

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护理类专业实践综合试题

一、选择题

1、下列护理诊断中属于首优问题的是

A、焦虑 B、体温过高 C、潜在并发症 D、清理呼吸道无效 2、下列胎位正确的是

A、枕先露 B、骶前位 C、枕右前 D、枕左横 3、急救物品应做到“五定”，不包括

A、定时使用 B、定点安置 C、定人保管 D、定数量品种 4、胃肠胀气所引起的腹痛可采取

A、半坐卧位 B、俯卧位 C、屈膝仰卧位 D、头低足高位 5、临床上应用最广、效果最可靠的消毒灭菌法是

A、燃烧法 B、沸煮法 C、干烤法 D、压力蒸汽灭菌法 6、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈应加入

A、5%碳酸氢钠 B、5%亚钠 C、0.5%碳酸氢钠 D、0.5%亚钠 7、造成压疮最主要的力学因素是

A、摩擦力 B、垂直压力 C、阻力 D、剪切力 8、无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应该

A、烘干使用 B、4小时内用完 C、重新灭菌 D、在短时间内使用 9、体温持续在39℃--40℃达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃，是哪种热型 A、弛张热 B、间歇热 C、稽留热 D、不规则热 10、尿毒症患者应给予

A、低脂肪饮食 B、少渣饮食 C、低蛋白饮食 D、高蛋白饮食

11、某患者近1周感觉乏力、食欲减退，巩膜黄染，遵医嘱查氨基酸转移酶，取血的时间是 A、饭后半小时 B、晨起空腹时 C、睡前 D、即刻 12、冷疗法适应于

A、胃肠痉挛 B、腰肌劳损 C、鼻出血 D、静脉炎 13、适用于内镜消毒的消毒剂是

A、碘附 B、戊二醛 C、过氧乙酸 D、环氧乙烷

14、小量不保留灌肠适用于

A、急腹症 B、盆腔术前 C、盆腔术后便秘 D、消化道出血 15、服用前需测心率的药物是

A、地高辛 B、氨茶碱 C、硫糖铝片 D、阿司匹林 16、属于高渗晶体溶液的是

A、5%葡萄糖 B、血浆蛋白 C、20%甘露醇 D、0.9%氯化钠 17最常见的输液反应是

A、急性肺水肿 B、发热反应 C、静脉炎 D、空气栓塞 18、可通过输血传染的疾病是

A、肺水肿 B、肺结核 C、艾滋病 D、血友病 19、禁忌洗胃的是

A、乐果中毒 B、磷化锌中毒 C、敌百虫中毒 D、盐酸中毒 20、青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是

A、循环衰竭症状 B、泌尿系统症状 C、消化道症状 D、呼吸道症状 21、代谢性酸中毒患者的呼吸为

A、深大呼吸 B、鼾声呼吸 C、叹息样呼吸 D、蝉鸣样呼吸 22、一般伤口施行清创术的最佳时间是

A、6~8小时 B、10~12小时 C、12~16小时 D、24小时 23、新生儿窒息患儿复苏首先要做的是

A、建立呼吸 B、通畅气道 C、恢复循环 D、药物治疗 24、患者右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其烧伤深度为 A、三度 B、深二度 C、浅二度 D、一度 25、下列外科感染中需要隔离的是

A、痈 B、疖病 C、丹毒 D、蜂窝织炎 26、在隔离区域中属于半污染区的是

A、病房 B、值班室 C、治疗室 D、医护办公室

27、腹部手术后患者用力排便时，切口裂开，有少量肠管脱出，正确的处理是 A、暂不回纳 B、止痛处理 C、立即回纳 D、立即清创 28、肝硬化患者最常见的并发症为

A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、上消化出血 D、肝肾综合症

29、下列有关腹外疝的术后护理措施中错误的是

A、早起下床活动 B、预防阴囊血肿 C、预防感染发生 D、避免腹内压过高 30、应用呼吸机时，患者通气过度的表现是

A、皮肤潮红、多汗 B、浅表静脉充盈消失 C、出现抽搐、昏迷 D、呼吸规律、呼吸音清晰 31、进展期食管癌的典型症状是

A、进食梗咽感 B、进食时胸骨后疼痛 C、食管内异物感 D、进行性吞咽困难 32、最适宜肺炎患儿的温湿度和湿度是

A、15℃左右，50% B、18℃左右，70% C、20℃左右，6% D、28℃左右，50% 33、护士为某患者测量脉搏为50次/分，与该体征相符的是 A、发热 B、颅内压增高 C、甲亢 D、休克早期 34、为男性患者插入导尿管时遇到阻力，护士应

A、提起阴茎，使耻骨下弯消失 B、应立即快速用力插入 C、放平阴茎，使耻骨前弯消失 D、稍等片刻，嘱患者深呼吸 35、昏迷患者采用去枕仰卧头偏向一侧的目的是

A、防止脑供血不足 B、防止颅内压降低引起的头痛 C、使患者保持舒适 D、防止呕吐物流入气管引起窒息 36、下列护理诊断陈述错误的是

A、便秘：与肠蠕动减慢有关 B、疼痛：与冠心病有关 C、清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关 D、潜在并发症：急性肾衰竭 37、保留灌肠的护理操作正确的是

A、药量不超过200ml B、为保证疗效，在晨起时灌入 C、选择较粗的肛管 D、提高压力，确保灌肠液进入肠道 38、护理评估中记录患者资料时，错误的是

A、收集的资料须及时记录 B、主观资料只能用患者的语言 C、客观资料应用医学术语 D、避免护士的主观判断 39、采集血糖标本正确的是

A、用干燥试管 B、采集量为10ml C、用抗凝试管 D、从输液针头处采血 40、下列护理目标中描述完整准确的是

A、使患者1周内下床活动 B、两周内借助支撑物下床活动 C、护士协助患者下床活动 D、患者在帮助下能下床活动

41、肾盂肾炎最常见的感染途径是

A、血行感染 B、淋巴感染 C、上行感染 D、直接感染 42、女性患者白带灰黄色，稀薄有泡沫，阴道用药正确的是

A、甲硝唑 B、雌激素 C、克霉唑 D、2%~4%碳酸氢钠 43、脉压增大常见于

A、心肌炎 B、肺心病 C、缩窄性心包炎 D、主动脉瓣关闭不全 44、典型心绞痛的特点是

A、心尖部持续剧烈疼痛 B、心前区针刺样疼痛 C、胸骨后短暂压榨性疼痛 D、上腹部疼痛伴压痛 45、防治肺结核主要是抓好

A、不随地吐痰，锻炼身体 B、定期预防性服用抗结核药物 C、增强营养，提高抵抗力 D、接种卡介苗及活动性肺结核的治疗 46、护理消化性溃疡合并上消化道大出血患者错误的是 A、安慰病人，减轻紧张情绪 B、绝对卧床休息

C、应立即进食，中和胃酸 D、取去枕平卧位，头偏向一侧 47、2型糖尿病患者的特点错误的是

A、多为老年人 B、易发生酮症酸中毒 C、常有遗传倾向 D、心血管病变较严重 48、关于医院感染正确的是

A、感染和发病应同时存在 B、出院后出现感染症状不是医院感染 C、患者在出院期间遭受的感染 D、住院期间发生的感染都是医院感染 49、输血前准备正确的是

A、输血前应做到“三查八对” B、必要时可在血制品中加入林格液 C、从血库取出的血应在温水中加温 D、输成分血只需做血型鉴定 50、急诊护士在抢救过程中，正确的是 A、输液瓶、输血袋用后立即丢弃 B、为防止差错事故不执行口头医嘱 C、急救药品的空安瓶经患者检查后方可丢弃

D、口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行 二、视图题

1、请判断图2-1所示为那种疾病？写出其定义及a、b、c所表示的类型。

（a） （b） （c）

图2-1

2、请根据图2-2两位患儿的腿部照片，分别写出他们疾病的完整名称，并说出如何预防该病。

图2-2

3、患者胸部外伤后发生气胸，出现呼吸困哪，发绀。图2-3为患者呼吸时气流及纵膈移动方向示意图，请判断出气胸的类型，列出查体（视诊、触诊、叩诊、听诊）时的典型体征，并说明应采取的急救措施。

图13-2

三、简答题

1、热疗的禁忌证有哪些？

2、臀大肌注射有哪两种定位方法？请分别给予描述。 3、洋地黄的中毒反应及处理措施是什么？

4、用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的中毒反应有哪些？出现哪些表现应停用硫酸镁？用什么药物

解毒？

5、阑尾炎患者急性发作时的典型症状及重要体征是什么？术后可能出现哪些并发症？ 四、综合分析题

1、患者女性，近一年发现颈部增粗，并伴有性情急躁、怕热，食欲亢进，消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大，质软，有血管杂音和震颤，气管、食管无受压或移位。清晨在完全安静、空腹状态下测得：心率110次/分，血压140/80mmHg。诊断为甲亢，行甲状腺大部分切除术。术后第2日，发现患者呼吸困难，面色发绀。检查见：患者颈部肿大，颈围增粗，伤口敷料被血液浸湿，引流条脱出。 请回答

（1）该患者的甲亢程度，并说出判断依据

（2）患者出现呼吸困哪最可能的原因，以及应采取的措施 （3）甲状腺大部分切除术后还会出现哪些并发症？

2、患者女性，37岁。心悸、气短，面色苍白2年，加重半年。患者2年前开始月经量增多，经期延长，常感乏力，活动后心悸、气短，近半年加重。患者平时有挑食的习惯。护理体检：慢性病容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率97次/分钟。实验室检查：红细胞大小不一、中心淡染区扩大，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板正常，骨髓铁染色（--），血清铁蛋白11ug/L。 请回答

（1）该患者最主要的临床诊断是什么？ （2）该患者主要的护理诊断有哪些？ （3）如何指导患者合理饮食？

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护理类专业实践综合试题答案

一、选择题

1 D 11 B 21 A 31 D 41 C 二、视图题 1、（8分） （1）胎盘早剥

（2）妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 （3）图a：显性出血 图b：隐性出血 图c：混合性出血 2、（10分）

（1）图a：佝偻病“O”型腿 图b：佝偻病“X”型腿 （2）预防措施：

母亲在妊娠期及哺乳期应多晒太阳，多食富含维生素D的食物。

加强婴幼儿的预防，婴儿期应多晒太阳，提倡母乳喂养及时添加维生素D的食物。 用卫生素D制剂预防。 3、（12分）

（1）诊断：开放性气胸

（2）体征：视诊伤侧胸部饱满；触诊气管向健侧移位；叩诊患侧胸部呈鼓音；听诊呼吸音减弱或消失。

2 C 12 C 22 A 32 C 42 A 3 A 13 B 23 B 33 B 43 D 4 B 14 C 24 C 34 D 44 C 5 D 15 A 25 C 35 D 45 D 6 D 16 C 26 D 36 B 46 C 7 B 17 B 27 A 37 A 47 B 8 C 18 C 28 C 37 B 48 C 9 C 19 D 29 A 39 C 49 A 10 C 20 D 30 C 40 B 50 D

（3）急救措施：立即封闭伤口，使其变为闭合性气胸 三、简答题 1、（8分）

急腹症未明确诊断前；面部危险三角区感染时；各种脏器内出血时；软组织损伤或扭伤早期（24~48小时内）。 2、（8分）

（1）“十”字定位法：从臀裂定点向左或向右划一水平线，从髂棘最高点向下做一垂线把臀部分为四个象限，外上象限避开内下角（髂后上棘与股骨大转子连线） （2）连线定位法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 3、（8分） 中毒反应：

（1）胃肠道反应（或厌食、恶心、呕吐、腹泻） （2）心脏反应（或心衰加重及期前收缩）

（3）神经系统症状和视觉障碍（或头痛、眩晕、黄视、绿视） 处理措施：

（1）立即停用洋地黄

（2）补充钾盐及应用心律失常药物 4、（8分）

（1）硫酸镁的中毒反应：膝反射消失；呼吸抑制；心跳骤停

（2）膝反射消失；呼吸少于16次/分；尿量少于600ml/24小时或25ml/小时。 （3）用钙剂解救 5、（8分）

（1）典型症状：转移性右下腹痛

（2）重要体征：右下腹（或麦氏点）固定压痛

（3）术后并发症：内出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘 四、综合分析题 1、（16分） （1）中度甲亢

依据：基础代谢率%=脉率+脉压-111 该患者基础代谢率是59%

基础代谢率在+30%~60%属于中度甲亢 （2）原因：伤口内出血形成血肿，压迫气管。

措施：立即床边拆除缝线，敞开切口，取出血块。彻底止血。必要时气管切开。

（3）并发症：声音嘶哑或失音（或喉返神经损伤），误咽或音调降低（或喉上神经损伤），手足抽搐（或甲状旁腺损伤），甲状腺危象。 2、（14分） （1）缺铁性贫血 （2）护理诊断

1）活动无耐力 与血红蛋白减少、摄氧减少引起全身组织缺氧有关 2）营养失调：低于集体需要量 与机体内铁不足有关 （3）饮食指导

1）每日向患者提供含铁丰富的食物，如动物肝脏、肾、瘦肉、蛋黄及豆类。 2）指导患者养成均衡饮食习惯，不挑食，不偏食。 3）建议患者食用富含维生素C的食物，促进铁的吸收。 4）不要餐后即刻饮茶，以免影响铁的吸收。 5）含铁的食物及药物避免与咖啡、牛奶等同时服用。