查体模板

颈椎

颈椎生理曲度存在，项颈部肌肉紧张，C2-7棘突压痛、椎旁肌压痛、小关节突压痛，无放射痛，颈椎无叩击痛，四肢皮肤感觉正常，颈椎活动度可，四肢肌力、肌张力正常，扣顶试验（—），双侧臂丛神经牵拉试验（—），椎间孔挤压试验（—），颈动脉扭曲试验（—），旋颈试验（—）。

腰椎

腰椎生理曲度存在，无侧弯后凸畸形，腰部肌肉紧张，L1-L5棘突压痛，椎旁肌压痛，L3横突压痛明显，髂腰肌、臀大肌、臀小肌、臀中肌、梨状肌压痛，坐骨结节压痛，腹股沟淋巴结未扪及，无放射痛，无叩击痛。四肢皮肤感觉正常。腰椎活动度可，四肢肌力、肌张力正常。拾物试验（—），挺腹试验（—），双侧直腿抬高试验（—），双侧“4”字试验（—），双侧股神经牵拉试验（—），骨盆分离试验（—）。

肩关节

双肩部无皮肤破损，无红肿畸形，双肩部肌肉无萎缩，双肩部肌肉稍紧张，肩峰、肩胛冈、三角肌压痛，无放射痛，无叩击痛，四肢皮肤感觉正常，肩关节活动度可，双上肢肌力、肌张力正常。肩外展试验（—），搭肩试验（—），落臂试验（—），肱二头肌抗阻力试验（—），直尺试验（—）。

膝关节

双膝关节无红肿畸形，无皮肤破损、皮下瘀斑，无内外翻，无肌肉萎缩，双膝皮温不

高，髌骨四周压痛，髌韧带压痛，内外侧副韧带压痛，腓肠肌、胫前肌压痛，无放射痛，无叩击痛，四肢皮肤感觉正常，双膝关节活动度可，双下肢肌力、肌张力正常。浮髌试验（—），双膝髌骨研磨试验（—），回旋挤压试验（—），侧方挤压试验（—），挤压研磨试验（—），抽屉试验（—）。

鉴别诊断

1. 颈椎病当与肩周炎相鉴别，肩周炎有肩关节周围疼痛及肩关节功能活动受限为主要表现，而本病无，故鉴别。

2. 膝关节骨性关节炎与风湿性关节炎相鉴别，风湿性关节炎常伴关节红肿发热表现。

3. 腰椎小关节紊乱与腰椎结核相鉴别，后者常伴潮热、盗汗、消瘦等全身症状。