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中药离子导入的治疗进展

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第14卷第22期・总第246期 201 6年11月.下半月刊 中药离子导入的治疗进展 薄文1'2张锋利 李平 张梅 (1安徽中医药大学肿瘤学硕士研究生2014级,合肥230038;2安徽省立医院中医肿瘤科,合肥230000) 摘要:目的介绍国内中药离子导入治疗的最新进展,为我国进一步研究中药离子导入技术提供依据。方法以国内最新 的有代表性的论文为基础,根据临床各科室的疾病进行分类、总结、整理、归纳。结果归纳了内科、外科、妇科、儿科、 肿瘤科采用不同的中药离子导入治疗的各类疾病,比较其有效率aAg,床症状缓解情况,得出其治疗的临床疗效。结论中 药离子导入治疗临床各类疾病具有广阔的发展前景。 关键词:中药离子导入;内科;外科;妇科;癌性疼痛;综述 doi:10.3969/j.issn.1672—2779,2016.22.067 文章编号:1672—2779(2016).22—0150—03 Tr∞tment Progress on Ion—introduction of Chinese Herbs B0 Wen 一,ZHANG Fengli ,LI Pinga,ZHANG Mei (1.Grade 2014 Graduate ofOncology,Anhui University ofTraditional Chinese Medicine,Hefei 230038,China; 2.Deparment ofTCM Oncology,Anhui Provincial Hospital,Hefei 23000,China) Abstract:0bjective To introduce the latest advances in ion—intr0duction therapy of Chinese herbs in China.and to provide the basis for further study of iontophoresis of technology in China.Methods Based on the latest domestic representative papers,according to clinical disease in different departments,the classification,summary and organization were carried out.Results In internal medicine, surgery,gynaecology,paediatrics and oneology,use of differention—introduction of Chinese herbs in the treatment of vRrioHs kinds of diseases was analyzed,their effective rate and clinical symptoms were compared,and the clinical effect was concluded.Conclusion ion—-introduction therapy of Chinese herbs in the treatment of clinical kinds of diseases has broad prospects for development. Keywords:ion—introduction of Chinese herbs;internal medicine;surgery;gynaecology;cancerous pain;review 中药离子导入是通过直流电将中药离子经皮肤或 改善。 黏膜引入病变部位从而发挥作用的治疗方法,是一种 古老的“经皮给药”治疗方式,早在公元2世纪已见于 1.2循环系统疾病沈海强等l引采用中药穴位离子导人治 疗老年原发性高血压患者,对照组25例给予苯磺酸氨 《内经・素问》中,宋代《太平惠民和剂局方》已有可 用于局部治疗或透皮吸收的膏药。清代名医徐灵胎曾 谓“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理, 通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤有 力,此至妙之法也。”近年来,中药离子导入疗法作为 一氯地平片,治疗组25例在此基础上加用中药穴位离子 导入治疗。中药成分:牛膝15 g,吴茱萸6 g。取穴: 双侧涌泉、太冲、曲池。2周后,治疗组血压水平明显 下降,且优于对照组,有效率高达96%。 1.3消化系统疾病刘伟娟等[41采用自拟疏肝理脾汤离子 导入法结合奥美拉唑治疗慢性胃炎,治疗组(59例)在 对照组(59例)应用奥美拉唑的同时加用自拟疏肝理 脾汤(黄芪、白术各40 g,柴胡、干漆、刘寄奴、虻 种改良的经皮给药治疗手段在临床上不断得到广泛 的应用,可用于治疗各种内科、外科、妇科、儿科、 肿瘤科等的疾病。 1内科疾病 虫、水蛭、蜣螂、枳壳、香附、白芍、茯苓、砂仁、 白豆蔻、三仙、莱菔子、甘松、鸡内金、丹参、瓦楞 子、半夏、黄连各14g)。结果:治疗组总有效率92%优 1.1呼吸系统疾病孟泳等Ll1收治300例支气管肺炎患者, 对照组150例:采用西医规范治疗方案,试验组150例: 在常规西医规范治疗基础上联合固定方药经皮肤离子 导人。结果表明:试验组121个痊愈,13个显效,11个 于对照组80%。吴东波等[51采用中药(虎杖、丹参、郁 金、鳖甲、黄芪、桃仁、莪术、赤芍、川芎各30 g,当 归、柴胡各20 g,穿心莲、半枝莲各50 g)离子导入结 合常规治疗40例慢性乙肝患者,结果发现40例患者中 有效,5个无效。对照组97个痊愈,34个显效,12个有 效,7个无效。郭义娟等[21观察清金逐瘀方(葶苈子12 g,苦杏仁10 g,黄芩12 g,桔梗9 g,鸡血藤30 g,地 龙10 g,红景天15 g,川芎12 g,虎杖l2 离子导入 治疗55例慢性阻塞性肺病患者的临床疗效,治疗1周 后,血气指标、CRP及D.二聚体水平均较入组时明显 显效19例(47.5%),有效18例(45%),无效3例(7.5%), 总有效率92.5%。 1.4泌尿系统疾病王晶等悯采用温阳救逆降浊法(附片 20 g,干姜10 g,炙甘草15 g,茯苓30 g,姜半夏15 g, 第14卷第22期.总第246期 201 6年11月.下半月刊 大黄10 g,黄芪30 g,山萸N3o g,芡实30 g)配合中 药离子导入治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭30例患者,对 照组用中药大黄灌肠方治疗。治疗后BUN、肌酐水平 突出症的106例患者的疗效,结果:显效72人,有效26 人,无效8人,总有效率92.5%。曹昌东等㈣观察加味 芍药甘草汤离子导入治疗落枕的疗效,将75例落枕患 者随机分为观察组40例和对照组35例,观察组采用自 拟加味芍药甘草汤(白芍30 g,鸡血藤15 g,葛根15 g, 威灵仙12 g,桂枝9 g,甘草15 g),对照组给予七叶皂 苷钠治疗。5 d后观察组:治愈33人(82.5%),好转6人 下降,血红蛋白增加,总有效率(83.3%)明显高于对 照组。 1.5内分泌系统疾病陆俊等17]观察中药(桃仁、半夏、 玄参、川楝子、橘核、浙贝母、昆布、僵蚕、海藻各 10 g,鳖甲各20 g,川芎6 g,牡蛎30 g,夏枯草15 g) 局部贴敷联合中药内服治疗38例甲状腺结节患者的疗 (15%),无效1人(2.5%),总有效率(97.5%)。对照组: 治愈13人(37.1%),好转20人(57.1%),无效2人 效,结果总有效率92.11%,治愈22人,显效11人,有 效缩短结节的直径。 1.6结缔组织病和风湿性疾病王海军等[81观察中药离子 导人法(乳香15 g,防已15 g,当归30 g,没药15 g, 川芎10 g,牛膝20 g,桃仁10 g,红花10 g,威灵仙30 g,透骨草30 g,蒲公英20 g,葛根30 g,桑寄生20 g, 续断20 g,延胡索20 g,姜黄10 g,茜草10 g,鸡血藤 20 g,海桐皮15 g,川乌10 g,秦艽15 g,独活10 g, 伸筋草15 g)治疗50例膝骨性关节炎的临床疗效,结 果显效10例,有效39例,无效1例,总有效率98%。 1.7神经系统疾病何宁一等 观察自制中药通痹方(黄 芪50 g,桂枝15 g,牛膝30 g,鸡血藤30 g,伸筋草40 g,当归15 g,红花15 g,川芎15 g,木瓜15 g,地龙30 g,透骨草30 g,甘草15 g)联合离子导人治疗大肠癌 化疗后末梢神经炎的疗效。治疗组33例给予自制中药 通痹方熏洗患肢,处方为:治疗组,显效24,有效6, 无效3,总有效率90.92%。董巧云等 采用消痛散(桂 枝、独活各12 g,红花、姜黄各15 g,肉桂、白附子、 当归、草乌、木香各10 g)离子导人治疗带状疱疹神经 痛30例患者中,显效21人,有效8人,无效1人,总有 效率96.67%,且止疱、结痂、止痛效果均较前明显改 善。 2外科疾病 赵虎成等【l11自拟活血通络汤(黄芪50 g,当归30 g, 桃仁30 g,红花20 g,川芎30 g,桂枝30 g,秦艽30 g, 地龙50 g,鸡血藤100 g)离子导人治疗中风偏瘫患者 50例。治疗组痊愈46例,好转4例,治愈率92%;对照 组痊愈38例,好转12例,治愈率76%。李华等 研究中 药离子导入辅治中风痉挛性瘫痪60例,中药以补阳还 五汤加减,4个疗程后,Ashworth分级评定及MBI指数 较治疗前均有所改善。蔡桂香等[ 31研究中药(白芷15 g, 延胡索30 g,白芍30 g,狗脊30 g,桃仁15 g,杜仲15 g,续断15 离子导人结合中医辨证施护对腰椎间盘 f5.7%),总有效率(94_3%)。金立昆等 研究中药离子 导入(当归10 g,红花10 g,防风20 g,白芷10 g,川 芎6 g)联合腰背部功能锻炼治疗非特异性腰痛的临床 疗效,30例患者治疗后,分析腰部疼痛视觉模拟量表 评分及Oswestry功能障碍指数,得出其疗效较治疗前改 善明显。宣彩君等『lq观察100例腰椎间盘突出症患者,随 机分为观察组和对照组,观察组在牵引疗法的基础上, 联合中药中频离子导入(独活、续断、木瓜、乳香、 没药、当归、全蝎、红花、川芎、苏木、蜈蚣)治疗。 治疗2周后患者的VAS评分情况、JOA指数改善情况和 不良反应情况,均优于对照组。罗巨利等 观察中药 (葛根、桂枝、芍药、生姜、细辛、麻黄、羌活、秦艽 等)离子导入联合小针刀治疗颈型颈椎病的疗效,36 例患者在治疗后末次VAS评分中治愈15例,显效16例, 有效4例,总有效率97.22%。李文建等 采用中医手法 结合牵引和中药离子导人治疗神经根型颈椎病,随机 将120例患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用 手法结合牵引和中药离子导入治疗,中药成分根据辨 证选用。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效 率70%。 3妇科疾病 熊继华等㈣研究100例初产妇产后6h采用中药(生 姜、桔梗、王不留行、穿山甲、黄芪等)离子导入贴 于两侧乳房上,并配合穴位按摩对于产后乳汁分泌的 疗效,与100例单纯采用穴位按摩的产妇比较,其乳汁 溢出时间提前、泌乳量增加、乳房胀痛减轻,有效率 94%。刘玉兰等_删)肾60例慢性盆腔炎患者随机分为对照 组和观察组。观察组采用盆炎平方联合中药(乳香、 没药、红花、三棱、莪术、延胡索等)离子导入,对 照组使用西药治疗。结果观察组有效率(93.3%)高于 对照组(76.7%)。房学锋等I2 】观察中药(红藤、蒲公 英、桃仁、红花、桂枝、三棱等)离子导入联合超短 波+口服中药治疗输卵管不通的62例患者,治愈49jk, ◎ C中国中医药现代远程教育 HINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATOIN OF CNINA 有效l9人 ,无效2人,治愈率79.03%,有效率96.77%。 第82l 2071067 7X -,022 也存在一些问题:一是中药的成分、用量及浓度,没 胡小军等122]采用温针配合中药(当归、桃仁、红花、川 芎、干姜、丹参等)离子导人治疗原发性痛经的45例 有一个具体量的把握,多是经验选药,有效成分难以 确定;二是中药发挥作用的离子成分不能精确的测出, 导入的离子成分过于复杂,渗透效果差;三是温度及 患者,与采用西药治疗的比较,治愈率57.8%,总有效 率达97.8%,均比对照组疗效明显。 4儿科疾病 电流强度的设定对于不同的疾病没有一个具体的标准。 因此中药药物导人体内发挥作用的主要成分及机制尚 待进一步研究。 参考文献 [1]孟泳.中药离子导人配合药物治疗成人支气管肺炎疗效观察[J].郑州大 学学报(医学版),2014,49(3):417.418. [2]郭义娟,秦玉玲,黄立强,等靖金逐瘀方离子导人治疗慢性阻塞性肺疾 谢祥勇等 观察80例弱视儿童,治疗组采用对照组 的左旋多巴联合中药(青皮、决明子、菊花、冰片、 乳香、薄荷、枸杞子、红花、当归、蜜蒙花、丹参、 菟丝子、熟地黄)离子导入治疗。2个疗程后治疗组视 力基本稳定,视力回降明显少于对照组,有效率达 92%。张华红等 观察中药穴位离子导入治疗小儿轮状 病毒肠炎临床疗效,将患儿随机分为对照组38例,治 病55例『J1.中国药业,2014,23(10):76—77. I3]沈海强.中药穴位离子导入治疗老年原发性高血压临床观察『】】.浙江中 西医结合杂志,2015,25f4):354—356. [4]刘伟娟.疏肝理脾离子导人法结合奥美拉唑治疗慢性胃炎l临床观察l Jl l河北医药,2015,37(12):1862,1863. 疗组42例,在常规治疗的同时加用中药离子导人,治 疗后总有效率达90.47%,TNF一仪水平明显下降,血清 IFN. 水平明显上升,且程度较对照组大。王俊霞等[25】 观察168例支气管肺炎患儿,治疗组采用常规药物的同 时加用中药(杏仁、生石膏、甘草、浙贝、葶苈子、 细辛、麻黄等)离子导入,选择肺俞穴贴敷,l周后, 治疗组患者发热、咳嗽咳痰、气喘等临床症状明显减 [5]吴东波.中药离子导入治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理咖.中国医 学工程,2叭4,22f41:174. 【6】王晶,杨惠,陶巍,等.温阳救逆降浊法配合中药离子导人治疗肾阳虚衰 型慢性肾衰竭3O例 .辽宁中医杂志,2015,42(6):1268.1270. [7]陆俊.中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节临床观察叫.新中医, 2015,47f41:119—120. [8]Z海军.中药离子导人治疗膝骨性关节炎临床观察『J].内蒙古中医药, 2012(171:88_89. 【9】何宁一.中药熏洗联合离子导人治疗大肠癌化疗后末梢神经炎33例IJ] .现代中医药,2014,34(3):35—36. [10]董巧云,岳红.消痛散离子导入治疗带状疱疹神经痛30例阴.陕西中 医,2014,35(51:568—569. [11]赵虎成,李庭喜,梁化萍泊拟活血通络汤离子导人治疗中风偏瘫50例明. Journal ofExternalTherapy ofTCM,2014,23(2):62. 轻,住院时间缩短,有效率96%,对照组仅为87%。 5癌性疼痛 黄春波等[261观察22例采用中药(白术50 g,丹参50 g,当归50 g,茯苓50 g,党参50 g,白花蛇舌草100 g, 【12】李华.中药离子导人辅治中风痉挛性瘫痪【j】l浙江中西医结合杂志, 2014,24(1):68—69. 【13】蔡桂香.中药离子导人结合中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症的I临床 疗效观察『J1.四川中医,2015,33(2):146.147. [14】曹昌东.加味芍药甘草汤离子导入治疗落枕疗效观察『J1.临床合理用 药,2015,8(2A):84—85. 【151金立昆,齐越峰,唐可,等.中药离子导入联合腰背部功能锻炼治疗非特 异性腰痛的『临床研究rJ1.中医正骨,2016,28(1):20.23. [16】宣彩君.牵引联合中药中频离子导入治疗腰椎间盘突出症临床观察『J]. 新中医,2016,480):91 93. 黄芪100 g,冰片50 g,马钱子2 g,郁金5O g,天南星 50 g,乳香50 g,没药50 g,雄黄30 g)离子导人治疗 肝癌疼痛患者,与采用吗啡药物止痛比较,显效6人, 有效1 4人,无效2人,总有效率90.9%。王淑萍等[ 研究 局部中药离子导入配合复方苦参治疗癌性疼痛的患者, 分别观察16例与14例晚期肿瘤患者,后者接受常规治 疗,前者在此基础上接受中药(血竭20 g,冰片10 g, [17]罗巨利.中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病的临床观察【J1.中国 医药指南,2015,13(1O):21.22. 【181李文建,魏艳红_中医手法结合牵引和中药离子导入治疗神经根型颈椎 病疗效观察lJ].光明中医,2011,26(1):118 119. [19]熊继华,芦盛贞.中药离子导入配合乳房穴位按摩对产后乳汁分泌的临 红花20 g,乳香15 g,没药15 g,沉香15 g,雄黄3 g, 马钱子10 g,大黄10 g,三棱20 g,莪术20 g,延胡索 50 g,穿山甲10 g)离子导入配合复方苦参治疗。1疗 程后,有效率分别为87.5%及78.5%,显然接受中药离 子导人组止痛效果更好。 6讨论 床研究l J1l江谣中医药,2015,5(46):26.27 [2O 玉兰.盆炎平方联合中药离子导人治疗慢性盆腔炎的临床研究[J】.中 医中药・大家健康,2014,8(24):54. [211房学锋,朱桂芝,张永_中药离子导人为主治疗输卵管不通的疗效观察 青岛医药卫生,2012,44(4):260—262. [22]胡小军.温针配合中药离子导入治疗原发性痛经疗效观察lJ1.辽宁中医 药大学学报,2014,11(16):176—178. [23]谢祥勇l中药离子导人治疗大龄儿童弱视疗效观察『Jll现代中西医结合 杂志,2011,20(9):1083—1084. [241 ̄华红.中药穴位离子导入辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察【J1. 中药离子导入疗法,通过直流电将中药离子经皮 肤或黏膜引入病变部位从而发挥作用的治疗方法,该 方法既能发挥中药多成分、多靶点、多效应的优势, 起到祛除病邪,恢复抗病能力的双向调节作用,也能 最大限度的提高患处的药物浓度,有利于促进药物经 皮吸收,减轻患者的症状,改善患者的生活质量。目 浙江医学教育,2015,3(14):52.54. [25]王俊霞,李静,周耀铃.经皮中药离子导人佐治小儿支气管肺炎疗效观 察fJ].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3215.3216. 【26]黄春波.中药离子导入法治疗晚期原发性肝癌疼痛22例临床观察IJ1. 河北中医,2013,35(1):49. 前已广泛用于各种疾病及症状,疗效较好,但临床上 【27]王淑萍.局部中药离子导入配合复方苦参注射液治疗晚期癌症患者疼 痛的临床观察阴冲西医结合研究,2013,5(1):28.29. (本文编辑:李海燕本文校对:孙鑫收稿日期:2016.05.05) 

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