一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于早期复极综合征的表述，不正确的是
A．大多属于正常心电图变异 B．心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸 C．心率加快后，J点和ST段抬高加重 D．ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5导联表现明显 E．主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起
2、评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是
A．24小时长时程时域分析 B．24小时长时程频域分析 C．5分钟短时程时域分析 D．5分钟短时程频域分析 E．Lorenz散点图
3、患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择
A．常规心电图 B．运动心电图 C．心电向量图 D．动态心电图 E．超声心动图
4、关于心电图检查的注意事项，正确的是
A．尽量使用交流电滤波或肌电滤波 B．导电膏应涂在电极板上 C．女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上 D．检查室应保持温暖，温度不低于18℃ E．可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图 5、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常 B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病 C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者 D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗 E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
6、典型心绞痛的临床特点不包括
A．常有诱发因素，如劳累、情绪激动等 B．发作时有胸痛表现 C．发作胸痛持续时间一般＞20分钟 D．休息或服用硝酸甘油可快速缓解 E．运动试验多为阳性
7、期前收缩最常见的机制是
A．折返激动 B．异位起搏点自律性增高 C．并行心律 D．触发活动 E．以上都对
8、V5、V6导联R峰时间＞0.06s，可见于
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．左束支阻滞 D．左前分支阻滞 E．左后分支阻滞
9、关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是 A．是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 B．是定量评价心肌缺血的临床指标 C．是指无症状性心肌缺血的总负荷 D．对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 E．TIB≥60(mm²min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变 10、关于心室扑动的描述，错误的是
A．是心室肌产生环形激动的结果 B．常不能持久 C．无正常的QRS-T
波 D．快速且不规则的小振幅波动 E．频率为150～250次/分 11、以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括 A．PR段抬高＞0.05mV或压低＞0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B．ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s C．P波宽大且形态畸形 D．出现持续的房性心律失常 E．存在对应的心室梗死
12、心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是
A．左前降支和右冠状动脉闭塞 B．左前降支和左回旋支闭塞 C．左主干闭塞 D．右冠状动脉近段闭塞 E．绕过心尖的左前降支闭塞 13、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外
A．冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B．不同程度狭窄以及完全阻塞 C．冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D．动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E．收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常
14、关于QT间期离散度的描述，正确的是 A．指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值 B．指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C．是判断自主神经活性的定性指标 D．反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E．可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断 15、关于干扰现象的表述，不正确的是
A．干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B．干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C．心房率过快，心房周期＜交界区生理不应期时，可发生干扰 D．心室率快于心房率时，可发生干扰 E．窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰
16、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是 A．V1、V2导联R波时限＞30ms B．V6导联有Q波或呈QS波 C．V1、V2导联的RS间期＞60ms D．V1、V2导联S波的降支有切迹 E．以上都是 17、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是 A．逸搏心率需＜45次/分 B．必须是室性逸搏心律 C．逸搏周期≥2倍PP间期 D．心房率＜135次/分 E．心房率＞心室率 18、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是
A．P波与QRS波群无关 B．无QRS波群脱落 C．PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落 D．房室传导比例常为3:1～4:1 E．房室传导比例不会出现3:2或4:3
19、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是
A．心肌梗死的直径＞20～25mm B．心肌梗死的厚度＞5～7mm C．心肌梗死发生在前壁 D．心肌梗死发生在下壁 E．心肌梗死发生在基底部 20、某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次/分的颤动波，诊断为
A．窦性停搏 B．心房颤动伴三度房室传导阻滞 C．心房扑动伴三度房室传导阻滞 D．心室扑动 E．心室颤动 21、下列情况易发生心室颤动，但除外
A．早期复极 B．急性心肌梗死ST段明显抬高 C．多形性室性心动过速 D．Brugada综合征 E．先天性长QT间期综合征 22、梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是
A．窦性心律，正常心电图 B．房性心律 C．交界性心律 D．窦性心律不齐 E．一度房室传导阻滞
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示，应诊断为
A．完全性右束支阻滞 B．右心室肥大 C．前间壁心肌梗死 D．预激综合征 E．左后分支阻滞
2、患者男性，16岁，病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是
A．右心室流出道 B．右心室心尖部 C．左心室心底部 D．左心室心尖部 E．右心室间隔部
3、阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外 A．R波的幅值加大 B．S波的幅值加大 C．波形出现明显的上冲 D．方波上升及降落时均有突出的尖波 E．ST段呈弧形上移或下移
4、患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为
A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钙血症 D．高钙血症 E．低钠血症
5、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外
A．完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.2mV B．不完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.0mV C．V5、V6导联R/S＜1，或Sv5＞0.5mV D．电轴右偏≥+110° E．RaVR＞1.0mV 6、ST段是指
A．S波起点至T波起点 B．S波起点至T波终点 C．QRS波群起点至T波起点 D．S波终点至T波终点 E．J点至T波起点 7、关于心房扑动的描述，不正确的是
A．P波消失 B．典型的心房扑动可通过射频消融术治疗 C．扑动波之间无等电位线 D．扑动波频率多为240～350次/分，大多能全部下传心室 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚 8、患者男性，65岁，心电图显示预激综合征，食管电生理检查诱发出心动过速，心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示，应诊断为
A．房室结折返性心动过速 B．顺向型房室折返性心动过速 C．房性折返性心动过速 D．逆向型房室折返性心动过速 E．心房扑动 9、正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加
A．1～2倍 B．3～4倍 C．5～7倍 D．7～9倍 E．以上均不对 10、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是
A．肺动脉增粗 B．左心耳突出 C．左心室增大 D．右心室增大 E．以上均不是
11、逸搏发生的原因是由于
A．折返激动 B．异位起搏点自律性增高 C．触发活动 D．心脏出现较长时间的停搏 E．以上都是
12、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄
A．40% B．50% C．60% D．70% E．80% 13、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外
A．瘦长体型 B．右心室肥大 C．肺气肿 D．左后分支阻滞 E．孕妇
14、以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外
A．帮助诊断不明原因的胸痛 B．了解各种和运动相关的症状 C．评估冠心病患者的预后，检出高危患者 D．心律失常的定性和定量诊断 E．了解各种心血管病变对运动的反应 15、以下可引起食管受压后移的是
A．左心房增大 B．右心房增大 C．左心室增大 D．右心室增大 E．以上均不是
16、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是
A．S1代表基础刺激 B．A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波 C．R1代表由A1引起下传的QRS波群 D．S2表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E．S3代表第3个期前刺激
17、患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示
A．双侧心房和双侧心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房和右心室肥大 D．双侧心房肥大 E．双侧心室肥大
18、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是
A．少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180° B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90° C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110° D．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110° E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°
19、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A．正常心电图 B．高钾血症 C．高钙血症 D．低钙血症 E．洋地黄效应 20、关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是
A．后者心率逐渐加快和逐渐减慢 B．前者心动过速发作有突发突止的特点 C．后者经电生理刺激不能诱发和终止 D．后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作 E．用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率 21、关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是
A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同 C．与一般平滑肌相同 D．相互交错呈网状 E．有收缩性 22、心肌梗死超急性期的心电图表现是
A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 C．ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波 D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 E．ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波
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