西北医学教育 ２００９年１０月 第１７卷第５期 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩｃＡＬ ＥＤｕｃ加ｏＮ ０ｃｔ２０ｏ９ ．ｖ０１．１７ Ｎ。．５ 基于网络、面向案例的医学统计学教学模式的构建 陈卫中，魏 敏 （成都医学院公共卫生学教研室，四川成都６１００８３） 摘要：随着计算机网络技术的发展和普及，网络在教学活动中的作用不断增强。本文从综合性的案例出发，充分利用课程 网站平台和网络辅助教学手段，探讨基于网络、面向案例的医学统计学教学模式的构建，以提高医学统计学教学的效果和 学生的综合分析应用能力。 关键词：医学统计学；网络；案例教学；教学模式 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—２７６９（２００９）０５—０９８５—０２ 析，确定设计方案、样本含量、混杂因素和研究因素的区别和处 理，指标的选择等。 资料的统计描述：根据变量的类型、特征和分析目的，确定 描述指标，发现资料的分布特征，为进一步的分析奠定基础。 医学统计学是一门重要的方法性学科，是医学生和医务工 作者利用文献进行科研设计和资料分析的必备工具…。但统 计学抽象的理论，繁杂的公式，枯燥的数据，以及学生自身对科 研的认识不足，常常使统计学教学效率低下 ｊ。案例教学法通 过具有典型性、科学性和实用性的案例成为理论联系实践的桥 梁，增强理论教学的针对性和可操作性 Ｊ，从而更有效地培养 学生的研究能力、逻辑推理能力、计算机利用能力和独立工作的 能力。 统计推断：从调查或实验得到的样本信息出发，围绕分析目 的，选择合适的方法对资料进行结论性分析，包括单变量分析、 多变量分析以及混杂因素的控制等。 ３教学过程 由于医学院校中统计学的学科特点和地位，课时少、知识点 多等客观条件的限制，大多有关案例教学的探讨，仍然止步于课 堂教学的改进，更多的属于举例式教学，一个案例只为一个知识 点或一次课服务，没有统一的框架和体系，犹如盲人摸象，学到最 后各知识点之间仍然是割裂的，不能融会贯通，也很难让学生和 科研有机的联系和结合起来，缺乏实例教学法真正的情景性和仿 真性。因此本文从综合性的案例出发，充分利用课程网站平台、 图书馆文献资源，探讨综合性案例在统计学教学中的应用 １基本思想 该模式的设计如图１所示。 从综合性的案例出发，利用课程网站平台和网络辅助教学 手段，将一个实际案例从设计、数据的收集和整理，直到最后数 据的分析和结论贯穿始终，根据教师提示和网络在线答疑，促使 学生通过不断思考、讨论，使学生始终在案例背景下进行理论学 习，最终形成一个比较成熟的报告。同时在文献检索过程中，不 仅拓展了理论知识，并通过统计学错误的查找，从而增强学生的 批判精神和文献利用的能力。 ２统计学模块设置和课程进度安排 由于统计学是一种介绍方法论的科学，每一章都要介绍一 定的理论与方法，而且在有些情况下，这些方法可以应用于不同 的案例，所以通常并不是按章节设计统计案例，而是根据统计学 的内容将其概括成为几个相互独立、又相互联系的部分，根据各 部分的主要内容进行案例问题设置，从而使各知识点、方法之间 有机联系、融会贯通，实现统计教学的目标。具体来说，在实际 教学中，可以分成以下四个部分： 基本概念：从专业设计出发，设置指标，掌握变量的实质、变 量的转换及变量转换的基本原则。 统计设计：从目的和统计学基本原则出发，对案例进行分 图ｌ基于网络、面向案例的医学统计学设计模式 收稿日期：２００９一ｏ７一Ｏ１ ３．１案例导人和问题设置 ・ 作者简介：陈卫中（１９７６一），男，讲师，硕士，主要从事新药临床统 计分析方法的研究。 案例导入时间在统计学概论学习完成之后进行，教师应对 ・９８５・ 西北医学教育２００９年１０月第１７卷第５期 案例有充分的认识和深度的剖析，并对案例的分析目的、背景知 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ Ｏｃｔ．２００９ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．５ 过课堂现场反馈，普遍认为教学效果比传统教学效果好 。基 于网络、综合性案例教学体系的主要特色在于以传统教学为对 照，充分利用网络辅助教学平台，扩展了课堂教学课时和角色的 局限，通过引入案例和利用文献，让学生以更加主动的方式，进 行一次模拟科研，并在课堂学习过程中，不断发现问题，并通过 小组讨论和教师的引导，最终解决问题，从而使学生获得一种成 就感和满足感，激发学生对统计和科研的兴趣，让学生能在模拟 研究中得到锻炼，拉近了教与学、理论和实践的距离，破除了学 生对科研、统计、文献的神秘感，并由此对科研的整个过程和研 究方法形成了初步认识，为以后走上工作岗位奠定基础。 也正是由于学生参与教学，体验真正的科研实践的方式，解 决了统计学教学中存在的轻实践、重理论，学生对统计方法认识 不足，产生消极情绪和逆反心理的问题，并以此为契机改革考查 方式，加大考核中综合案例分析和ＳＰＳＳ结果识别内容。同时通 过学生问的讨论，学生和老师的交流，以及汇报的形式，使学生 有更多展示自己的机会，增强学生的合作能力、交流能力、自主 学习能力、分析和发现问题的能力及ＳＰＳＳ软件应用能力 。 识如临床、基础知识等有一定的把握，能体现科研设计的严密性 和科学性。在此基础上，勾勒出案例的框架，提炼出案例的核心 理念，为恰当的设置问题奠定基础 。 案例问题设置采用课内提示，课后逐步提出的形式进行，以 达到在联系案例的同时，反映教学重点和难点，有较强的典型性 和针对性的目的。在提出问题的同时，提出学习目标，以使学生 有的放矢。 ３．２自主讨论和数据分析 学生自主学习是教学中的重点 ｊ。教师根据案例和授课 内容，通过随堂提示、网上答疑等途径，引导学生结合案例，利用 图书馆文献、教案、教材等自主学习，以小组为单位，进行思考、 讨论，提出问题，寻求问题的解答途径，逐步达成学习目标，并根 据在统计设计模块完成后发布的案例数据利用ＳＰＳＳ软件等进 行分析，最终形成报告，获得结论。 ３．３评价小结 总结、评价分为两种形式，一是每个模块完成后的过程性评 价，教师在每个模块大课讲授完毕后，根据所提出的教学目标和 学生反映，做小结性讲解、引导和评价，以及时了解学生对知识 点的掌握情况和在教学实施过程中存在的问题，并对后续课程 的教学调整形成反馈机制；二是终末总结和评价，在课程结束， 学生以小组为单位形成报告后，以答辩的形式，对分析过程、结 果和结论进行阐述，教师和学生一起进行评价和总结，并在此基 同时，医学高等教育的实质是素质教育和职业教育的结合， 即在全面发展的基础上，将学生培养成面向社会的，具有较高学 习能力、创新能力、职业能力的医学人才。因此学生必须具备较 强的自我学习能力和自我知识更新意识，而文献的利用是实现 该目的的途径之一。统计结果是大部分文献的主要内容，但国 内学者方亚等调查认为 Ｊ，国内医学期刊论著中，统计描述的 误用率达４０．４％，统计推断的误用率达４４．６％，因此通过学生 查找文献中的统计学错误，既锻炼了学生文献利用能力，同时又 培养了学生的批判思维能力。 参考文献 础上进行修改，提交修改后的报告作为课程学习考核的一个重 要方面。 ３．３文献中统计学错误的查找 在学生自主学习过程中，查找文献的同时，要求学生查找文 献中的统计学错误，这既能锻炼学生文献利用能力，又检验了学 生对统计学知识的掌握情况，同时又培养了学生的批判思维能 力。 ［１］倪宗瓒．医学统计学［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２００３：２． ［２］毛淑芳，赵连志，段一娜．《医学统计学》教学中案例讨论式实习的 调查［Ｊ］．承德医学院学报，２００８，２５（２）：２１４—２１５． ［３］王青华，统计教学应强化实践能力的培养［Ｊ］．统计教育，２００４（１）： ２７． ３．４综合性案例考核体系 为突出医学统计学作为应用性学科、工具性学科的特色，弱 化公式的推导、演算，紧密联系医学科研实践，强化基本概念、基 本方法的适用条件和应用范围的理解和掌握，加强ＳＰＳＳ软件在 医学统计学中的应用和地位，在考试考核方法上，仍以综合性案 例为基础，采用逐步分析、错误判别等手段，对于计算均由ＳＰＳＳ 给出，学生利用这些结果进行识别，并做出结论，以达到学以致 用的目的。 ４讨论 ［４］吴艳丽，牛玉君，张丽平．案例教学法在统计学教学中的应用［Ｊ］． 重庆科技学院学报（社会科学版），２００８（４）：１９０． ［５］王邦田，魏萍，李利．医学统计学网络教学中案例探究式教学模 式的应用［Ｊ］．医学教育探索，２００７，６（８）：７５８—７５９． ［６］葛丽平．“案例教学法”在医学统计教学中的应用［Ｊ］．消费导刊， ２００８（１）：１７０—１７１． ［７］方亚，林琼芳．１临床医学杂志统计质量评价方法初探［Ｊ］．华中科 利用案例探究式教学模式对我校部分本科生实施教学，通 技大学学报（医学版），１９９０，２：６１—６４． 中药学高专人才培养模式和课程体系研究 边军昌，杨静，魏彩霞 ７１００２１） （西安医学院药学系，陕西西安摘要：综述西安医学院中药专业人才培养方案、课程体系建设、教学大纲等制订过程的总体思路，以及适应中药现代化发展 进行的创新改革，目的是制订出一套符合时代要求的中药学专门人才的培养模式和课程体系。 收稿日期：２００９—０ｌ一２９ 作者简介：边军昌，男，毕业于中国医科大学，本科，实验师，主要从事天化药化实验教学工作。 ・９８６・
