２０１０年１Ｏ月第７卷第２８期 ・现代护理・ 眼科门诊健康教育的护理体会 耿卫迎 （北京航天总医院眼科，北京１０００７６） ｆ摘要】目的：通过对眼科门诊患者各种形式的健康教育，使患者了解眼科疾病的知识，增强防病意识，提高自我保健 能力。促进健康。方法：采用候诊教育，治疗教育，离诊教育，健康处方，示范教育相结合的方式对患者进行健康宣教。 结果：通过健康教育的实施，医患纠纷减少，提高了门诊满意度。结论：健康教育可提高患者自我保健能力，增进医患 之间的沟通理解与情感交流，减少医患纠纷发生。 【关键词】眼科门诊；健康教育；护理体会 【中图分类号】Ｒ４７３．７７ 【文献标识码］Ｃ 【文章编号】１６７３－７２１０（２０１０）１０（ａ）－１０３－０２ 随着医学模式的转变和护理人员观念的更新，健康教育 已贯穿于临床护理的始终。健康教育是指导人们建立科学的 生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发 现、早治疗，采取措施，早预防。长期以来，健康教育是眼科门 诊的薄弱环节，根据眼科门诊的特点，边学习、边探索，在眼 理。减少并发症，促进康复ｌｌ】。 健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识，养成良好的 健康行为和生活方式，提高自我护理保健能力。实施有效的 健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特 殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防 科门诊建立了具有眼科特色的健康教育模式。通过健康教育 增进了医患之间的理解，减少了医患纠纷，提高了门诊满意 止和避免有害因素对眼睛的影响。 １．３眼科门诊患者的特点 度。现将眼科门诊开展健康教育的情况介绍如下： １资料与方法 １．１一般资料 １．３．１门诊患者以老年人居多，而大多数老年患者同时会有 两种或更多的慢性疾病．有行动不便、视力差、听力差的特 点。因病而产生的厌烦心理和自弃情绪。 １．３．２门诊患者流动性大，文化层次不一，理解能力不同。接 选择２０１０年１～６月在我院就诊的患者，就诊结束后请 患者填写满意度调查表。每月发放调查表为１００份，收回 １００份。 １．２健康教育的目的及重要性 受快慢不同，对医疗的希望等需求各有差异。因患者停留的 时间短，护士没有时间进行有效的健康教育旧。 １－３－３门诊患者的心理特点，凡是来诊者最关心的问题是自 眼科护理中健康教育的目的是增强患者的自信心和主 动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和 恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效 己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药最有效？希望明 确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最不希望住 院治疗ｌ ３ｌ。 果害怕失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者减轻 心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护 ｌＩ３．４医护缺乏沟通，护理工作缺乏主动性。由于患者看完医 生后，都是自己直接拿处方取药或治疗，往往造成护士给患 应用临床护理路径有利于提高手术疗效，减少并发症，提高 健、自我护理知识，大大提高了患者的满意度。 【参考文献】 ［１】陈君娥，刘艾平，唐德菊．临床护理路径在人工晶体植入术患者中的应 用研究 齐齐哈尔医学院学报，２００８，２９（１）：７３． ［２］张素梅．功能性鼻内镜手术护理及术后疼痛护理策略…临床和实验医 学杂志，２００８，７（６）：２００，封３． 护理工作质量嘲。传统的健康教育是在出现问题时才进行指 导宣教，缺乏预见性、系统性，内容不够全面。患者容易遗忘． 而临床护理路径可使健康工作制度化，并具有可视性和实效 性。护理人员可以按照路径表有计划、有目的、有时间、有顺 序地对患者实施分阶段进行健康宣教。避免护士一次性宣教 内容过多患者易接受不了，大大提高了患者对自身疾病的认 识和健康知识的掌握。 【３］黄金莲，高红．鼻内窥镜手术的护理体会【Ｊ］．实用医学杂志，２００８，８（２４）： ３２３１－３２３２． ［４】赵伟．鼻内镜手术治疗慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉３４８例ｌ艋床分析『Ｊ．中国 现代医生，２００８，４６（５）：５５—５６． ［５１王若兰．临床护理路径在老年鼻内窥镜手术患者中的应用［Ｊ］．当代护 士，２００９，（７）：５０—５２． 随着鼻内镜手术技术逐渐成熟，Ｉ临床注意力开始向手术 后术腔护理及综合性治疗倾斜阎。我们在鼻内镜手术患者中 按照临床护理路径的要求，主动向患者介绍了相关内容。增 加了护理人员与患者之间的接触交流机会，密切了护患间的 【６］甘秀妮，骆文龙．护理干预对内窥镜鼻窦手术远期疗效的影响［Ｊ］．护士 进修杂志。２００７，２２（８）：７１２—７１３． （收稿日期：２０ｌＯ一０８一ｏ９） 关系。患者也能主动地参与护理过程，学会了疾病预防、保 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾置医药弓攉１ ０３ ・现代护理・ ２０１Ｏ年ｌ０月第７卷第２８期 者做完治疗不知患者的病痛，整个护理过程十分被动．有悖 于生物一心理一社会医学模式，不利于疾病的预防和康复Ｉｎ］。 １．４健康教育的方法 项。讲解用药知识，以及按医嘱用药的重要性。对学习能力差 的应反复强调，提高其认识疾病的能力，减少疾病复发和并 发症，促进患者早日康复。 １．５．４健康处方：健康处方是很方便的健康宣教。向患者及家 属发放，内容是健康小常识，如：用电脑不伤眼睛的小方法； 关于眼睛的休息，配戴隐形眼镜的注意事项等。让患者及家 属学会如何健康地用眼，如何爱护眼睛。 １．５．５经验指导：选择健康教育效果显著的患者．通过讲述自 身经历以及心理体会，并传授其所患疾病的治疗、护理、预防 １．４．１候诊教育：患者在候诊，为了突出个性化，选取１２种病 种，根据疾病不同的诊断，不同病情对症下药，针对性强，而 改变以往那种向在座所有人统一讲某种病，而引起患者厌 烦，不感兴趣的现象［５１。可根据患者及家属的需求进行针对性 的健康教育，也可向患者及家属传播一些卫生知识，自我保 健措施。 １．４．２接诊教育：接诊教育是门诊教育的一个重要环节，以个 措施及注意事项，以激发其他患者参与治疗与护理的积极性。 ２结果 满意度１月份为８７％，２月份为８９％，３月份为９０％，４月 别谈话的方式进行健康教育。在整个接诊过程中面对面与患者 交谈，对患者最关心的问题及患者没意识到的重要问题，不时 地进行必要而简短的解释，说明，指导，安慰。 份为９０％，５月份为９３％，６月份为９５％。可见，通过健康教育 的实施，医患纠纷减少，提高了门诊满意度。 ３讨论 １．４．３治疗时的教育：对常见眼科疾病，在明确诊断的基础 上。护士应配合医生做好治疗及护理工作，如患者治疗没有 足够的认识，情绪紧张，不予配合，治疗则无法顺利进行，这 总之，通过健康教育的实施，眼科门诊患者的健康教育 时需要我们态度亲切，举止自信，语言轻松，讲解治疗的必要 性，不治疗的后果，术中如何配合，术后注意事项等，使患者 在配合治疗的基础上，才能起到预期的治疗效果［６１。 将更加被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来 越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种 治疗有增效的作用。通过教育使患者基本了解疾病的知识， 主动改变不利于健康的生活习惯，减少疾病的发生，从而减 少医疗资源的浪费：另一方面通过无偿的教育，让患者体会 到医务人员真正为他们着想，增进医患之间的沟通理解与情 感交流，减少医患纠纷．提高门诊满意度。 １．４．４离诊时的教育：患者诊治结束准备离院时，护士向患者 及家属交代回家后的注意事项，介绍眼药的用法，急性期和 慢性期如何用药。传染性的疾病患者如何不传染家人，采取 什么样的措施。解除患者的后顾之忧，使患者满意离去。 １．５健康教育的形式 【参考文献］ 『１】孟涛，赵健，张群．浅谈我国健康教育的现况及对策［Ｊ１．中国医疗前沿， １．５．１健康教育宣传栏：利用候诊厅设置宣传栏，内容为眼科 的常见病．眼科检查的重要性，视力的正常值，眼压的正常 值等，形式力求美观大方，字迹工整，语言通俗易懂。 １．５．２示范教育：眼科患者用药主要是眼药水，特别是儿童用 ２００９，４（１）：３９． ［２］薛红霞，丁献菊，于胜芳．门诊患者健康教育探讨【ＪＪ．河南外科学杂志， ２００９，１５（２）：９３—９４． 药比较困难。向患者讲正确的点眼液的方法，应是一手将下 眼睑提起，另一手将药液滴入下穹隆内，放下眼睑，轻轻闭合 眼睛，使药液布满全部结膜囊内。 ｆ３１李延萍．门诊健康教育浅谈ＩＪ１．基层医学论坛，２００８，（Ｓ１）：７６—７８． 『４１海仙．健康教育在基层门诊的实施Ⅲ．中国实用神经疾病杂志，２００８，１１ （１０）：１４９—１５０． 『５］彭立蓉．眼科门诊患者，ｆ展健康教育的体会【ＪＩ．华西医学，２００４，ｌ９（１）： １３１． １．５．３口头教育：根据患者所患疾病，讲解疾病的病冈、发展、 治疗及护理，使患者理解自己的疾病，减轻心理压力，对治疗 『６１赵霞．住院病人护理的健康教育［Ｊ１．中国现代医生，２００７，４５（２２）：８８． （收稿日期：２０１０—０７—１９） 充满信心旧。并告知患者自我护理的常识，饮食调节及注意事 １ Ｏ４中国医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ
