２０１０年第１４卷第２２期 实用临床医药杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＧｌｉｎｉｃａＩ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ －１２７・ 不同的脐带护理方法对脐带脱落效果的影响 潘春芳 （江苏省响水县人民医院，江苏响水，２２４６００） 关键词：脐带脱落；结扎；新生儿护理 中图分类号：Ｒ ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２０１０）２２—０１２７—０ｌ 作者选择９０例新生儿，采用了不同的脐带护 脱落比对照组平均少２．２４ ｄ。两组体重比较Ｐ＞ 理方法，观察对脐带脱落效果的影响，现报告如 下。 １临床资料 本组正常足月新生儿９０例，其中４ ０００ ｇ＞ 体重≥２ ５００ ｇ的７８例，≥４ ０００ ｇ的１２例，分成 试验组和对照组各４５例。新生儿评分均为８～ １０分。 １．２方法 试验组在新生儿出生后断脐时将气门芯拉到 脐轮根部，在３６～４８ ｈ脐带干燥后，用无菌剪刀 修剪脐带（可在上午或下午洗澡时进行¨Ｊ）。修 剪后用２．５％碘酊消毒，再以７５％酒精脱碘，以后 暴露，用７５％酒精消毒１次／ｄ。对照组按传统的 脐带结扎包扎法，用气门芯在脐轮根部上０．５～１ ｃｍ处结扎，在结扎处上０．５ Ｃ１ＴＩ处剪断脐带，挤出 残余血液，用２．５％碘酊消毒，以无菌纱布覆盖 好，再用脐带布包扎【２ｌ。 结果：试验组中，体重≥４ ０００ ｇ有３例，脐带 最短脱落时间为４～２０ ｄ，无脐炎发生；对照组中 体重≥４ ０００ ｇ的有９例５～１５ ｄ脱落，有３例轻 度脐炎。体重２ ５００－－４ ０００ ｇ的新生儿７８例，试 验组４２例，无脐炎发生；对照组３６例，有１例重 度脐炎，２例轻度脐炎。试验组４５例，无脐炎发 生，脐炎发生率为０；对照组４５例，有６例发生脐 炎，脐炎发生率为１３．３３％。 体重对脐带脱落影响的统计分析：体重在２ ５００～４ ０００ ｇ之间的新生儿试验组４２例，体重和 脐带脱落时间的均数和标准差分别为（３３１５．４８± ２２４．５１）ｇ和（６．０１±１。８７）ｄ；对照组３６例，体 重和脐带脱落时间的均数和标准差分别为（３１４８． ６±１０９．１３）ｇ和（８．２５±３．００）ｄ，试验组中脐带 收稿日期：２０１０—０７—２８ ０．０５，两组脐带脱落天数比较Ｐ＜０．０１。 ２讨论 将气门芯拉至脐轮根部及修剪脐带的作用， 主要是早期阻断脐带与脐轮皮肤相接触处的血液 循环，促进脐带早期干燥、脱落，脐孔早期闭合，提 高脐部免疫力，减少感染的发生 Ｊ。脐带修剪的 时间一般以３６～４８ ｈ为好，因此时脐带干燥、脐 血管基本闭合，修剪后无渗血，再以２．５％碘酊消 毒，７５％酒精脱碘、暴露脐带，可解除脐部包扎， 减少新生儿脐部被尿液浸湿，减少感染的发生。 脐带修剪指征，以脐带残端枯干、颜色变黄为宜， 避免过早修剪渗血发生率高；对脐眼大，脐轮凸 出，脐带特粗的应延迟修剪时间 ｊ。但过迟修 剪，可使脐带完全干燥后变得干硬，摩擦周围皮肤 而发红，引起新生儿不适［＿４ Ｊ。 应用不同的脐带结扎及护理方法，对脐带脱 落天数有明显的影响，即试验组比观察组脐带脱 落时间明显缩短，且在试验组中脐炎的发生率为 ０。而对照组中脐炎发生率为ｌ３．３３％，所以试验 组的脐部护理方法，明显优于对照组。 参考文献 ［１］范珍梅，何赋荣．两种新生儿脐带处理方法的对比分析 ［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００２，１８（６）：３７９． ［２］乐杰．妇产科ｆＭ］ 第６版，北京：人民卫生出版社，２００３： ７８． ［３］林瑶珠，李瑛，杜莎．脐带结扎保护带在新生儿脐残端早 期修剪中的作用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（９）： ４２． ［４］周俐嫒，赵志丹．新生儿脐带暴露法的效果观察［Ｊ］．中国 实用护理杂志，２００５，２１（２）：２６。 ［５］黄子杰．预防医学（二）［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社， ２００】：１６９．
