熏洗疗法

熏洗疗法是指将药物煎汤，趁热熏洗患处的方法。此法具有疏通腠理，疏畅气血，清热，解毒，消肿止痛，祛风除湿，杀虫止痒等作用。故多用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿痛、阴阳带下、肛门疾病等。

一． 评估：主要临床表现、既往史、过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、 心理状况等。

二． 目标：

1． 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2． 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3． 促进肛周疾病的伤口愈合。 4． 治疗妇女会阴瘙痒等症状。 三． 操作程序： 1. 准备

(1)仪表：着装整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩。

(2)用物：治疗盘，治疗碗，橡胶单，软枕，毛巾或大浴巾，中药液，水

温计，治疗巾，镊子，纱布，绷带或胶布，弯盘，熏洗盆（面盆或坐浴盆），坐浴架，屏风（根据熏洗部位选用以上物品）。

2．操作步骤

(1)备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、药物、部位、治疗卡。 (2)向病人解释，关闭门窗，屏风遮挡。 (3)暴露熏洗部位，注意保暖。

(4)垫橡胶单于盆下，将药液倒入盆内加热水至所需容量，患处架于盆上，用浴巾围盖患肢及盆，使药液之蒸汽熏蒸患部。

(5)测量温度，待药温降至38~45℃时揭去浴巾。将患肢浸泡于药液中泡洗。

(6)眼部或其他不能浸泡的部位，将煎好的药液趁热倒入治疗碗中，碗口围一纱布，中间露一小孔。将患眼对准小孔，接受熏蒸。待药液不烫时，用镊子夹纱布蘸药液轻轻擦洗患眼。

(7)坐浴法:将煎好之药液倒入坐浴盆内，加热水之所需容量，置盆于坐浴架上，盖上有孔木盖。屏风遮挡病人，暴露臀部坐在木盖上，使患部对准盖孔，进行熏蒸，待药液不烫时，

拿掉木盖，臀部坐于盆内泡洗。

(8)观察病人情况，活动局部筋骨，定时测试药温。

(9)擦干药液后，协助病人穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位。

(10)所用物品清洗消毒，物归原处，一次性按医疗废物管理办法集中焚烧处理。 (11)清洗双手，必要时消毒双手。

(12)记录熏洗药液名称、部位、时间、局部情况、疗效并签名。 3．禁忌症：月经期妇女、孕妇禁止坐浴。 4．注意事项：

(1)注意保暖，室内应温暖避风，暴露部分尽可能加盖衣被，室温在20~22℃为宜。 (2)操作前向病人解释其目的、方法，已取得病人配合或指导病人自行熏洗。 (3)熏洗药温不宜过热，一般为50～70℃。老年人、儿童等反应较差者不宜超过50℃，以防烫伤皮肤。浸洗的温度宜在35～40℃,不宜过凉，过凉起不到治疗作用。

(4)在伤口部位进行熏洗、浸洗时，应按无菌技术进行操作。

(5)根据熏洗部位的不同选用合适的物品，如眼部疾患可在治疗碗内盛药液，上盖有孔纱布，患眼对准小孔接受熏洗；外阴部疾患取坐浴盆，上盖有孔木盖，暴露臀部坐在木盖上，患部对准盖孔进行熏蒸，必要时在浴室进行。

(6)包扎部位熏洗时应揭去敷料，熏洗完毕后，应更换消毒敷料重新包扎。 (7)所用物品清洁消毒，每人一份，避免交叉感染。

(8)熏洗一般为每日一次，每次20～30分钟，根据病情也可每日2次。 (9)面部熏蒸者，操作后30分钟才能外出，以防感冒。