名师评选表格

辽油基础教育管理中心教学名师申报表

姓 名 性别 出生 年月 民族 照 片 任职学校 现专业技术职 务及任职时间 现任学段学科 最高 学历 教龄 原始 学历 主要学历及社会经历 何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任教（或学习） 证明人

1

2010年以来何时何地受何奖励；取得优质课、论文论著等业绩情况。 2

近五年完成教育教学工作情况 何年何月至 担任何年级何年何月 班主任 讲授何年级 任何教 何学科课程及其研职务 它教学任务 学 时 数 任教班 级数及 学生数 成绩及 效果 主讲公开课、观摩课情况 开课日期 课程内容 （年级、科目） 教学研 究目的 开课范围（市、县、校） 成绩及效果 听课人数 3

附件2

辽河油田中小学教学名师推荐学校意见

学校推荐意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 管理中心 批准意见 年 月 日

4

附件3辽河油田中小学教学名师推荐各校名额分配表

序号 学 校 分配名额 备注 1 兴隆一小 4 2 兴隆二小 1 3 兴隆三小 4 4 兴隆四小 1 5 渤海一小 1 6 渤海二小 3 7 渤海三小 1 8 渤海四小 1 9 渤海五小 1 10 曙光一小 1 11 于楼学校 1 12 曙光二小 3 13 曙光三小 1 14 幸福小学 4 15 胜利小学 5 16 迎宾小学 4 17 欢一小 2 18 欢二小 1 19 沈采小学 2 20 锦采小学 2 21 兴隆一中 5 22 兴隆二中 5 23 渤海一中 4 24 曙光一中 2 25 曙光二中 3 26 欢一中 2 27 欢二中 4 28 沈采中学 3 29 实验中学 12 30 实验分校 4 31 锦采中学 2 32 机厂学校 2 33 茨采学校 2 34 高采学校 3 35 辽油一高 12 36 辽油二高 7 37 辽油三高 7 合计 122

5